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　　人的一生中總免不了和各類“健康殺手”狹路相逢，如果把腦卒中等病視為“明面殺手”的話；那高血脂可算最容易忽略的“潛在殺手”，悄無聲息地吞噬著人們的健康，乃至生命。目前公布的一項數據顯示，我國18歲以上血脂異常人群達1.6億;35歲以上人群中，有2500萬人同時患有高血壓和高脂血癥，血脂達標率不足三成。2019年調查表明，我國成年人高脂血癥患病率40.4%。高脂血癥易引起動脈粥樣硬化，乃至腦血栓、腦出血、冠心病，甚至危及生命。

高脂血癥概念

　　血脂是血液中各種脂類物質的總稱，其中最重要的是膽固醇和甘油三脂。膽固醇不能在血液中溶解。因此，它們需要蛋白質“載體”在體內運輸。這種蛋白質載體叫做載脂蛋白。載脂蛋白分為兩種。

　　高密度脂蛋白(HDL) ：由高密度脂蛋白運載的膽固醇，稱為高密度脂蛋白膽固醇。它是一種“好”膽固醇，可以降低冠心病發作和腦卒中的危險。

　　低密度脂蛋白(LDL) ：由低密度脂蛋白運載的膽固醇，稱為低密度脂蛋白膽固醇。它是一種“壞”膽固醇，可以增加冠心病發作和腦卒中的危險。

　　無論是“壞膽固醇”含量增高，還是甘油三脂增高，或兩者皆高，都統稱為高脂血癥。我們可以將“壞膽固醇”比喻成餃子餡里的油湯，它的累積，使動脈變成了皮薄多油的餃子，很容易破裂。

　　血脂異常可導致動脈粥樣硬化。如果頸動脈或椎動脈中某一條或多條血管管壁出現動脈粥樣硬化斑塊，就好比老化的水管子有很多銹垢，斑塊的碎片一旦掉下來，就可能順著血流進入腦動脈造成腦梗死。即使這些斑塊很穩定不會掉落，但隨著斑塊的進展，就像水管子上的銹垢越來越大、越來越多，管腔就會狹窄，水流通過的量減少，遠端的土地得不到足夠澆灌就會發生干旱，遠端局部組織得不到足夠的血供就會發生梗死。

關注血脂從何做起

　　血脂多久測一次?

　　公眾應定期進行血脂檢查，做到疾病早發現，早治療。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，應每3個月至6個月測量1次血脂。40歲以上男性和絕經后女性，應每年進行血脂檢測。20歲以上成年人，至少每5年測量一次血脂。

　　發現高脂血癥怎么辦?

　　發現血脂異常后，應積極開始降血脂治療，主要包括改變不良的生活方式和藥物治療。

　　改變不良的生活方式包括飲食需減少攝入飽和脂肪酸膽固醇，多吃蔬菜，控制主食，水果適量，多吃高纖維食物，常食用奶類、豆類。多飲水，少吃鹽，少吃甜品，并且戒煙限酒，也鼓勵開始輕、中度的體育鍛煉。

　　高脂血癥患者達標就可以停藥嗎?

　　血脂增高是一個緩慢的過程，因此血脂的調節，尤其是消除血脂的不良影響也同樣需要一個持續作用的過程。長期服用調脂藥物不僅可降低血脂，同時還可明顯減少冠心病、心肌梗死、腦中風的發生率、致殘率和死亡率。

　　調脂治療宜打持久戰，血脂高患者不僅要長期堅持吃藥，而且還應該養成良好的飲食習慣，避免一些不良習慣和不良刺激，這樣才能真正取得最佳的治療效果。（北京世紀壇醫院 苗孟君）

(責任編輯：張可欣)