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　　中國健康傳媒集團食品藥品輿情監(jiān)測系統(tǒng)以7月1日~8月15日為監(jiān)測時段，對官方主流媒體、全國性門戶網(wǎng)站、微博、微信等平臺進行監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，“起底神經(jīng)節(jié)苷脂”相關(guān)話題受到輿論較多關(guān)注，相關(guān)輿情熱度較高。

　　事件概述

　　7月1日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》，將神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦等在內(nèi)的20種化藥及生物制品納入監(jiān)管名單。神經(jīng)節(jié)苷脂的有效性受到關(guān)注。

　　8月11日，媒體曝光石家莊劉女士在河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院手術(shù)治療甲狀腺腫瘤，手術(shù)后罹患吉蘭-巴雷綜合征，其患病原因或與一種名為“神經(jīng)節(jié)苷脂”（全稱為單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂，GM1）的藥物有關(guān)，引發(fā)媒體廣泛關(guān)注。

　　輿情走勢和關(guān)鍵節(jié)點

　　7月1日~8月15日，輿情呈“波浪式”發(fā)展。關(guān)鍵節(jié)點一：首批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄公布，神經(jīng)節(jié)苷脂在列，引發(fā)對該藥有效性的質(zhì)疑

　　7月1日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》，將神經(jīng)節(jié)苷脂在內(nèi)的20種化藥及生物制品納入監(jiān)控名單。新華網(wǎng)、人民網(wǎng)、央廣網(wǎng)、北青網(wǎng)等新聞網(wǎng)站，《中國醫(yī)藥報》《新京報》等平面媒體，“健康時報”“冀連梅藥師”

　　等微信公眾號以及一些微博賬號均發(fā)布相關(guān)信息。

　　此階段，媒體關(guān)注點主要體現(xiàn)在以下三方面：一是關(guān)注神經(jīng)節(jié)苷脂被列入監(jiān)控名單首位。如《齊魯晚報》發(fā)表《國家出手！一年銷售近百億的這種“神藥”將被嚴控》稱，首批目錄里包括20種藥物，其中絕大多數(shù)是神經(jīng)保護制劑。首當其沖的當屬“單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射劑”。這種藥物并不被大眾所熟知，甚至一度被當成“救命藥”。其實，神經(jīng)節(jié)苷脂也僅僅是既無有效證據(jù)證明其療效，也無有效證據(jù)證明其安全的“輔助用藥”，但價格卻不便宜。

　　二是認為神經(jīng)節(jié)苷脂存在濫用并質(zhì)疑其有效性。如《中國經(jīng)營報》刊發(fā)《監(jiān)控“神藥”：飽受質(zhì)疑的神經(jīng)節(jié)苷脂被限》稱，神經(jīng)節(jié)苷脂這樣一款“神藥”的原研藥早已被中國禁止進口、銷售和使用，國內(nèi)廠家生產(chǎn)的仿制藥也曾被原國家食藥監(jiān)總局發(fā)文要求修訂說明書。同時，其籠統(tǒng)的適應(yīng)證描述也受到眾多醫(yī)生、藥師的質(zhì)疑。

　　三是關(guān)注重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄發(fā)布后的影響。如《新京報》《羊城晚報》分別刊發(fā)《20種藥品被重點監(jiān)控“神藥”“萬能藥”清退加速》《“萬能藥”“神藥”進一步邊緣化》。

　　網(wǎng)民普遍支持國家重點監(jiān)控合理用藥藥品，希望政策盡快落地。

　　關(guān)鍵節(jié)點二：媒體曝光患者注射“神經(jīng)節(jié)苷脂”后癱瘓，再次引發(fā)輿論對該藥安全性的質(zhì)疑

　　8月11日晚，南方都市報APP發(fā)布《注射“神經(jīng)節(jié)苷脂”后變癱瘓，70余名患者揭開“神藥”冰山一角》稱，石家莊劉女士在河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院手術(shù)治療甲狀腺腫瘤，手術(shù)后罹患吉蘭-巴雷綜合征，其患病原因或與“神經(jīng)節(jié)苷脂”的藥物有關(guān)。劉女士丈夫加入了一個吉蘭-巴雷綜合征的病友群，其中有超過70名患者也自稱是在使用這類藥物后癱瘓。目前我國有吉林步長制藥、齊魯制藥、吉林四環(huán)制藥等多家藥企生產(chǎn)此類藥物。該文發(fā)布后，引發(fā)廣泛關(guān)注，12個小時內(nèi)，閱讀量超200萬。

　　8月12日，南方都市報APP再次刊發(fā)《起底神藥神經(jīng)節(jié)苷脂：療效與安全存爭議，醫(yī)生提醒用藥須極其謹慎》，繼續(xù)對其療效、不良反應(yīng)、進口原研藥曾被禁用等爭議問題進行梳理，同時提到中國醫(yī)生曾多次提醒用此藥須“極其謹慎”，如已故的中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任匡培根就通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，在14000例使用神經(jīng)節(jié)苷脂類治療的患者中，至少20例出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如側(cè)索硬化癥或吉蘭-巴雷綜合征。

