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5月10日，第五批國家藥品集采（下稱“國采”）正式展開信息申報工作，60個品種再迎激烈價格戰。

據悉，第五批國采報量涉及202個品規，涵蓋心血管用藥、血液和造血器官藥、癌癥用藥等多個治療領域，暫不涉及中成藥、胰島素和生物類似藥。從采購規模來看，第五批集采也是截至目前規模最大、產品數量最多的一次。

復盤從“4+7”試點集采到第五批帶量采購的品種變化歷程不難發現，集采品種的納入劑型越來越豐富：如第二批納入緩釋控釋劑型、咀嚼片；第三批納入了顆粒劑、口崩片、口服溶液劑和滴眼劑；第四批首次納入了吸入劑；第五批則出現了注射劑大規模進入集采的現象。

據第五批報量名單，30個注射劑型已占到全部品種的50%。這一現象與注射劑一致性評價的深入不無聯系。

結合具體品種來看，現有基藥目錄的四個頭孢類抗生素（頭孢呋辛、頭孢唑林鈉、頭孢曲松、頭孢他啶）均被納入集采，其2020年公立醫療機構終端銷售額分別達22.4億元、27.9億元、21.3億元、40.9億元。另外，消化領域的埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）注射劑，抗腫瘤藥物多西他賽注射劑，麻醉類藥物羅哌卡因注射劑等注射劑大品種也均被納入集采名單中。

與口服制劑相比，注射劑品種面臨的形勢大不相同，最為關鍵的是，注射劑基本需要在院內消化，不能像口服藥一樣，寄望于失標后的院外市場，因此競爭格局將更加激烈。

從國內藥企方面來看，中國生物制藥成為本次集采的“大戶”，有13個品種入圍，緊隨其后的國內仿制藥巨頭齊魯制藥、揚子江藥業，國內輸液龍頭科倫藥業分別有10個品種入圍，排名居前。

有相關藥企工作人員對記者表示，多數第五批目錄內的品種競爭都還比較緩和。在眾多藥企中，科倫藥業和健康元藥業的品種競爭形勢最好，過評企業數在5家以內的品種占比最高。但也存在不少品種，過評企業數量較多，競爭較為激烈。例如利伐沙班口服常釋劑，除原研企業拜耳外，國內另有17家企業通過一致性評價，競爭格局尤為激烈。

據insight數據庫顯示，自4月19日開始第五批國采報量至5月6日間，又有18個產品過評，競爭進一步加劇。

從前幾輪的集采結果來看，藥價平均降幅50%以上，最高降幅超過90%。此番過后，又將有一大批品種的市場格局發生改變。

4月份，醫保局閉門會曾傳出消息，第五批國采可能要在7月1日前完成，同時，按照前四批集采的時間可以推測，6月份第五批國家集采或將展開。（記者 張雪）

(責任編輯：劉思慧)