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　　事件概述

　　隨著3·15的臨近，各媒體的“打假”“揭黑”報道也如約而至。除了每年最受矚目和期待的央視3·15晚會，今年各大媒體在3·15前后齊發(fā)力，紛紛推出3·15系列報道，曝光了許多行業(yè)黑幕、消費陷阱。經(jīng)梳理，在藥品安全方面，較受關注的問題主要聚焦于中藥材市場亂象、網(wǎng)售處方藥亂象、化妝品制假售假、醫(yī)美消費陷阱等多個類別，如“人體胎盤黑市亂象”“網(wǎng)上藥店違法售賣精神藥品”“‘黑醫(yī)美’亂象叢生”“化妝品小樣灰色產(chǎn)業(yè)鏈”等。相關事件曝光后，涉事地方監(jiān)管部門介入調查，網(wǎng)民多表示希望監(jiān)管部門加大日常執(zhí)法力度，呼吁嚴肅處理涉事企業(yè)。

　　輿情走勢

　　以3月14日~3月25日為監(jiān)測時間段，如圖1所示，對比較受關注的4個事件發(fā)現(xiàn)，“人體胎盤黑市”事件整體關注度最高。

圖1較受關注的4個事件傳播數(shù)據(jù)量對比圖

　　報道內容分析

　　事件一：人體胎盤“黑市”

　　3月15日，澎湃新聞客戶端發(fā)表《3·15暗訪｜胎盤黑市：商販稱從醫(yī)廢廠殯儀館收貨，月加工萬個》稱，今年2月底，記者暗訪調查發(fā)現(xiàn)，在高利潤的驅使下，活躍在安徽省亳州市、江蘇省邳州市、河南省永城市三地交界處的販賣者從湖南省、湖北省、安徽省、廣東省等地以每個80元左右的價格從醫(yī)院、醫(yī)療廢物處理廠、胎盤“中間商”處，“成千上萬”批量購進人體胎盤，加工后搖身一變成為中藥材“紫河車”，流入藥材市場。而對于胎盤中可能攜帶的乙肝病毒、HIV（艾滋病病毒）、梅毒之類，販賣者們表示毫不在意。

　　3月16日，江蘇省邳州市委市政府表示，針對“人體胎盤‘黑市’”報道，已安排市場監(jiān)管局、衛(wèi)健委、公安局等相關部門成立聯(lián)合調查組，對報道中反映涉及邳州市的問題進行徹查。

　　除轉載媒體曝光內容、涉事地方政府的回應外，輿論還關注以下3方面。

　　一是認為監(jiān)管存在漏洞。澎湃新聞客戶端發(fā)表《3·15暗訪｜胎盤市場亂象：未病毒檢測制成紫河車，監(jiān)管存爭議》稱，國家雖早已禁止交易新鮮人體胎盤，但市場上依然可以流通由新鮮胎盤制成的干貨“紫河車”。對于如何完善監(jiān)管，存在“全面禁止”和“允許合法捐獻使用”兩種截然不同的意見。由于存在倫理沖突和安全風險，紫河車近年來在醫(yī)學界受到廣泛爭議。2015年版《中華人民共和國藥典》，紫河車不再被列入收載目錄。但胎盤“黑市”依然活躍。

　　二是關注食用胎盤的安全風險。中青網(wǎng)發(fā)表《來自殯儀館的人體胎盤，“大補”還是“有毒”？》稱，由人體胎盤制作而成的紫河車，有用作中藥材的傳統(tǒng)，甚至在民間還有吃胎盤大補的說法。而在現(xiàn)代醫(yī)學看來，人體胎盤本身雖含有脂肪、蛋白質等營養(yǎng)成分，但經(jīng)過水煮或烘焙處理，這些營養(yǎng)成分可能喪失，無法取得預想的滋補效果。胎盤是母親和胎兒血肉交融的器官，母親血液中若存在病毒，同樣會殘留在胎盤內，孕婦在醫(yī)院接受手術期間，胎盤還可能感染其他病毒細菌，常規(guī)的食品加工方法，難以消滅這些“頑固”的病毒，由此可能會傳染乙肝、丙肝、戊肝、艾滋病、梅毒等疾病，除此之外，還有很多現(xiàn)代科學沒有查出的病菌，如果盲目食用可能會染上傳染病。

