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　　“酸”看似可怕，但其實(shí)對(duì)肌膚來(lái)說(shuō)，果酸比多數(shù)磨砂膏或清潔刷還要溫和許多。果酸是從水果中提取的各種有機(jī)酸，是存在于多種天然水果或酸奶中的有效成分，因大多數(shù)由水果中提煉，故稱(chēng)果酸。果酸按照分子結(jié)構(gòu)的不同其分子量從小到大依次為：甘醇酸、乳酸、蘋(píng)果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸，其中以來(lái)自甘蔗中提煉的甘醇酸運(yùn)用最廣。果酸對(duì)皮膚的美容療效是上世紀(jì)70年代由美國(guó)的史考特醫(yī)師及華裔美籍的余瑞錦博士發(fā)現(xiàn)，揭示了此類(lèi)生物學(xué)上無(wú)害且廣泛存在于自然界中的酸類(lèi)，證實(shí)了其在美化和醫(yī)療領(lǐng)域的潛在效用。由于果酸的優(yōu)異功效，現(xiàn)已是全球皮膚科醫(yī)師在輔助治療及居家保養(yǎng)上常用的手段。

　　果酸在皮膚中的應(yīng)用

　　痤瘡是一種好發(fā)于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺單位慢性炎癥性皮膚病，痤瘡發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明。遺傳背景下激素誘導(dǎo)的皮脂腺過(guò)度分泌脂質(zhì)、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖及炎癥和免疫反應(yīng)等與之相關(guān)。由于果酸屬于微酸類(lèi)，酸性環(huán)境對(duì)大多數(shù)微生物無(wú)益，但能夠抑制痤瘡丙酸桿菌的繁殖和減少毛囊角化，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)痤瘡的治愈效果。果酸還能夠推動(dòng)皮膚新陳代謝，從而緩解或消除痤瘡所帶來(lái)的瘢痕和減少色素沉著。

　　黃褐斑是一種慢性、獲得性面部色素增加性皮膚病，臨床表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布于面頰、前額及下頜深淺不一、邊界不清的淡褐色或深褐色斑片，亞洲育齡期女性發(fā)病率高達(dá)30%。果酸是一種用于推動(dòng)皮膚修復(fù)的醫(yī)學(xué)方法，它通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞更替，加速黑素顆粒從基底層到角質(zhì)層的轉(zhuǎn)運(yùn)及排出，減輕色素沉著，對(duì)于黃褐斑有較好的療效。

　　由于肌膚長(zhǎng)期受到陽(yáng)光的照射，皮膚自然衰老和紫外線照射的共同作用。導(dǎo)致面部肌膚毛孔粗大、皮膚增厚、干燥，松弛、皺紋加深加粗，局部有過(guò)度的色素沉著或毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致的慢性皮膚光敏反應(yīng)。然而，果酸能刺激黏多糖生成、促進(jìn)膠原蛋白和彈力纖維的生長(zhǎng)，并且讓細(xì)胞排列更為緊湊，這樣能提升皮膚的厚度，讓真皮的聯(lián)系更加緊密，這樣就能有效地減小皺紋，緩解因陽(yáng)光照射導(dǎo)致的皮膚松動(dòng)、粗糙和毛孔擴(kuò)張，讓皮膚看起來(lái)更加健康和年輕。

　　刷酸術(shù)后的注意事項(xiàng)

　　皮膚如果出現(xiàn)刺痛、發(fā)紅、發(fā)癢、脫皮等不適的癥狀，應(yīng)該立刻停用果酸，可用冷純凈水敷臉或冷噴15－20分鐘，加以鎮(zhèn)靜，并使用修復(fù)產(chǎn)品增加滋潤(rùn)保濕，嚴(yán)重時(shí)可以到醫(yī)院讓醫(yī)生處理。再次使用時(shí)，還是要從低濃度用起，再慢慢增加濃度及使用次數(shù)，通過(guò)一段時(shí)間后會(huì)因?yàn)槟褪苄栽黾佣饾u適應(yīng)。

　　術(shù)后要預(yù)防日曬，早期建議以遮蔽性防曬方式為主，如使用遮陽(yáng)帽、墨鏡、防曬口罩、防曬傘等；一周后可使用廣譜防曬霜（防曬指數(shù)＞30）。肌膚未完全修復(fù)前，避免使用刺激性產(chǎn)品，如果酸、維A酸類(lèi)、水楊酸、去角質(zhì)等；請(qǐng)勿搓、摳、刮、撓抓皮膚，避免留下疤痕。術(shù)后部分受術(shù)者可能有皮膚干燥缺水的感覺(jué)，所以要通過(guò)使用醫(yī)用護(hù)膚品來(lái)護(hù)理補(bǔ)充足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)。果酸換膚術(shù)后極少數(shù)人可能出現(xiàn)結(jié)痂，這種現(xiàn)象會(huì)在2周內(nèi)自行脫落和消失，期間請(qǐng)保持治療部位的干燥、清潔，要讓結(jié)痂自然脫落。

　　極低濃度的果酸，只有保濕效果，不具有醫(yī)療作用。濃度稍微提高時(shí)，才有去角質(zhì)的作用，可以破壞角質(zhì)層細(xì)胞間的連結(jié)，促進(jìn)皮膚的新陳代謝。在更高濃度下，它的破壞力就比較大，效果達(dá)到真皮組織。一般而言，濃度越高效果越明顯，但是發(fā)生副作用的機(jī)會(huì)也相對(duì)增加。非專(zhuān)業(yè)的“刷酸”反而會(huì)傷害皮膚，甚至導(dǎo)致“爛臉”。如果要達(dá)到一定的治療效果，“刷酸”時(shí)“酸”的濃度一般相對(duì)較高。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮膚科常見(jiàn)的“刷酸祛斑”為例：治療時(shí)果酸常用的濃度為20%、35%、50%和70%，如果是濃度低、刺激性小、性質(zhì)溫和的果酸產(chǎn)品，也可以居家使用，家用的果酸產(chǎn)品并不能起到醫(yī)學(xué)果酸化學(xué)剝脫術(shù)等同的作用。（廣西壯族自治區(qū)皮膚病醫(yī)院 廖葉青）

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