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　　推薦單位：四川省藥品監督管理局

　　2020年7月下旬的一天，四川省阿壩藏族羌族自治州小金縣木坡鄉大梁村村民李萬凌晨4點便早早地起了床。因為當天他要步行30多公里趕到縣城買藥。

　　洗漱完畢后，李萬打開手電，提上家里最好的一塊兒臘肉出發了。“要把臘肉送給‘五妹兒’。每次去她的益民康藥店買藥都不要我的錢。說是‘買藥’，其實還是送藥給我。”

　　李萬口中的“五妹兒”名叫肖忠香，一個扎根藏區30年如一日、服務小金縣同胞20多萬人次的羌族同胞，一個藏區小金縣土生土長、足跡遍布小金縣冰山河谷的執業藥師。

　　小金，這個位于阿壩南端的高海拔小縣，常住人口僅有8萬多人。其中，城市人口3萬多人、鄉鎮人口5萬多人，藏族人口約占90%、回族人口約占2.5%、羌族人口約占0.5%、漢族人口約占7%。全縣境內一般高山的海拔都在4500米左右，遠遠望去，一條條狹長、淺淺的河谷彎彎曲曲地串起小金的連綿大山。

　　“條件艱苦、經濟落后、缺醫少藥，在這里當一名藥師不容易。不僅要懂執業藥師本行，很多時候，診斷要上、手術要上、護理也要上……”30年來，肖忠香多地輾轉、上山下鄉、走村串戶，因其技藝精湛、熱情周到、助人為樂，又在家族中排行第五，藏區老鄉都親切地稱呼她“五妹兒”。

　　“肖忠香是一個名字，五妹兒是一種情感。我更樂意聽到他們喊我‘五妹兒’，這是親人的聲音。”說這話時，肖忠香語氣低緩、眼眶濕潤。

　　隨后，她把目光投向小金藏鄉的連綿大山……

　　初 心

　　貧窮與倔強——不要嫁妝、再苦再累也要學藥；欠的400元學費直到老師離世也沒能還上，每年清明到老師墳前祭拜以解心中遺憾；如果經濟條件好點兒，娃娃有人照顧，我就能讀本科了；54歲的新目標——考取西藥執業藥師。

　　時光回溯到1982年10月。

　　一天中午，初二學生肖忠香正在小金縣美興鎮老營村的家中忙著家務，鎮衛生院的王醫生急急忙忙進村給村里的劉大娘看病，“不是說已經在準備‘后事’了嗎？吃藥還有用嗎？”讓肖忠香驚奇的是，王醫生開的中藥只喝了3次，劉大娘原本危重的病情明顯好轉，沒過多久，居然神奇般地活了過來。

　　“這件事對我的影響很大，我就一直在想，藥這東西好奇怪、好神奇，想當一名藥師的想法就是從那個時候開始的。”可肖忠香的想法被當赤腳醫生的父親斷然拒絕，因為當地老營村有個偏見：“做藥師沒出息，尤其女兒家學藥不算‘正經人’。”

　　“我就是不要嫁妝也要學藥、當藥師！”1984年，因為家里還有3個弟弟妹妹要讀書，經濟實在困難，再加上父親重男輕女，初中畢業的肖忠香沒能繼續上學。圍繞是否學藥的問題，她和父親開始了“冷戰”：不說話、不吃飯、不干活。或許，對有7個小孩的貧困家庭來說，“不要嫁妝”足以打動人心，也或許是感念于肖忠香的倔強和執著，身為“赤腳醫生”的父親最終還是沒能“拗”過自己的女兒。

　　可肖忠香明顯低估了學藥的難度。“爬到海拔4000米以上的地方才能采到羌活，山高路陡、特別危險；木香的根扎得太深，特別難挖；還要記羌活與獨活的區別、柴胡與前胡的區別、大黃和牛兒大黃的區別、蒲公英與馬齒莧的區別……”不僅要跟隨父親上山采藥認藥、忍饑受凍、背藥回家，肖忠香還得對藥材進行處理，完成洗、曬、炕、切等工序。比起采藥認藥，對只有初中學歷的肖忠香來說，背藥書那才真叫難。中醫學、方劑學、傷寒論，中藥的化學成分、結構類型、理化性質……父親的藥學知識畢竟有限，很多知識對肖忠香來說似懂非懂或者根本不懂，所以，她只能死記硬背。