　　三是呼吁加強對公眾的宣傳教育工作。光明網(wǎng)發(fā)表《非法買賣人體胎盤？斬斷黑色利益鏈條勢在必行》稱，僅靠監(jiān)管部門嚴厲查處不法商家，恐怕還不能解決根本問題。不解決“市場需求”，治標不治本。如果愿意購買、食用人體胎盤的人越來越少，市場必然萎縮。因此，在接下來的監(jiān)管與治理中，相關部門應該在查處不法商家的同時，加強宣傳教育工作，從法律和健康兩方面給予更多人科學引導。

　　事件二：“黑醫(yī)美”亂象叢生

　　近年來，醫(yī)美行業(yè)受到市場和資本的雙重熱捧：熱瑪吉、光子嫩膚、美白針等各種醫(yī)美項目層出不窮。與此同時，“黑醫(yī)美”亂象也不斷爆出。

　　1.熱瑪吉山寨機泛濫

　　3月16日，《南方都市報》刊發(fā)《80萬元正品熱瑪吉山寨機賣6000元流入醫(yī)美機構》表示，記者調查顯示，一臺原價七八十萬元的熱瑪吉儀器，其仿制品僅售6000元，有些醫(yī)院和美容機構前期推廣時采取租用正品熱瑪吉的方式，待吸引到客戶后，再換成高仿機器，而所謂的掃碼驗貨也可以仿冒。有專家表示，熱瑪吉作為皮膚美容儀，一直處在醫(yī)療器械和家用電器之間的灰色地帶。2013年7月，原國家食品藥品監(jiān)督管理總局曾發(fā)文明確，皮膚美容儀產(chǎn)品不屬于醫(yī)療器械的管理范圍。因此，現(xiàn)有市場上這些宣稱有“醫(yī)美治療”功效的產(chǎn)品，均未被納入醫(yī)療器械備案管理。

　　針對熱瑪吉造假鏈條相關報道，廣東省廣州市白云區(qū)市場監(jiān)管局第一時間核查線索、多次前往現(xiàn)場取證調查，依法扣押一臺未取得醫(yī)療器械注冊證的熱瑪吉設備。3月16日，記者再次走訪部分美容醫(yī)療器械商鋪發(fā)現(xiàn)，多家商鋪內不再擺放銷售熱瑪吉設備。但有商家表示，3·15期間查得緊，不敢將熱瑪吉仿造機放店內展示，已把儀器拖回了工廠，等風頭過后再將儀器擺回店內。如果有需要可以直接去工廠考察。對此，商場負責人表示，最近每天都派專人進行市場巡查，對于發(fā)現(xiàn)的違法宣傳行為，都會介入處理、停業(yè)整頓。

　　2.醫(yī)美機構“美白針”合規(guī)性待解

　　3月18日，《北京商報》刊發(fā)《裸奔的“美白針”生意》表示，記者調查發(fā)現(xiàn)，凱潤婷、華韓整形等醫(yī)美機構均推出了不同類型的美白針產(chǎn)品且銷售火熱。據(jù)了解，國家藥監(jiān)局未批準過“美白針”相關產(chǎn)品，目前在售的國產(chǎn)“美白針”為機構調配，主要成分包括谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸以及維生素C等。有醫(yī)師表示，谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸、維生素C等藥物在臨床使用時，價位比較便宜，僅為十幾元一支，但把它們組合起來后的“美白針”卻十分昂貴，價格約4800~5500元/10針。同時，這些物質長期使用均存在安全風險，而由于沒有明確的操作流程以及藥物成分說明，很多“美白針”在使用過程中容易出現(xiàn)對劑量缺乏嚴格把控的情況。如果超出劑量使用，可能引起相關不良反應甚至嚴重并發(fā)癥。業(yè)內人士表示，根據(jù)《藥品管理法》有關規(guī)定，醫(yī)美機構自行配置、銷售“美白針”的行為，涉嫌構成銷售假藥罪。

