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　　推薦單位：上海市藥品監督管理局

　　胡文娟，上海市兒童醫院臨床藥師，副主任藥師，上海市優秀青年藥師，上海醫院藥學優秀青年藥師, 兼任上海市醫學會臨床藥學?？品謺蘒CU學組委員,全國衛生產業企業管理協會精準醫療分會委員。

　　見到胡文娟發現她很有親和力、說話不緊不慢。當問及為什么要做藥師時，胡文娟誠懇地說道：“藥物是治療疾病最重要的一部分，沒有絕對安全的藥物，只有安全的藥師，所以希望能做一名懂醫精藥的合格藥師。

　　“做一名懂醫精藥的合格藥師”看似一件普通的事情，但做起來并不是那么簡單，需要日積月累，不斷的學習和實踐。說到日常工作那真是激情滿滿。

　　優秀的專業素養

　　兒童并不是成人的縮小版，各個系統發育的程度不一樣，肝腎的代謝和成人差別太大，所以兒童受到藥物損害的風險更大，因此，兒童的安全用藥更加值得關注的，每周定期去病房查房,對科室重點、危重、疑難病人重點關注用藥，參加各科室會診或疑難病例MDT會議等是胡文娟的日常主要工作內容。

　　為保障臨床治療安全有效，降低用藥風險，她為醫生護士給出合理的用藥建議,這就是近年來的新興專業臨床藥學。為什么同樣的疾病，有些人用了這個藥就很好有些人用了就沒用呢？對此胡文娟胡文娟表示，這涉及到藥物基因組學。每個人攜帶的基因不同，基因變異就可以導致相同疾病對藥物有不同反應，如有些患者用常規劑量的奧美拉唑效果很好，有些患者則作用一般，需要翻倍的劑量，這與患者攜帶基因變異，肝酶代謝速度不同所導致……而胡文娟文娟她們就在應用藥物基因組學為患者提供個體化的用藥服務。

　　胡文娟發現，很多小朋友是爺爺奶奶帶來看病，取藥之后不知道怎么服用，回到家后就隨意服用，甚至有些家長不仔細看說明書，把肛門栓劑喂給孩子口服；還有些小朋友同一天可能看多個科室的門診，而每個科都開了自己?？频乃幬铮@時就存在藥物相互作用可能引發不良事件發生的風險。為了確?；純旱挠盟幇踩?，胡文娟她專門為患者開設了“精準用藥門診”，調整存在相互作用的藥物、指導家長正確使用及儲存藥品等，并根據患者的基因型給予患兒個體化的治療建議。

　　有一次，有位媽媽把家里所存放的所有寶寶吃的藥拿過來，一共有十多盒，這位媽媽說這么多藥不知道怎么給孩子吃。胡文娟一問才知道，寶寶平時生病了都是家長自己在家給孩子吃藥的，但胡文娟文娟發現這些藥里面有些藥物的成分是重復的，一起服用容易導致藥物過量或中毒，有些藥物是存在相互干擾影響吸收的需要隔開時間服用，有些藥物并不適合寶寶服用。胡文娟她一一給家長講解如何合理地使用這些藥物，避免發生藥源性疾病。

　　胡文娟也一直跟醫生和護士強調藥物警戒的重要性。她告訴大家，藥品不良反應并不是藥品的問題或是用錯了藥，它是藥品的固有屬性，大家不要怕惹麻煩就不上報；患者也不要因為出現了不良反應，就懷疑是不是藥品質量有問題或是治療上是不是有錯誤，積極上報不良反應能進一步提升公眾用藥安全。

　　專業的特色服務

　　胡文娟一直致力于為患者服務，堅守“寶寶用藥，藥師護航，家家平安”。她在上海市兒童醫院的公共微信（etyywd）、微醫、問藥師等平臺為患兒家長提供藥物咨詢服務，每年服務患者近2500人次，為多少患兒解除了燃眉之急。