　　學藥的同時家里的農活可不能少干。因為兩個哥哥和父親要外出賺錢養家，兩個弟弟和妹妹要上學讀書，家里20多畝莊稼全落在肖忠香和姐姐、母親的身上，“積肥、背糞，種洋芋、小麥、玉米。農忙的時候，每天天剛亮就要上山忙活，上午10點鐘回家做早飯、吃早飯，下午3、4點鐘又出去干活直到天黑回家煮晚飯，一天兩頓飯。” 肖忠香回憶說。

　　后來，肖忠香在父親的引薦下先后跟隨臨近鄉鎮衛生院的4位老中醫開始學藥。“前前后后一共學了5年，之前很多年不懂的藥學內容，甚至方劑的辨癥施治也能熟練掌握。”學習期間，肖忠香的老師、老中醫嚴健修建議她到阿壩州衛生學校去“科班”學習，但因為家里沒錢最終還是沒能去成。“真的太窮了，那時候欠嚴老師的400塊錢學費，直到老師多年后離世，我也沒能還上。”為此，肖忠香每年清明總要帶上家人到嚴老師墳前燒紙祭拜，以了結心中的遺憾。

　　但倔強的肖忠香是不服輸的。參加工作以后，她硬是靠著“白天工作、晚上看書；一邊帶娃、一邊學習”的奮斗精神，圓了自己學藥學醫的“科班”夢。1994年，肖忠香被推薦到阿壩州衛生學校學了三年中藥、中醫；2000年，她又通過成人考試進入成都中醫藥大學又學了三年中藥、中醫和西醫。

　　肖忠香說，在成都中醫藥大學讀書的三年是她家最困難的時候，丈夫每月要從1200元的工資中拿出700元給她當生活費，丈夫和兩個小孩每月的生活開支由公公婆婆拿錢補貼。2003年6月，在全班100名同學中，她以各科平均90多分、全班名列前茅的成績畢業，被學校列入“專升本”名單，但她最終還是沒能繼續讀書學習。所以，“專升本”反而成了她心中的遺憾：“要是家里經濟好點兒，娃娃有人照顧，我就能讀本科了。”

　　不過，“苦心人天不負、有志者事竟成”，肖忠香的努力終于換來累累碩果：先后考取了鄉村醫生中專水平合格證、執業藥師資格證、執業醫師資格證、順利通過中醫內科學中級職稱考試，“其中，考執業藥師用了2年時間，在2016年取得了執業藥師資格證（中藥學），2017年注冊了執業藥師。”

　　學無止境。現已54歲的肖忠香又有新目標——考執業藥師（藥學）資格證書，“前幾天已經網上報了名。”

　　匠 心

　　質疑與信任——“娃娃藥師”行不行？14年扎根高寒藏鄉衛生院；借款購藥讓衛生院不缺“救命藥”；畫太陽、畫月亮、畫圈圈、畫橫線，保障藏鄉群眾用藥安全；進村入戶、送醫送藥，“五妹兒”聲名遠揚……

　　1990年，24歲的肖忠香開始了人生的第一份工作——藥師。

　　“因為之前學藥將近6年，以及當時全縣鄉鎮衛生院藥師太稀少，所以我被推薦、選聘到高海拔的雙柏鄉衛生院從事藥師工作。又因為自己在學藥的同時還學了醫，所以我在從事藥師工作的同時又兼顧了醫生的工作。”盡管當時對小金縣缺醫少藥的情況有所了解，但肖忠香還是被衛生院的實際情況所震撼：一個沒過幾天就調離了的院長、一個護士；中藥房只有幾麻袋中藥材和幾種中藥飲片，西藥不到20種且大多已經過期；藥房的周轉資金為零。

　　怎么辦？肖忠香立刻跑回家，硬著頭皮從父親手里借走家里的全部積蓄300元，然后趕到鄉信用社，“苦口婆心”又借了1000元錢。“拿到這1300塊錢后，我便立即趕往縣醫藥公司，按照‘品種多、數量少’的原則，買了一些常用藥品，準備正式開啟衛生院的正常運轉”。

　　然而，面對“娃娃藥師行不行”的質疑聲，肖忠香要在第一時間被群眾接受也不是一件容易的事。“很長一段時間，只問藥不拿藥的情況時常發生。”讓肖忠香度過群眾質疑難關的是，她用藥治好了該縣撫邊鄉大草坪村一名胃病患者，并采取了群眾喜聞樂見的方式保障用藥安全。