　　3.非專業(yè)整形美容機構打擦邊球

　　3月15日，南國都市報客戶端發(fā)表《海口醫(yī)美行業(yè)亂象調查：養(yǎng)生館打水光針美容店打瘦臉針》稱，記者調查發(fā)現(xiàn)，海南省海口市的“輕醫(yī)美”亂象多，其中一些非專業(yè)整形美容機構從事打水光針、瘦臉針、玻尿酸等醫(yī)美項目，在這些被認為是“輕醫(yī)美”的項目中，其實也潛藏著諸多風險。很多美容店、養(yǎng)生館都以新型的模式推銷醫(yī)美項目，以往的傳單、名片等形式的推廣很少見了，轉變成以微信朋友圈推廣為主。此外，一些藏在大型商場里的養(yǎng)生館，工作場所不大，原本以中醫(yī)類養(yǎng)生為主，卻擁有各種治療儀器，聲稱可外請專業(yè)醫(yī)生到場給顧客打水光針等醫(yī)美項目；也有一些美容店桌子上放著醫(yī)美項目的價格，卻稱為整形醫(yī)院推薦顧客。

　　除轉載媒體曝光內容、相關部門監(jiān)管舉措外，輿論還關注以下3方面。

　　一是關注我國醫(yī)美行業(yè)現(xiàn)狀。南國都市報客戶端發(fā)表《違規(guī)操作“美”不起來醫(yī)美行業(yè)亂象如何“整形”?》稱，對于醫(yī)療美容行業(yè)的現(xiàn)狀可以用“亂象叢生”來形容。據(jù)統(tǒng)計，截至2019年，中國具備醫(yī)療美容資質的機構約為13,000家，在合法的醫(yī)療美容機構當中，依然有15%(超過2000家)的機構存在超范圍經(jīng)營的現(xiàn)象，屬于違規(guī)行為；同時，依然有超過80,000家生活美業(yè)店鋪非法開展醫(yī)療美容項目，屬于違法行為。該報告中甚至提出，市面上流通的針劑正品率只有33.3%，也就是說1支正品針劑的背后伴隨著至少2支非法針劑的流通。

　　二是認為監(jiān)管機制需要轉變。新華社發(fā)表《醫(yī)美行業(yè)亟待“矯正”：準入門檻過低，監(jiān)管方式需加強》稱，醫(yī)美行業(yè)亂象叢生，整治勢在必行。但是，對新興行業(yè)的監(jiān)管，既要避免“一棒子打死”，也要劃出“紅線”，以防逾矩跑偏。監(jiān)管部門表示，一些醫(yī)生使用沒有經(jīng)過國家藥監(jiān)局批準的美容產(chǎn)品，導致醫(yī)療糾紛頻發(fā)，消費者健康受損。醫(yī)美服務本質屬于醫(yī)療范疇，管理就應當回歸醫(yī)療屬性。同時，藥品進貨渠道混亂，一些非法醫(yī)美的組織者活動隱秘，這需要藥監(jiān)、市場監(jiān)管、公安、文旅、網(wǎng)信等部門密切配合。醫(yī)美行業(yè)的監(jiān)管常常依靠行政命令，這種監(jiān)管方式不可長期持續(xù)。有效打擊非法醫(yī)療美容涉及多個部門，必須依靠有效機制來協(xié)調各部門實現(xiàn)綜合監(jiān)管。《證券日報》刊發(fā)《醫(yī)美行業(yè)事故頻發(fā)：山寨產(chǎn)品充斥市場非法機構魚目混珠》稱，目前，醫(yī)美行業(yè)的痛點主要集中在大量非法機構涌現(xiàn)以及合法機構違規(guī)操作、藥品流通、非法從業(yè)人員泛濫等問題。我國醫(yī)療美容行業(yè)需要加大監(jiān)管，對市場進行正確引導，才能促進行業(yè)良性發(fā)展。

