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　　兒童護(hù)膚是家長普遍關(guān)注的話題，由于兒童皮膚結(jié)構(gòu)具有特殊性，兒童更容易出現(xiàn)包括濕疹、痱子等在內(nèi)的皮膚疾病。從皮膚科醫(yī)生角度出發(fā)，兒童皮膚的特點(diǎn)決定了臨床用藥上存在一定局限性。兒童的皮膚結(jié)構(gòu)及生理特征與成人存在不同，且隨著生長發(fā)育不斷發(fā)生變化。因此，正確選擇和使用護(hù)膚品對于兒童皮膚健康至關(guān)重要。

　　不同年齡段兒童的護(hù)膚重點(diǎn)

　　兒童的生長發(fā)育階段包括新生兒期（0-28天）、嬰兒期（0-1歲）、幼兒期（1-3歲）、學(xué)齡前期（3-6歲）、學(xué)齡期（6-12歲）及青春期（12-18歲），對于不同年齡的兒童，護(hù)膚重點(diǎn)也存在不同。隨著對環(huán)境的適應(yīng)和自身的發(fā)育，兒童皮膚的結(jié)構(gòu)和功能會逐漸接近成人。對于皮膚健康的兒童，正確使用護(hù)膚品可以保護(hù)皮膚屏障，減少各種常見皮膚病的發(fā)生；而對于患有濕疹、特應(yīng)性皮炎等皮膚病的患兒來說，正確使用護(hù)膚品可以減少疾病的復(fù)發(fā)頻率和嚴(yán)重程度，延長疾病的緩解期，減少外用藥物的用量和頻率，從而改善其生活質(zhì)量。

　　在新生兒階段，其皮膚與成人存在明顯不同，主要的特點(diǎn)包括表皮屏障功能不完全、真皮纖維結(jié)構(gòu)不成熟、黑素細(xì)胞功能低下、皮脂腺和汗腺分泌功能不完善等，使用的護(hù)膚品應(yīng)盡量簡單，以清潔、保濕為主。

　　在新生兒至幼兒階段，洗澡時應(yīng)使用配方簡單、溫和的中性或弱酸性的浴液，避免使用堿性過強(qiáng)的肥皂等。由于新生兒及幼兒的皮膚屏障功能不完全，同時受免疫、遺傳和外界環(huán)境等多方面影響，容易出現(xiàn)濕疹、接觸性皮炎（尿布皮炎）甚至特應(yīng)性皮炎等疾病，正確使用成分較為溫和的保濕護(hù)膚品，能有效保護(hù)新生兒及幼兒的皮膚。保濕劑即護(hù)膚霜可以幫助保護(hù)新生兒及幼兒的皮膚屏障，減少新生兒及幼兒濕疹的發(fā)生、延長復(fù)發(fā)間隔、減少包括糖皮質(zhì)激素等藥物的使用周期，使其皮膚處于較為穩(wěn)定的狀態(tài)。由于新生兒及幼兒汗腺分泌功能尚不完善，較成年人更容易出現(xiàn)痱子，因此，保持溫度適宜、正確清潔至關(guān)重要。如果已經(jīng)出現(xiàn)痱子的表現(xiàn)，則可以使用一些爽身類產(chǎn)品。此外，新生兒及幼兒的黑素細(xì)胞功能低下，因此防曬同樣至關(guān)重要。在室外活動期間，可以考慮避開中午11點(diǎn)至下午2點(diǎn)紫外線較為強(qiáng)烈的時間，并以物理防曬為主。

　　幼兒期到學(xué)齡期階段的皮膚護(hù)理原則與嬰幼兒類似。在此階段，如果有長期室外活動的情況，除正常的物理防曬外，也可配合兒童防曬產(chǎn)品對皮膚進(jìn)行保護(hù)。

　　進(jìn)入青春期之后，皮膚特點(diǎn)會出現(xiàn)較為明顯的變化。此時，皮脂腺分泌旺盛，痤瘡發(fā)病明顯增多，維持學(xué)齡期的護(hù)膚習(xí)慣難以滿足日常的護(hù)膚需求。對于面部油脂分泌旺盛的青少年，應(yīng)使用低刺激性的清潔類洗面奶，并在洗臉后使用保濕產(chǎn)品進(jìn)行護(hù)膚，減少痤瘡的發(fā)生和發(fā)展。嚴(yán)重的結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡將會造成明顯的痤瘡瘢痕，對面部美觀造成影響，且目前治療較為困難，因此早期及時對皮膚進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防痤瘡發(fā)生、阻止痤瘡進(jìn)一步發(fā)展至關(guān)重要。如果出現(xiàn)了較為廣泛、以炎癥性丘疹甚至結(jié)節(jié)囊腫為主要表現(xiàn)的痤瘡，一定要及時就醫(yī)獲得專業(yè)的醫(yī)學(xué)治療和指導(dǎo)。

　　選購合規(guī)兒童化妝品

　　正確引導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好護(hù)膚習(xí)慣是每一個皮膚科醫(yī)生都會遇到的課題。在臨床工作中，經(jīng)常會遇到家長對兒童化妝品的安全性、功效性以及如何選擇等方面提出問題。國家藥品監(jiān)督管理局于2021年10月發(fā)布《兒童化妝品監(jiān)督管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》），從原料安全、產(chǎn)品安全、功效宣稱、生產(chǎn)經(jīng)營等多個方面對兒童化妝品進(jìn)行了規(guī)范，明確指出兒童化妝品配方設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的“安全優(yōu)先、功效必需、配方極簡”三大原則，進(jìn)一步筑牢兒童化妝品監(jiān)管的法治基礎(chǔ)，同時也為家長選擇兒童化妝品提供了可靠的依據(jù)和法律保障。《規(guī)定》明確指出，兒童化妝品應(yīng)當(dāng)在銷售包裝展示面標(biāo)注國家藥監(jiān)局規(guī)定的兒童化妝品標(biāo)志；12月1日，國家藥監(jiān)局正式發(fā)布兒童化妝品標(biāo)志——“小金盾”，家長可以從包裝上清晰分辨出所購商品是否為兒童化妝品。此外，在選擇兒童化妝品時，應(yīng)通過正規(guī)渠道、購買正規(guī)品牌的兒童化妝品以最大程度確保兒童用妝安全。

　　正確護(hù)膚是保護(hù)皮膚屏障、預(yù)防皮膚疾病發(fā)生、減輕癥狀的基礎(chǔ)，合理使用護(hù)膚品是保障兒童皮膚健康極為重要的一環(huán)。目前，我國兒童化妝品相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)一步完善，社會各界對相關(guān)問題的認(rèn)知程度也在不斷加深，兒童正確護(hù)膚將越來越有保障。

　　（作者單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院）

(責(zé)任編輯：譙英固)