　　“當時，這名患者在家人的幫助下趕了30多公里山路來到衛生院，一邊嘔吐一邊說心口痛。心口痛在我們這里其實就是胃痛。”肖忠香說，大草坪村是牧區，村里的藏族群眾都有制作、食用酥油茶的習慣，但他們制作的酥油比較“傷胃”，所以村里的胃病患者很多。于是，按照胃潰瘍的用藥方式，她給這名患者拿了中藥，吃完4副中藥后這位患者的病癥全部消失。

　　對于文化不高的藏區群眾，尤其是不識字、記憶力差的老年人，如何保證他們的用藥安全？“娃娃藥師”肖忠香費盡思量。“藏區群眾生活簡單，他們日出而作、日落而息，就用太陽和月亮引導他們用藥吧。”肖忠香想到的辦法顯得特別簡單：口頭反復交代藥品的用法用量后，在白天服用藥的藥盒上畫一個太陽的圖案，太陽下面畫幾個小圓圈就表示一次吃幾顆；晚上服用的藥就在藥盒上畫個月亮的圖案，再在月亮旁邊幾個小圓圈表示每次的用量；藥盒上畫“二”表示每天吃兩次，畫“三”表示每天吃三次；或者，把三天的藥分成九小包，每次服用一小包。

　　一時間，到衛生院找肖忠香拿藥治胃病的大草坪村民接踵而至。鄉里其他地方的群眾也不再舍近求遠，紛紛找她拿藥治病。“五妹兒，你再給我說一下這個藥怎么吃的？”“五妹兒，我家娃兒肚子痛，你看到底該拿什么藥好？”“五妹兒，麻煩你給我家阿媽送點兒藥來……”

　　“我這個‘五妹兒’就是從那個時候開始被大家叫開、叫慣了。”不到一年，肖忠香送醫送藥的足跡遍布全鄉5個行政村的各個角落，她的雙腳不知起過多少泡、磨破多少次、流過多少血、痛過多少回，“直到和當地群眾一樣，生出厚厚的老繭就不再疼痛了”。

　　“不覺得辛苦。村民們祖祖輩輩生活在海拔幾千米的高山上，有的地方連像樣的路都沒有，那才叫辛苦。”肖忠香對該鄉群眾的情況了如指掌：“各村各組，每家每戶，家住啥位置，家里有啥人，甚至一些村民家里養了多少只雞、多少只羊、多少頭豬、多少頭牛都一清二楚。”

　　金杯銀杯不如老百姓的口碑。“大家喊我‘五妹兒’時的那種親切讓我最溫暖、最感動。”努力不僅成就了肖忠香遠近聞名、家喻戶曉的口碑，還極大地促進了雙柏鄉衛生院的發展：1994年，該院被評選為“先進示范單位”。

　　從該縣雙柏鄉衛生院到木坡鄉衛生院，14年扎根高海拔藏鄉衛生院，肖忠香每年服務的藏區群眾超過3000人次。

　　仁 心

　　愛心與溫暖——因為年齡原因未能入編離開衛生院；借錢30萬元開辦“益民康藥店”；藏鄉群眾跋山涉水，背著菜、拿著肉、提著蛋來藥店，一為買藥二為看望；不愿“老熟人”吃虧，連賣帶送，把藥店開成了“平價藥店”。

　　2017年6月，51歲的肖忠香再次走到人生的十字路口：因為年齡原因未能入編，肖忠香不得不離開木坡鄉衛生院。

　　“離開沒幾天，就有成都的私立醫院院長和藥店老板打來電話，愿意高薪聘我，但我都婉言謝絕了。”就像大學畢業時拒絕大城市的藥店、診所老板的邀請一樣，肖忠香沒有選擇離開藏鄉小金。其實，她不是不想事業有更大的發展，也不是不想到大城市去賺錢，甚至當時她的兩個兒子同時考上大學，急需用錢，“但家里老公和老人多年來患有慢性病、高血壓，需要有人陪護；藏區老鄉也都成了親人，也需要我”。

　　與丈夫商量后，肖忠香決定在縣城開個平價藥店，既能服務藏區老鄉，又能養家糊口。只是開藥店需要錢、還不是小數目。“沒辦法，只有找親戚、同事和朋友借，一共借了30萬元。除去房租、裝修以及店內設備的費用，最后就剩了不到10萬塊錢，準備用來進購藥品。”好在縣醫藥公司同意她先賣藥、后付款，藥店的藥品才終于齊全。