　　三是呼吁加強對農村地區(qū)的監(jiān)管。《光明日報》刊發(fā)《農村不能成為打擊“黑醫(yī)美”盲區(qū)》稱，打擊“黑醫(yī)美”，農村不能一直成為監(jiān)管盲區(qū)。實施行之有效的動態(tài)監(jiān)管手段，加大打擊力度，促進農村“美麗經(jīng)濟”規(guī)范化、健康化發(fā)展迫在眉睫。針對當下農村“黑醫(yī)美”活動需要加快形成聯(lián)動機制，藥監(jiān)、公安、衛(wèi)健、網(wǎng)信、行業(yè)協(xié)會等多部門常態(tài)化配合。新華社發(fā)表《忽悠辦美容貸、成本500賣3000、農村游擊走穴……暴利“黑醫(yī)美”亂象何時休？》稱，隨著大中城市消費者自我保護意識增強，監(jiān)管逐步強化，基礎性的醫(yī)療美容項目開始向縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)滲透。近幾年專項行動發(fā)現(xiàn)，縣域內醫(yī)療美容問題突出，跨省走穴現(xiàn)象在縣域內抬頭，項目都是基礎性的雙眼皮等微整形，而且比例不斷增高。在一些農村農貿市場上，可以發(fā)現(xiàn)一些黑醫(yī)美的游擊攤點，打完針就走人，第二天又換個地方，給調查帶來很大難度。

　　事件三：網(wǎng)上藥店違法售賣精神藥品

　　3月14日，澎湃新聞客戶端發(fā)表《3·15調查｜失控的處方藥：網(wǎng)售精神藥品，首診禁令形同虛設》《3·15調查｜失控的網(wǎng)上藥店：精神藥品違法售賣，處方藥無需處方》稱，3月上旬，記者選取了17家網(wǎng)上藥店和117種禁售或高風險處方藥進行集中購買測試調查，發(fā)現(xiàn)一些網(wǎng)上藥店不僅存在銷售精神藥品等網(wǎng)絡禁售藥品的違法行為，還存在違規(guī)開展互聯(lián)網(wǎng)首診、電子處方不真實不規(guī)范、促銷處方藥等諸多處方藥網(wǎng)售亂象。消費者可以從1藥網(wǎng)、掌上藥店、丁香醫(yī)生、健客網(wǎng)上藥店、藥房網(wǎng)商城、叮當快藥、怡康到家網(wǎng)上藥店、好藥師、尋醫(yī)問藥、優(yōu)德醫(yī)藥網(wǎng)、藥兜網(wǎng)等11家網(wǎng)上藥店，成功購買到國家法律禁止網(wǎng)上銷售的第二類精神藥品或含第二類精神藥品成分的藥品。如“復方地西泮片”“復方苯巴比妥溴化鈉片”等。而在阿里健康（醫(yī)鹿）、京東健康、春雨醫(yī)生、微醫(yī)等網(wǎng)上藥店，亦能輕松購買到其他高風險處方藥。值得注意的是，所有網(wǎng)上藥店都存在以下情況：無需購買者提供處方、無法排除虛構病情、直接簡單問診就能開具處方和售賣處方藥等。

　　3月15日，西安怡康醫(yī)藥連鎖有限責任公司（以下簡稱“怡康醫(yī)藥”）負責人回應稱，公司曾于2019年被陜西省醫(yī)保部門納入藥品集采擴圍試點企業(yè)，由于醫(yī)保部門當時要求企業(yè)積極宣傳國家集采藥品惠民政策，公司便將集采掛網(wǎng)藥品在網(wǎng)上進行了統(tǒng)一信息展示。而當時采用的集采品種目錄來自于當?shù)啬翅t(yī)院，麻醉藥品和精神藥品也在目錄之列。公司目前已對怡康到家網(wǎng)上藥店的所有藥品信息進行排查，將麻醉藥品、精神藥品的展示信息清除，避免引起誤解。此外，公司還清除了網(wǎng)上藥店含特殊藥品復方制劑的展示信息，防止有關復方制劑流入非法渠道。

