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各市州醫保局、衛生健康委、財政局、藥監局,省級醫療機構,駐甘部隊各有關單位:

為深入貫徹落實黨中央、國務院關于推進藥品集中采購和使用的決策部署,保持集中采購和使用改革工作力度,持續擴大改革成效,繼續探索建立規范化、常態化的藥品集中采購和使用制度,進一步降低虛高藥品價格、減輕群眾負擔。根據國家醫保局等5部門《關于開展第二批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》(醫保發〔2020〕2號)精神,在我省落實國家組織藥品集中采購和使用工作的基礎上,現就做好第二批國家組織藥品集中采購和使用工作的有關事項通知如下:

一、實施范圍和周期

(一)實施范圍。全省所有公立定點醫療機構和軍隊醫療機構(含藥材供應機構)(以下統稱為醫療機構)是國家組織藥品集中采購和使用中選藥品的采購主體,按要求上報相關藥品采購量信息并完成約定采購量。鼓勵醫保定點社會辦醫療機構、醫保定點零售藥店自愿參加。

(二)采購品種。采購品種為第二批國家組織藥品集中采購和使用中選的32個品種(以下簡稱全國中選藥品)。

(三)采購周期。以全國藥品集中采購中選結果為依據確定采購周期,中選企業為1家的品種,本輪采購周期原則上為1年;中選企業為2家或3家的品種,本輪采購周期原則上為2年;中選企業為4家及以上的品種,本輪采購周期原則上為3年。采購協議由醫療機構、中選藥品生產企業、藥品配送企業、醫療保障部門四方簽訂,采購周期內每年一簽。續簽采購協議時,約定采購量原則上不少于該中選藥品上年約定采購量。采購周期內若提前完成當年約定采購量,中選企業應繼續按中選價格進行供應,直至采購周期屆滿。

二、重點任務和主要措施

(一)落實中選藥品帶量采購和使用。此次全國藥品集中采購(甘肅)中選品種(以下簡稱中選甘肅藥品)約定采購量以醫療機構上報的2018年采購量為計算基數,根據全國中選企業數量按計算基數的50%-80%約定采購量,分解到各市州和醫療機構。醫療機構要暢通中選甘肅藥品進院渠道,將其納入采購用藥目錄,優先采購并合理使用,確保在協議期內完成約定采購量。醫療機構在保證中選甘肅藥品用量的前提下,可以適量采購同品種價格適宜的非中選甘肅藥品,其價格高于中選甘肅藥品價格的,原則上采購數量不得超過中選甘肅藥品采購量。

(二)探索醫保支付標準與采購價協同。32個全國中選藥品以中選價格作為醫保支付標準,執行《甘肅省醫療保障局關于國家組織藥品集中帶量采購和使用醫保配套措施的意見》(甘醫保發〔2019〕101號)(以下簡稱《配套措施》)規定的醫保支付標準降價趨同政策。中選甘肅藥品以中選價格導入“甘肅省國家集中采購中選藥品結算及監測系統”(以下簡稱中選藥品結算監測系統)。全國中選藥品(甘肅除外)及同一質量療效的非中選藥品降價后符合醫保支付標準或趨同醫保支付標準將導入中選藥品結算監測系統,享受30天回款政策。鼓勵企業主動降價,向支付標準趨同。

(三)落實基金預付和回款政策。根據《配套措施》要求落實基金預付和回款政策,按不低于上報采購量采購金額的30%提前預付給定點公立醫療機構,作為醫療機構向企業支付藥品采購款的周轉金,專賬管理、專款專用。各市州醫保部門負責本轄區定點公立醫療機構醫保基金預付(含軍隊醫療機構),省直定點公立醫療機構由蘭州市醫保局負責醫保基金預付。

(四)完善激勵和約束機制。按照國家有關激勵政策和《甘肅省落實國家組織藥品集中帶量采購和使用工作實施方案》(甘醫保發〔2019〕94號)(以下簡稱《實施方案》)相關要求,深化醫保支付方式改革,建立醫保經辦機構與醫療機構“超支合理分擔、結余獎勵留用”的激勵和風險分擔機制,推動醫療機構使用中選的價格適宜的藥品。

(五)強化質量和供應監管。按照《實施方案》相關要求,中選企業嚴格執行質量和供應入圍標準,確保全省尤其是邊遠地區中選甘肅藥品的供應,并按照合同建立生產企業應急儲備、庫存、產能報告制度,防止短缺風險。加大日常監管力度,嚴格執行《全國藥品集中采購文件(GY-YD2019-2)》“違規名單”制度和我省藥品集中采購誠信管理辦法,對不能及時足量供應造成短缺或其它違規行為,采取約談、通報或函詢調查等形式加強監管,增強企業自律合規經營意識。

三、工作要求

(一)提高政治站位,強化組織保障。各市州醫療保障和相關部門要切實提高政治站位,深入落實國家組織藥品集中采購和使用工作的各項政策要求,認真做好基金預付和藥品采購、使用、配送、回款等工作的監督管理,確保第二批國家組織藥品集中采購和使用工作平穩有序實施。

(二)加強部門協作,靠實部門責任。各相關部門要樹立改革精神,按照《實施方案》確定的職責分工,各司其職,協調聯動,抓好落實,推動全省醫療體制改革持續深化。

(三)加強宣傳引導,及時回應關切。各相關部門要按照《實施方案》相關職責要求,進一步加強改革宣傳引導和輿情監測,積極回應、妥善處理公眾關心的問題,合理引導社會輿論與預期,營造良好社會氛圍。

附件:全國藥品集中采購(甘肅)中選藥品供應清單.xls

甘肅省醫保局   甘肅省衛生健康委   甘肅省財政廳

甘肅省藥監局      甘肅省公共資源交易局

2020年4月2日

(責任編輯：劉思慧)