　　有一次，一位媽媽晚上發來信息說，3歲的孩子把美林當飲料喝了半瓶，家長心急如焚不知道怎么辦。胡文娟根據孩子的體重計算了孩子的用藥劑量，發現孩子服用的劑量并沒有超過一日的最大量，就告訴家長不用那么焦急，可以暫時在家觀察，出現什么癥狀可以采取什么樣的處理方法，出現什么情況需要及時到醫院就診等。第二天孩子體溫下降，且無其他不適癥狀，家長特意打電話來表示感謝。

　　還有一次，一個1歲小男孩的媽媽發來信息說孩子誤服了奶奶吃的鹽酸氟桂利嗪膠囊，不確定吃進去沒有、吃了多少。胡文娟馬上打電話給家長了解情況，讓家長觀察孩子周圍藥品掉落情況、瓶中藥品剩余情況、藥品的口感、孩子口腔中藥品殘留情況等，并告知家長緊急處理措施，解決了患者的燃眉之急。

　　在接到過多例類似病例之后，胡文娟著手寫了大量的科普稿如《小孩誤服藥物怎么辦？》《夏季謹防兒童毒物中毒》《兒童退熱藥布洛芬（美林）的是否是“神藥”》《兒童服用中藥比西藥更安全嗎？》《給孩子，怎么合理使用抗過敏藥》《孩子屁屁老發紅怎么辦？》等十余篇發表在文匯報、健康報、PSM藥盾公益等雜志上，希望能讓更多的家長看到，從而更加關注兒童的用藥安全，避免悲劇的發生。同時她每年都積極的投入到義診、社區宣傳、家長學校等活動，提高公眾的安全用藥意識，被評為北京藥盾公益基金會的“愛心人士”。

　　不懈的健康幫扶

　　自1996年9月起，配合國家“八七扶貧攻堅計劃”的實施，中央扶貧開發工作會議確定建立東西部扶貧協作機制，上海、云南正式建立結對幫扶關系。胡文娟也想貢獻自己的一份力，她認為將合理用藥理念傳播到邊疆也是為云南人民幫扶的一種方式。

　　2019年9月，胡文娟克服家里上有老下有小的困難，在家人的支持下，肩負使命、出征邊陲，奔赴云南省廣南縣人民醫院參加了半年援滇工作。在援滇期間她規范兒科診療，將合理用藥理念、循證醫學的思維及方法傳播給基層醫生，提高醫師合理用藥的認識，教授醫師遵循循證醫學方法，選擇能讓患者獲益更多的治療方案，而不是單憑個人經驗治療。同時她組建了臨床藥學組，培養臨床藥師為醫護人員及患者提供科學的藥學服務，目前她帶領的兩名臨床藥師已順利開展藥學查房、重點患者藥學監護、出院患者教育等工作。

　　在云南為群眾義務體檢的活動中，有位老人向胡文娟時候經常會頭痛，其他哪里都好。胡文娟為老人體檢、量血壓之后發現老人的血壓非常高，處于非常危險的狀況。經詢問她了解到，老人以前因為高血壓住過院，吃過藥，但出院后藥沒有了就自行停藥了。之后胡文娟還碰到不少這樣的病人。她發現很多慢性病需要長期服藥的患者（特別是高血壓、糖尿病、高血脂等患者）出院后就把藥物自行停用了，而這樣是非常容易發生一些心臟變大、腦卒中、血管病變等嚴重的不可逆的并發癥。胡文娟很是焦急，立即建立了慢性疾病科普教育工作機制，建立臨床藥學慢病科普小組，在廣南縣人民醫院公眾號建立用藥科普、用藥咨詢，為患者提供免費的用藥咨詢服務，并傳播淺顯易懂的科普知識，提高公眾的用藥安全意識。

　　半年的援滇工作是難忘的經歷，讓胡文娟更加意識到自己作為臨床藥師，“懂醫”是開展工作的基礎，“精藥”是把工作做精的必備，她也體會到自己的價值所在，她下定決心一定要把臨床藥師的藥學服務做得更廣更精。

　　作為一名醫務工作者，胡文娟秉承“匠心做事，誠心做人”的理念，一直把“做一名懂醫精藥的合格藥師”的信念放在心中，她用敬業的精神，嚴謹的醫技，高尚的醫德，人文的關懷，無私的奉獻，以自己的修為傳遞心中的大愛。

(責任編輯：郭厚杰)