　　當年7月15日，肖忠香的藥店——位于小金縣城政府街的“益民康藥店”正式開張營業。“藥店占地46平方米，有300多種中藥、2000多種西藥和中成藥。”

　　讓肖忠香感動的是，“五妹兒開了藥店”的消息在她的“朋友圈”不脛而走。藏區的鄉親競相來藥店請她看病抓藥，肖忠香也繼續擔當“萬能執業藥師”的角色。

　　“李萬其實是我在木坡鄉衛生院工作時的老病號、老熟人。我的藥店開業以來，他就一直在藥店拿藥。”對肖忠香來說，李萬是眾多“老朋友”中的一個。拿肉、背菜、提蛋……肖忠香的老朋友們找她買藥的同時，總會給她帶些家里的“特產”。這讓肖忠香感動不已：“如果說今天我還有什么遺憾的話，那老鄉這種視同親人的樸實情感足以讓我感到寬慰和心安。我一直認為，這是他們給予我的最大獎勵和鼓勵。”不過肖忠香怎能讓原本不算富裕的老熟人、老朋友們吃虧呢？肖忠香和丈夫商量后決定：對所有藥品低價銷售；對帶著禮物或像李萬一樣的貧困患者保本售藥或免費送藥。

　　藥價可以低、服務不能低。對前來購藥的患者，肖忠香總要“打破砂鍋問到底”。比如，很多患者一旦腹瀉就買蒙脫石散，“這其實是不科學的，胃炎、腸炎、消化不良等都可引起腹瀉，而不同病因引起的腹瀉，用藥也是不一樣的。所以，就得細問后再拿藥。”

　　時間久了，老鄉們對肖忠香也就有了依賴性。前來買藥的患者會習慣性地記下她的電話號碼，肖忠香也會經常性地接到他們的咨詢電話，而她每次都會不厭其煩地告訴他們，什么病要吃什么藥、在飲食生活上要注意哪些問題。“大家依賴我、信任我、把我當親人，也有小金地理條件差、缺醫少藥的原因。”據肖忠香介紹，小金縣城只有7家藥店。最近的鄉鎮距離縣城有7公里，最遠的有120多公里，交通條件允許的鄉鎮，群眾才能乘坐班車進城購藥，并且班車也只有早上和中午各一趟。如遇山體塌方、泥石流、路面結冰、道路積雪等狀況，很多患者要走幾個小時、甚至10多個小時的路到縣城來買藥，“雖然一些鄉鎮也有藥店，但店面太小、藥品不全，很多藥品必須到縣城藥店才能買到。如果遇到極端天氣，小金出州的三條線路被阻塞，縣城就會成為‘孤島’，藥店進購藥品都會出現問題，一些藥品就會斷供。”

　　“尤其疫情防控期間，藥品斷供的情況最嚴重。”地理條件制約與抗疫物質普遍短缺的雙重疊加，讓肖忠香的藥店很難進購到急需的抗疫物質。店里原本不多的口罩、酒精和抗疫藥品很快保本售完。從2020年大年初一開始，她每天天沒亮就安排丈夫到縣醫藥公司守候買藥，但丈夫經常空手回家。

　　“原本給家人留存的300多個備用口罩也全部送給了最需要的人。最后，家里每人只留了一個。”當發現一些急重病人或孕婦需要口罩出縣城到成都等地去治病時，一些群眾戴著用塑料口袋或布料自制的口罩到藥店買藥時，肖忠香都會把留存的口罩、酒精等抗疫物資免費送給他們。當75%的消毒酒精斷貨以后，她一邊教大家把95%的醫用酒精稀釋成75%的消毒酒精的方法，一邊教大家用消洗靈、84消毒液、含氯消毒片和無磷含氯消毒粉進行消毒。

　　3年來，這個位于藏鄉高寒山區的“益民康藥店”極大地緩解了小金群眾“購藥難”的問題，守護著藏鄉小金萬千群眾的身體健康。如今，扎根藏區30年的肖忠香仍然堅持選擇兢兢業業、默默奉獻，堅持選擇在執業藥師這個崗位上發光發熱，她“擇一事終一生”的初心堅守和心系藏鄉百姓的匠心仁藝，傳遍了廣袤的高寒藏區，溫暖了藏鄉小金的一方群眾……

(責任編輯：郭厚杰)