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專家呼吁:預防骨質疏松應未雨綢繆

  • 2021-10-28 16:26
  • 作者:衣曉峰 高偉達 李盼
  • 來源:

  一項最新流行病學調查數據顯示,在我國近1.5億60歲以上老年人中,骨質疏松發(fā)生率為60%,并發(fā)骨折者高達12%。其中女性骨質疏松發(fā)生率為男性的6至10倍;同時50歲以上女性每3個人中就有1人將經歷一次骨質疏松性骨折;而60歲以上脊椎骨折的發(fā)生率,女性約為男性的2倍。從全球來看,骨質疏松影響的人口高達2億,80%為絕經后女性;到2050年,估計全世界髖部骨折發(fā)生率男性將增長310%,女性將升至240%。


  如今在我國,骨質疏松癥已不再是“老年病”,中青年群體也容易“中招”;同時,中老年女性正上升為高發(fā)病人群,絕經后將進入骨質疏松的“快車道”;不止是缺鈣,不良的生活和飲食習慣均已成為主要致病因素……哈爾濱市第二醫(yī)院疼痛科兼骨外二科主任雷南偉教授呼吁,骨質疏松癥是一種“靜悄悄”的疾病,預防骨質疏松必須未雨綢繆。


  絕經后女性更易患骨質疏松癥


  “當骨密度值在-1到-2.5之間,被稱為骨量減少;當小于-2.5時,就是骨質疏松癥了,有潛在的骨折危險。當骨量減少時,容易形成骨痛,甚至發(fā)展成骨質疏松癥。”雷南偉介紹說,他們骨外二科在一次對1500多人進行的骨質疏松免費篩查中發(fā)現(xiàn),骨量缺失的人群占比高達47%,其中女性為32%,男性15%;骨質疏松癥的患病率約為12%,其中女性為9%,男性為3%;女性患骨質疏松癥的幾率遠高于男性,年齡主要集中在50-69歲之間,這說明中老年女性已躍升為骨質疏松癥的高發(fā)人群。


  雷南偉介紹,隨著年齡增長,人體內骨量會自然流失。50歲至60歲時,大多數女性會迎來絕經期。在此期間,女性的卵巢功能將明顯減退,雌激素水平亦隨之急劇“滑坡”。而骨骼失去了雌激素保護,骨量損耗就會加快,使得大部分女性在進入絕經期后,容易遭受骨質疏松的威脅。部分女性日常運動量較小,而不愛活動會降低骨頭的韌性和強度,加速骨質疏松。因此,絕經后的女性應每周堅持適量運動,以增加骨強度。


  骨質疏松患者正在年輕化


  除了中老年女性應引起警覺,如今越來越多的年輕人也開始“中招”。上述篩查結果還顯示,20-39歲的年輕人,骨量缺失者占了三成。由此可見,骨質疏松已不再是老年人的“專利”,而是逐漸趨于年輕化,必須引起年輕群體的關注與重視。


  今年35歲的小李,在大聲咳嗽兩下后,突覺胸腹部非常疼。到骨科門診就診后,雷主任通過影像學檢查發(fā)現(xiàn),小李的2根肋骨發(fā)生了明顯骨裂。因為沒有外傷史,便給他做了骨密度檢測,結果顯示為中度骨質疏松。分析原因,小李作為公司職員,每天運動的軌跡就是家庭、單位“兩點一線”,幾乎很少見到陽光,而且懶于活動。同時,他還很喜歡碳酸飲料和小零食,致使營養(yǎng)跟不上,年紀輕輕便患上了骨質疏松。


  雷南偉表示,不論是哪個年齡段的人,如果其骨骼內鈣質不足,骨量和骨密度偏低,都有可能造成骨質疏松,特別是在快節(jié)奏的現(xiàn)代社會中,年輕人工作繁忙,越來越習慣于“披星戴月”的生活方式,缺乏運動與陽光照射,尤其不利于鈣質的吸收與儲備。而不正確的姿勢和長時間保持某種姿勢(如跪坐),易使骨骼負重過大或者不支,對鈣質的吸收有害無益。


  規(guī)避骨質疏松風險有章可循


  根據人體的生長規(guī)律,20-35歲的年齡段骨量應該是接近或達到骨峰的,似乎根本不必憂慮骨質疏松問題的發(fā)生。然而一些錯誤的飲食及生活習慣,比如經常喝濃茶、喝咖啡,大量飲用可樂、雪碧等碳酸類飲料,過度節(jié)食減肥等,以及家族遺傳、營養(yǎng)不良、體重偏瘦、過度吸煙飲酒等諸多因素,都會對骨骼的新陳代謝產生影響,無形中把年輕群體過早地拖入了骨質疏松患者的行列。


  需要強調的是,對于有過骨折的人群,由于骨折后手術內固定或石膏外固定限制了肢體活動而造成骨量急速丟失,繼而加重了骨骼的骨質疏松程度,因此患有骨質疏松更易于潛藏骨折再發(fā)的風險。雷南偉介紹,20%的再發(fā)骨折出現(xiàn)在術后的1年內,55%的再發(fā)骨折為術后3年中,絕經后女性脆性骨折首次發(fā)生后,再發(fā)骨折的概率增至3倍以上。椎體骨折后,其他椎體再發(fā)骨折的風險增大5倍。


  補鈣是防治骨質疏松癥的有效手段,特別是老年人,更要防范鈣的流失。科學而均衡的膳食可為骨骼“供養(yǎng)”,日常飲食中應攝入足夠的維生素D、維生素K、鉀、鎂及B族維生素,以促進鈣的充分吸收。當然,補鈣并非越多越好,每日攝入量應以800-1000毫克為宜。合理的運動及健康的生活習慣,也能夠幫助進一步加固骨質基礎。每天抽出點時間,曬上1小時太陽或者散散步、打太極拳、跳廣場舞等戶外活動,均有助于維生素D的生成,補充身體對鈣質的需求,強化骨質。與此同時,還要遠離酗酒和煙癮帶來的危害。


  此外,雷南偉提醒,當出現(xiàn)渾身酸痛、抽筋、肌肉疼等癥狀時,應警惕骨質疏松,及時到醫(yī)院做骨密度檢測,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。(衣曉峰 高偉達 李盼)


(責任編輯:張可欣)

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