　　除轉載媒體曝光內容、關注涉事企業(yè)回應外，輿論還關注以下2方面。

　　一是呼吁強化網(wǎng)售藥物銷售監(jiān)管。微信公眾號“人民日報數(shù)字傳播”發(fā)表《“失控”的網(wǎng)上藥店》稱，由于互聯(lián)網(wǎng)的虛擬性、隱蔽性、跨地域、實時動態(tài)等特征，促使網(wǎng)絡藥品經(jīng)營行為監(jiān)管面臨全新的問題，加強網(wǎng)售藥品監(jiān)管勢在必行。銷售藥品的電商平臺必須承擔起資格審核與商品審查責任，對銷售藥品的商家進行嚴格管理，防范違法違規(guī)行為，保障藥品流通的安全。同時，重點把握網(wǎng)購、快遞兩個關鍵環(huán)節(jié)。特別是要守住網(wǎng)絡禁售疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品等特殊藥的紅線。保障患者用藥安全關系到千家萬戶。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”模式在方便人們購藥的同時也要管控好用藥安全風險。建立在安全基礎上的方便，才是真的方便，才能施之長遠。

　　二是建議完善實體醫(yī)療機構首診處方制度。《醫(yī)藥經(jīng)濟報》刊發(fā)《網(wǎng)絡售藥合規(guī)底線安能踏破？全面保障患者購藥安全！》稱，網(wǎng)絡售藥只是為患者額外提供了一條實現(xiàn)藥物配給的新渠道，而藥品網(wǎng)售違規(guī)現(xiàn)象的癥結在于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院端開具的處方能否真實、完整、全過程嚴絲合縫地流轉給網(wǎng)上藥店，以及最后處方使用能否做到嚴格審核。有業(yè)內專家指出，確保電子處方來源真實可靠是網(wǎng)售處方藥的基本原則，從目前各地踐行實例來看，能夠連接實體醫(yī)療機構的真實處方流轉平臺，不失為一種好的方式。處方流轉平臺本質上依托的主要是實體醫(yī)療機構，有真實的當面診療過程也易于監(jiān)管。而現(xiàn)在的網(wǎng)售處方藥多由互聯(lián)網(wǎng)平臺在線上完成，診療的真實場景和處方真實性很難監(jiān)管，若涉及到醫(yī)保支付就更容易出現(xiàn)騙保行為。因此，依托實體醫(yī)療機構首診處方刻不容緩。

　　事件四：化妝品小樣灰色產(chǎn)業(yè)鏈

　　3月15日，《北京商報》刊發(fā)《假料體＋“真”包裝誰把化妝品小樣做成了生意》稱，近年來，各大化妝品品牌“買正裝送小樣”“增量不加價”的促銷手段讓化妝品“小樣經(jīng)濟”越來越火熱，這也導致不得單獨銷售的“非賣品”化妝品小樣大批量出現(xiàn)在HARMAY話梅、THECOLORIST調色師等新興線下美妝集合店內。記者進一步調查發(fā)現(xiàn)，火熱化妝品小樣市場中充斥著各種亂象，假料體＋“真”包裝，再配上可以購買的檢疫檢驗證明、報關單等應付監(jiān)管的文件，“各大品牌”小樣產(chǎn)品便可上市銷售。來源不清、備案信息不明……線下美妝集合店中出現(xiàn)的問題只是化妝品小樣亂象一角。隨著小樣產(chǎn)品需求不斷增加，銷售假料體、“真”包裝、檢疫檢驗證明、報關單等化妝品小樣產(chǎn)業(yè)鏈正在形成。

　　除轉載媒體曝光內容外，輿論還關注以下2方面。

　　一是認為化妝品小樣的質量安全堪憂。《北京日報》刊發(fā)《化妝品小樣標價上架，質量問題如何監(jiān)管？》稱，商家銷售小樣“非賣品”除涉嫌不當?shù)美猓匾氖秦浽床幻鞔嬖谫|量安全隱患。化妝品企業(yè)幾乎不會為小樣設立專門的生產(chǎn)線，原廠小樣都經(jīng)常出現(xiàn)斷貨情況，小樣無論如何進貨，貨源肯定都不穩(wěn)定，很難支撐起規(guī)模化銷售。在各大電商平臺上，名牌化妝品小樣同樣在以誘人的價格進行銷售，不少商家還特別標注“支持專柜驗貨”。但多家商場專柜的小樣屬于“非賣品”，且專柜均不提供鑒定服務。單獨購買小樣的消費者，一旦遭遇質量問題無法向品牌方投訴維權。

