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　　冠心病和心絞痛的護理措施不僅是一種醫療行為，還要求患者調整生活方式，從而改善病情，提高生活質量。這種護理措施主要側重于減少心臟的負擔、預防病情惡化。在運動方面，定期且適量的體育鍛煉能增強心臟功能，但需要避免過度勞累。在飲食方面，患者應減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入，多吃新鮮蔬菜和水果。

　　冠心病、心絞痛是什么

　　冠心病也稱缺血性心臟病，是一種常見的心臟疾病，主要由于心臟的主要血管（冠狀動脈）發生粥樣硬化而引起。簡單來說，就是冠狀動脈里面堆積了脂肪和其他物質，使得血管變窄或者堵塞，導致血液難以順暢地流到心肌，造成心肌缺血缺氧或壞死。冠心病大多發生在40歲以上的成人，且男性比女性更早出現這種狀況。

　　心絞痛是一種臨床綜合征，主要表現為胸部疼痛或不適，這種情況通常是因為心臟血流不足，導致心肌缺氧所造成的。心臟就像是一個不停工作的泵，它需要持續的血液供應來維持正常運作。當心臟的供血動脈，也就是冠狀動脈，因為堵塞或狹窄導致血流減少時，患者就會感到心臟疼痛。常見的心絞痛分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。一般在進行體力活動或情緒激動時，患者會發生穩定型心絞痛。在休息時，患者會突發不穩定型心絞痛，這種疼痛較為嚴重，且持續時間較長。

　　造成冠心病、心絞痛的原因

　　造成冠心病的原因有很多，主要包括高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖以及不健康的生活習慣等。高膽固醇和高甘油三酯的血癥可以直接促進血管壁內的脂質沉積，形成斑塊。高血壓會加劇血管壁的損傷，使得動脈更容易硬化。吸煙不僅會引起血管收縮，還會損傷血管內壁，加速斑塊的形成。由于未能有效控制血糖，糖尿病患者的血管內皮細胞功能容易受損，增加心血管病的風險。肥胖伴隨著血脂異常和高血壓，這些都是動脈粥樣硬化的促進因素。

　　體力勞動、激動的情緒、寒冷的天氣都會增加心臟的工作負荷，導致心肌需要更多的氧氣。如果冠狀動脈未能提供足夠的血流滿足這種增加的需求，心肌就會因缺氧而引起胸痛。另外，高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素都可以加速動脈粥樣硬化的進程，使得患者增加發生心絞痛的風險。

　　冠心病、心絞痛護理措施

　　冠心病的護理措施。首先，建議冠心病患者戒煙戒酒。吸煙和飲酒都會加重心臟負擔，增加心絞痛發作的風險。同時，家屬要為其提供健康的飲食，減少攝入高脂肪、高膽固醇的食物，食用蔬菜、水果和全谷類食品。散步、慢跑等適當的體力活動也能增強心臟功能，但需避免劇烈運動。其次，心絞痛患者往往伴有焦慮、抑郁等情緒，這些心理狀態會加劇心臟病的癥狀。因此，積極的心理干預非常重要，家屬可以與患者進行交談、為其尋找心理咨詢服務調整心態。此外，家屬應定期督促患者到醫院進行心電圖、心臟超聲等檢查，監測心臟狀況和病情變化。對于藥物治療，家屬需確保患者按醫囑定時服藥，硝酸甘油、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑等常用的藥物可以緩解胸痛、改善心臟供血。

　　心絞痛的護理措施。家屬可以考慮患者的心臟狀況，根據其具體病情，制定適宜的活動計劃，確保活動既能促進心臟健康，又不會引發心絞痛，比如從短時間的散步開始，逐漸增加活動的時間和強度。家屬還能為心絞痛患者制定降低心臟疾病風險的飲食計劃，增加ω-3脂肪酸的攝入（如食用魚類等），同時減少加工食品的攝入，避免高糖、高飽和脂肪的食物。需確保家中有足夠的暖氣設備以防寒冷天氣引起的癥狀，并在炎熱的天氣中提供足夠的降溫設施。除了常規的心臟監測，患者還應定期檢查血壓、膽固醇水平和血糖水平等潛在的風險因素，及早發現問題并調整治療方案。家屬應鼓勵患者參與心理咨詢或壓力管理課程，學習如何處理與疾病相關的心理壓力，改善其心理狀況，減少因壓力導致的心絞痛發作。患者及家屬需要知道在心絞痛急性發作時怎樣快速有效地應對，隨身攜帶硝酸甘油，了解如何正確使用，并在癥狀難以緩解時及時就醫。（臨沂市沂水縣高莊鎮衛生院 段茂玲）

(責任編輯：常靖婕)