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“帶量采購，以量換價”，讓那些價格高高在上的藥品變成“白菜價”惠及百姓。按照國家統(tǒng)一部署，去年底前我省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行國家的“4+7”帶量采購試點擴(kuò)圍結(jié)果，“白菜價”藥品給醫(yī)患企三方帶來實惠。

首批“團(tuán)購”藥價均降52%

國家的“4+7”帶量采購剛開始只在4個直轄市和7個省會城市試點，一年多來成效顯著。去年3月，國家組織11個城市對25種藥品進(jìn)行集中帶量采購試點，帶量采購試點在去年年底前擴(kuò)大到全國絕大部分地區(qū)，我省也在其中。

長期從事藥品領(lǐng)域研究的江蘇毅達(dá)資本投資總監(jiān)任正華解釋說，帶量采購是在集中采購的基礎(chǔ)上提出的，指的是在藥品集中采購過程中開展招投標(biāo)或談判議價時，要明確采購數(shù)量，讓企業(yè)針對具體的藥品數(shù)量報價。

任正華介紹，帶量采購是一種新的招標(biāo)方式，國家在通過質(zhì)量和療效一致性評價的同一種藥品中，篩選試點品種并組織開展藥品集中采購，用“以量換價”的方式來推動大幅降低藥價，減少企業(yè)交易成本。簡單地說，帶量采購可理解為大型“團(tuán)購”，降低采購藥品的成本。

2018年底國家公布的第一批“4+7”帶量采購中選結(jié)果顯示，25個品種常用慢性病的藥物中，藥價平均降幅52%，最高降幅達(dá)96%。2018年底至去年8月底，25個中選藥品“4+7”城市采購量17億片，平均降幅近60%。藥品采購主要集中在使用量比較大的心腦血管病、腫瘤等領(lǐng)域，醫(yī)院必須優(yōu)先使用這些中標(biāo)藥品，然后才能使用其他代替藥品。

醫(yī)患雙方都得實惠

目前，我省已有2400多家公立醫(yī)院、部隊醫(yī)院和少量醫(yī)保定點社會辦醫(yī)院、醫(yī)保定點零售藥店參加“4+7”試點擴(kuò)圍；入圍的25種藥品平均降幅達(dá)59%，預(yù)計一年可節(jié)約26億元。省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院及南京市多家醫(yī)院等都在其中。

記者在省人民醫(yī)院采訪了外地患者謝阿姨。她患有高血壓、高血脂等多種疾病，原先買一盒10片裝的帕羅西汀要85元，一天吃一片，一個月就要花250多元。而現(xiàn)在進(jìn)入擴(kuò)圍中標(biāo)藥的“鹽酸帕羅西汀片”，效果、劑型是一樣的，一盒20片裝只要31元，謝阿姨一個月能省下200多元藥費(fèi)。再如，“苯磺酸氨氯地平”原來在南京市的價格為每盒29.58元，此次大幅降價，一盒只要0.84元。

“我們要確保老百姓正常用藥的高品質(zhì)，還要切實減輕老百姓的負(fù)擔(dān)，讓門診藥費(fèi)、住院藥費(fèi)降下去，使醫(yī)保基金得以持續(xù)。”省人民醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師占伊揚(yáng)介紹，目前25種擴(kuò)圍藥品全部在醫(yī)院使用。帶量采購，有利于引導(dǎo)醫(yī)院規(guī)范用藥，擠掉中間流通環(huán)節(jié)的水分，減少中間不合理的灰色地帶，保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展，醫(yī)患雙方都能得到實惠。

降價藥質(zhì)量有保障

帶量采購，核心思路是在于“以量換價”，讓藥品生產(chǎn)企業(yè)有合理的利潤。這樣，才能走出過去藥品一降價藥企就停產(chǎn)或偷工減料，或者醫(yī)院不進(jìn)貨、醫(yī)生不使用的怪圈。

正大天晴藥業(yè)一位負(fù)責(zé)人告訴記者，企業(yè)已采取多項生產(chǎn)舉措，確保降價不降質(zhì)，帶量采購使企業(yè)省去中間流通環(huán)節(jié)、降低成本，企業(yè)可一門心思搞好新藥研發(fā)和產(chǎn)品質(zhì)量。

還有藥企表示，過去招標(biāo)采購，價低者中標(biāo)，但中標(biāo)后醫(yī)院也不一定進(jìn)貨，即使進(jìn)了貨醫(yī)生也不一定給患者用。此外，醫(yī)院進(jìn)了藥后，遲遲不給回款也是普遍現(xiàn)象，而“4+7”帶量采購后，這些難題都迎刃而解。

省醫(yī)保局有關(guān)人士表示，這樣做，一方面降低國家醫(yī)保負(fù)擔(dān)；另一方面，是讓更多患者用得上、用得起高品質(zhì)仿制藥，提高藥物可及性，同時還遏制醫(yī)療系統(tǒng)腐敗現(xiàn)象。

帶量采購，在一片叫好的同時，也有一些質(zhì)疑的聲音：有的藥從原先的幾塊錢一片，降至目前的幾分錢一片，質(zhì)量能讓人放心嗎？

省藥品監(jiān)督管理局相關(guān)人士解釋說，國家集中采購的藥品都是由國家藥監(jiān)局藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證的藥企生產(chǎn)，且通過國家藥品質(zhì)量和療效一致性評價，雖然低價但是有效性、安全性有保障。藥品監(jiān)管部門會加強(qiáng)對中選品種的生產(chǎn)、流通、使用進(jìn)行全周期的質(zhì)量監(jiān)管，提高抽檢頻次，加大違法違規(guī)企業(yè)追責(zé)力度。此外，允許通過一致性評價的仿制藥與原研藥公平競爭，同品種通過一致性評價的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)3家以上，就不再選用未通過一致性評價的品種，將市場留給通過一致性評價藥品。（仲崇山）

(責(zé)任編輯：劉思慧)