　　二是聚焦化妝品試用裝的相關監(jiān)管舉措。《經(jīng)濟日報》刊發(fā)《來源不明、真假難辨化妝品小樣能否安全消費？》稱，小樣雖“小”，但不應被忽視，伴隨著“小樣經(jīng)濟”的火熱，化妝品試用裝的安全問題和監(jiān)管問題引發(fā)社會關注。今年1月1日起開始實施的《化妝品監(jiān)督管理條例》明確規(guī)定，化妝品的最小銷售單元應當有標簽。標簽應當符合相關法律、行政法規(guī)、強制性國家標準，內容真實、完整、準確。3月1日，天貓平臺發(fā)布《關于新增天貓樣品商品發(fā)布規(guī)范的公示通知》要求，電商發(fā)布的樣品商品對應的正裝的商品價格，不得高于正裝量同比例價格；樣品與正品品質須保持一致；發(fā)布的樣品中標題中應明示“試用”“小樣”“樣品”“試用裝”“體驗裝”等符合樣品信息的屬性關鍵詞。此外，對于化妝品小樣走私問題，今年年初，監(jiān)管部門也率先發(fā)力，嚴厲打擊。針對目前化妝品市場現(xiàn)狀，監(jiān)管法規(guī)正在逐漸完善，各大線上線下銷售平臺應該從嚴要求，嚴格保證產(chǎn)品來源合規(guī)。

　　輿情點評

　　隨著我國消費升級以及消費者維權意識的逐漸增強，3·15消費者維權日的象征意義越來越凸顯。今年，3·15期間各大媒體各類“揭短”報道集中涌現(xiàn)。除了當天晚上開始的央視3·15晚會外，從白天開始，媒體便集中搶占3·15的輿論場。新京報、澎湃新聞等媒體集中發(fā)布10余篇系列報道，可見媒體對于3·15這天早已是蓄勢待發(fā)。

　　梳理關注度較高的藥品領域4個事件，中藥材相關的人體胎盤事件最引關注，2個是“美麗經(jīng)濟”下凸顯的問題，包括醫(yī)美行業(yè)亂象、化妝品小樣制假售假產(chǎn)業(yè)鏈。此外，網(wǎng)絡售藥的問題依然“如故”。

　　對比這些曝光的事件可以發(fā)現(xiàn)如下特點。

　　一是曝光問題多涉及多部門協(xié)同監(jiān)管。如醫(yī)美亂象等，其中涉及了市場監(jiān)管、藥品監(jiān)管、衛(wèi)生健康等多個部門的監(jiān)管職責。這些問題也需要這些部門共同配合、共同執(zhí)法、共同整治、共同打擊，密織監(jiān)管之“網(wǎng)”，如此才能阻止各種亂象突破監(jiān)管“盲區(qū)”。

　　二是新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)給監(jiān)管提出了新要求。醫(yī)美等新晉爆紅的產(chǎn)業(yè)，公眾的需求量大、關注度高，同時相關產(chǎn)業(yè)收益可觀，利益驅使下的鋌而走險就會相應增加，而一旦出現(xiàn)安全性問題，輿情風險也相應較高。加強日常監(jiān)管，防微杜漸尤為重要。此外，網(wǎng)絡售藥等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的形式，在處方藥、管制藥方面的“處方真實性癥結”一直待解。還需要新的技術支撐手段來輔助提高監(jiān)管效能。

　　三是“美麗經(jīng)濟下”的消費新需求需要重點關注。醫(yī)美已經(jīng)成為當下的新“風口”，但是醫(yī)美行業(yè)存在高度不透明，亂用藥械、假冒藥械的情況頻頻發(fā)生。同時，醫(yī)美藥械所用的技術、原材料等不斷推陳出新，對標準、審評、備案等提出了新的課題。在化妝品行業(yè)也存在同樣的問題。因此，監(jiān)管需要及時跟上產(chǎn)業(yè)發(fā)展的步伐，用創(chuàng)新的監(jiān)管鼓勵、支持、護航產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，促進產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展。（于千舒）

(責任編輯：宋佳薇)