　　奧一網(wǎng)、搜狐網(wǎng)等新聞網(wǎng)站，“南方都市報” “醫(yī)殤”等微信公眾號，@南方都市報、@醫(yī)安咨詢等微博賬號發(fā)布相關(guān)信息。網(wǎng)民紛紛譴責制藥企業(yè)，質(zhì)疑神經(jīng)節(jié)苷脂相關(guān)藥品的安全性，也有部分網(wǎng)民認為南方都市報曝光此事，目的不純。

　　關(guān)鍵節(jié)點三：媒體關(guān)注神經(jīng)節(jié)苷脂生產(chǎn)企業(yè)、受害者維權(quán)以及在保健食品領(lǐng)域的應(yīng)用，輿情逐漸走低

　　8月12日后，媒體繼續(xù)起底神經(jīng)節(jié)苷脂，探訪注射“神藥”后癱瘓患者家庭、關(guān)注其后續(xù)維權(quán)等。

　　媒體關(guān)注點集中在以下四個方面。

　　一是關(guān)注神經(jīng)節(jié)苷脂相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)。如《投資快報》刊發(fā)《疑似注射“神藥”后變癱瘓  步長制藥等中藥上市企業(yè)均有生產(chǎn)》稱，多家中藥上市公司均涉及神經(jīng)節(jié)苷脂相關(guān)藥品的生產(chǎn)。記者查閱步長制藥(603858)公告，其專利產(chǎn)品中的“復(fù)方腦肽節(jié)苷脂注射液”，成分與神經(jīng)節(jié)苷脂注射液有關(guān)。

　　二是探訪癱瘓患者家庭，關(guān)注后續(xù)維權(quán)、賠償問題。如奧一網(wǎng)發(fā)布《探訪注射“神藥”后癱瘓患者家庭  堅持訴訟只求公平正義》稱，癱瘓患者家屬表示自己只有三個愿望——希望家人病情好轉(zhuǎn)、希望不安全藥物被禁用、希望為同樣的受害者家庭尋求公平正義。《21世紀經(jīng)濟報道》刊發(fā)《神經(jīng)節(jié)苷脂注射液安全、療效再受拷問》稱，關(guān)于賠償問題，步長制藥相關(guān)負責人表示，步長制藥神經(jīng)節(jié)苷脂藥物說明書已經(jīng)修改，并作出了相關(guān)提示，對于對患者賠償問題，目前公司還沒有相關(guān)信息。

　　三是披露神經(jīng)節(jié)苷脂被用于保健食品。如奧一網(wǎng)發(fā)表《神經(jīng)節(jié)苷脂偽保健品調(diào)查：有藥廠參與生產(chǎn)，講課銷售一場賣20萬》稱，市場上還存在多種將添加神經(jīng)節(jié)苷脂的食品冒充“保健食品”甚至“藥品”銷售的現(xiàn)象。如“瑙源”“賽隆瑙樂”等產(chǎn)品在電商平臺大肆宣傳治療效果，甚至在多家在線藥房和醫(yī)院售賣。國家市場監(jiān)管總局的保健食品數(shù)據(jù)庫顯示，含有神經(jīng)節(jié)苷脂的保健食品只有上海腦力鍵生物科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)的“腦力鍵”神經(jīng)節(jié)苷脂口服液和膠囊。不過，這家公司同樣存在虛假宣傳問題，早在十年前，“腦力鍵”就曾因宣稱具備“修復(fù)神經(jīng)，促進神經(jīng)再生”等功效被有關(guān)部門查處。

　　四是呼吁治理輔助藥濫用。如《南方都市報》刊發(fā)《爭議“神藥”銷量驚人，治理輔助藥濫用是當務(wù)之急》稱，當前，輔助藥品濫用現(xiàn)象仍然比較普遍，不僅增加了吃回扣等現(xiàn)象死灰復(fù)燃的可能，也容易在藥品購銷新制度下形成新的潛規(guī)則。在當前的醫(yī)改形勢下，治理輔助藥濫用現(xiàn)象已顯得頗為緊迫，這既是出于維護患者利益和醫(yī)保基金安全的目的，也是為了守護好當前醫(yī)藥體制改革的成果。

　　網(wǎng)民評論仍以譴責制藥企業(yè)，質(zhì)疑相關(guān)藥品的安全性為主。

　　輿情點評

　　神經(jīng)節(jié)苷脂被起底，輿情風險較高。究其原因，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是事件故事性較強，媒體報道神經(jīng)節(jié)苷脂是誘發(fā)患者癱瘓的主因。雖然事實真相暫不可知，但是弱勢群體的抗爭會激發(fā)社會共情，預(yù)計會推動事件繼續(xù)發(fā)酵、炒作。二是相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)涉及吉林步長制藥、齊魯制藥、吉林四環(huán)制藥、吉林英聯(lián)生物制藥、黑龍江哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)等多家藥企，背后很可能引發(fā)資本市場震動。    

　　目前，盡管輿情熱度逐步降低，但是輿論期待值依然很高，神經(jīng)節(jié)苷脂相關(guān)藥品的療效與安全性爭議仍是輿論焦點，患者的賠償問題也會引發(fā)熱議。（金雷）

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