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　　高血壓是一種慢性疾病，主要表現(xiàn)為動脈血壓持續(xù)升高。血壓的形成受心臟收縮力、血管阻力以及血液容量的共同作用，而高血壓則是這些因素失衡的結(jié)果。高血壓可導(dǎo)致心臟、大腦、腎臟等重要器官的損傷，進而引發(fā)心血管疾病。高血壓的防治工作在公共健康領(lǐng)域占據(jù)重要位置。高血壓的預(yù)防需要從病因?qū)W、流行病學(xué)、病理生理學(xué)等多角度展開深入研究，力求達(dá)到降低患病風(fēng)險并提高患者生活質(zhì)量的目的。

　　高血壓的起因

　　遺傳因素。家族中若存在高血壓病史的個體，其血壓升高的風(fēng)險大幅增加。雖然遺傳因素?zé)o法被直接控制，但了解這些基因的變異對于高血壓的早期預(yù)防具有重要意義。

　　飲食因素。飲食因素是高血壓的重要起因。首先，長期高鹽飲食會對血壓產(chǎn)生影響。攝入過量的鈉鹽會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，增加血容量，進而使動脈血管承受更高的壓力。高鹽飲食還會引起血管平滑肌細(xì)胞增生，使血管壁增厚且僵硬，這種變化進一步加劇了血壓的升高。攝入過多的飽和脂肪酸也會導(dǎo)致血液中膽固醇水平升高，促使動脈粥樣硬化的形成，進而影響血流阻力，使血壓升高。缺乏足夠的蔬菜和水果攝入也是影響血壓的一個關(guān)鍵因素。蔬菜和水果中富含的鉀元素能夠?qū)光c的作用，幫助維持血壓平衡。現(xiàn)代飲食習(xí)慣中人們的蔬菜和水果攝入量往往不足，這使得高血壓的風(fēng)險進一步增加。

　　生活方式。在日常生活中，缺乏運動會導(dǎo)致體重增加，體內(nèi)脂肪堆積，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血壓升高。久坐不動的生活習(xí)慣不僅會削弱心血管系統(tǒng)的功能，還會降低血管的彈性，使得血液循環(huán)受阻，進而引發(fā)血壓異常。長期精神壓力也是高血壓的重要誘因。持續(xù)的壓力會引起交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度活躍，導(dǎo)致心率加快，血管收縮，進而使血壓升高。壓力還會促使個體采用不健康的應(yīng)對方式，這些行為會進一步惡化血壓狀況。另外，睡眠質(zhì)量的下降對血壓有直接影響。睡眠不足或睡眠障礙會打亂身體的晝夜節(jié)律，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)失衡。

　　高血壓的癥狀

　　高血壓是一種隱匿性較強的慢性疾病，許多患者在早期階段沒有明顯癥狀，甚至在血壓升高到危險水平時，癥狀依然不明顯。其中頭痛是高血壓的一個常見癥狀，通常表現(xiàn)為后腦勺的鈍痛或壓迫感，這種頭痛多見于血壓急劇升高時，在早晨醒來時最為明顯。頭痛的原因是血管壁的壓力增高，導(dǎo)致腦血流的異常調(diào)節(jié)，從而引發(fā)疼痛；頭暈或眩暈也是高血壓患者常見的癥狀，高血壓引起的頭暈因大腦供血不足，或者內(nèi)耳平衡功能受到影響所致，這種頭暈常伴隨著不穩(wěn)定感，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致短暫的意識喪失或跌倒，頭暈的頻率和嚴(yán)重程度往往與血壓的波動密切相關(guān)，特別是在體位突然變化時更容易出現(xiàn)；視覺模糊是高血壓的另一個常見癥狀。高血壓對眼底血管的影響會導(dǎo)致視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)異常，進而引發(fā)視力問題。視覺模糊通常表現(xiàn)為看東西時出現(xiàn)重影、模糊不清，甚至在嚴(yán)重時導(dǎo)致視力的明顯下降。眼底檢查經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的微血管病變，這些病變是高血壓引發(fā)的眼部并發(fā)癥的早期征兆；高血壓患者還會出現(xiàn)耳鳴或聽力下降的癥狀；高血壓還會引發(fā)心悸和呼吸困難的癥狀。心悸通常表現(xiàn)為心跳加速、心前區(qū)不適，甚至出現(xiàn)胸痛的情況。這是由于血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，心肌供氧不足而引發(fā)的反應(yīng)。呼吸困難則多見于高血壓合并心臟病的患者，在體力活動后或夜間平臥時更加明顯。呼吸困難的發(fā)生提示高血壓已經(jīng)影響到心臟功能，也可能是心力衰竭的前兆。

　　除了上述這些主要癥狀外，高血壓還會伴隨其他一些非特異性的癥狀，如乏力、失眠、情緒波動等。這些癥狀雖然不如頭痛、頭暈等表現(xiàn)明顯，但也是高血壓影響全身健康的信號。

　　日常生活中如何預(yù)防

　　保持健康的飲食。在日常飲食中，減少食鹽的攝入可以降低高血壓發(fā)生概率。高鹽飲食會導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子積累，增加血液容量，進而引起血壓升高。建議每天的食鹽攝入量控制在5克以下，避免高鹽食物的過量攝入，特別是腌制品和加工食品等含鹽量較高的食物。同時，增加富含鉀、鎂和鈣的食物攝入，可以更好的維持血壓穩(wěn)定。鉀元素能夠促進鈉排泄，緩解血管的收縮，起到降壓作用，而鎂和鈣則可以維持血管的健康。多食用新鮮水果、綠色蔬菜、堅果和低脂乳制品，能夠提供這些必要的營養(yǎng)素，預(yù)防高血壓的發(fā)生。最后，限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，可以減少動脈硬化的風(fēng)險，降低心血管疾病的發(fā)病率。這類脂肪主要存在于紅肉、黃油、奶油和油炸食品中，適量選擇植物油和富含不飽和脂肪酸的食物如魚類、亞麻籽等，可以促進心血管健康，減少血壓升高的風(fēng)險。

　　規(guī)律的運動。對于高血壓的預(yù)防，規(guī)律的有氧運動能夠有效改善心血管系統(tǒng)的功能，幫助維持正常的血壓水平。運動可以提高心臟的泵血效率，增強血管的彈性，從而減少血壓升高的風(fēng)險。建議每周進行至少150分鐘的步行、騎行或游泳，以改善整體健康狀態(tài)。運動還可以控制體重，減少體內(nèi)多余脂肪的積累。肥胖是高血壓的一個重要危險因素，保持適當(dāng)?shù)捏w重，可以降低高血壓的發(fā)病率。運動還能夠促進血液循環(huán)，減少血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平，降低動脈硬化的風(fēng)險，進而預(yù)防高血壓的發(fā)生。

　　正確釋放壓力。在高血壓眾多因素中，精神壓力是導(dǎo)致血壓升高的一個關(guān)鍵因素。日常生活中可以通過冥想、深呼吸、漸進性肌肉放松等技術(shù)來緩解壓力，這些方法能夠幫助穩(wěn)定心率，降低血壓。保持積極的社交互動也是釋放壓力的有效途徑。與家人或朋友交流、參與集體活動能夠提供情感支持，緩解內(nèi)心的焦慮，從而減少高血壓的發(fā)生風(fēng)險。另外，合理安排工作與休息的時間，避免過度勞累，能夠減少精神壓力的積累。最后，培養(yǎng)興趣愛好可以分散注意力，緩解壓力。

　　如何防治

　　藥物控制。藥物控制是高血壓治療中最常用的方法，首先，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）是常用的降壓藥物，這兩種藥物可以抑制血管緊張素的生成或阻斷其作用，減少血管收縮，降低血壓。這類藥物還能保護腎臟和心臟，適用于伴有糖尿病或心力衰竭的高血壓患者。其次，鈣通道阻滯劑（CCB）可以抑制鈣離子進入心臟和血管平滑肌細(xì)胞，降低心肌收縮力和血管張力，以達(dá)到降壓的目的。此類藥物能夠改善血管的順應(yīng)性，降低血壓波動，適用于老年高血壓患者。此外，鈣通道阻滯劑還能緩解因血壓升高引起的心絞痛癥狀，具有多重治療作用。最后，利尿劑能夠增加腎臟排泄鈉和水的能力，減少血容量，從而降低血壓。利尿劑是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物，常用于伴有水腫或心力衰竭的患者。該藥物通常與其他降壓藥物聯(lián)合使用，以增強降壓效果并減少副作用的發(fā)生。選擇何種藥物應(yīng)根據(jù)患者的具體病情，由醫(yī)生制定個性化治療方案，并在治療過程中進行定期調(diào)整，以確保血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，最大程度地降低高血壓帶來的健康風(fēng)險。

　　定期監(jiān)測血壓。對于血壓監(jiān)測，因血壓的波動性較大，在日常生活中受多種因素影響，監(jiān)測血壓可以幫助患者及時了解血壓水平的變化情況，以識別潛在的風(fēng)險。血壓的定期監(jiān)測是控制高血壓的基礎(chǔ)，醫(yī)生也可以更準(zhǔn)確地評估藥物治療的效果。定期的血壓監(jiān)測還能夠幫助患者更好地理解自身的健康狀態(tài)，促使其采取積極的生活方式調(diào)整，從而達(dá)到更好的血壓控制效果。（上海市浦東新區(qū)東明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 倪君）

(責(zé)任編輯：常靖婕)