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　　每天早晨，包頭市中心醫院的護士們接到醫囑后，治療班的擺藥護士打好輸液簽，用自己的工號登錄PDA，掃描對應液體的二維碼取出液體，貼上輸液簽，擺好藥品；負責加藥的護士用PDA掃描二維碼核對確認患者信息、藥品信息，然后進行雙人復核；確認患者信息和藥品信息無誤后，完成加藥……

　　◎信息化手段再造護理新流程

　　擺藥、復核、加藥是每天早晨護士去病房為患者輸液前的“三部曲”。記者在包頭市中心醫院看到，護士們在工作中不停使用的是一部外形像手機一樣的叫PDA的設備，她們每天都要在這部“手機”上登錄自己的工號，進行患者查詢、醫囑查對、護理文書、護理巡視、治療執行等各項操作及相關的護理工作。

　　據市包頭中心醫院護理部外科護士長李翠霞介紹，包頭市中心醫院通過護理信息化建設實現了醫療、藥品、護理全流程的互聯互通、閉環管理，提高了護理工作的效率和安全性，減輕了護士的工作壓力，更為患者打造了安全質優的醫療服務環境。

　　“護士的工作需要‘三查八對’，以前全部靠人工核對，患者有重名重姓的，藥物也有名稱相似或者藥理相似容易混淆的，任何一個環節出問題都可能造成獨立安全事故的發生，甚至如推倒的多米諾骨牌，產生一系列連鎖反應，造成更大的安全事件?！崩畲湎几嬖V記者，“通過PDA掃碼識別，醫囑信息和患者的腕帶信息相符合，護士才能進行操作，否則PDA會報警。除了醫療安全的保障外，執行醫囑也更方便了，以前醫生叫護士做什么，會扯著嗓子甚至用對講機喊，現在大夫在電腦上下醫囑或者更新醫囑，PDA會出現提醒功能，護士掃碼執行即可。被停止的醫囑則無法再掃碼執行，否則PDA同樣會報警。甚至幾床病人該吃藥了，幾床病人該測量生命體征了以及皮試時間，PDA都能精準地提醒?！?/p>

　　在泌尿外科病房，記者見到一臺移動護理查房車，與護士們經常使用的推車不同的是，這個“小推車”上不僅有放輸液器、注射器、采血針、體溫計等各式器具的容器，桌面操作平臺上還有一臺與醫院信息系統聯網的電腦。

　　“移動護理查房車相當于一臺移動的電腦，整個護理過程的評估、文書的書寫都可以在病床前即時錄入、完成?！崩畲湎颊f，“PDA和移動護理查房車的信息同步，大家隨時可以查看醫囑信息、各種評估表、電子病例、患者的體溫、血壓等生命體征情況、輸血記錄等等，實現信息的實時互聯互通，供醫生和護士共享。醫生可以精準地調整醫囑，無須反復口頭交代、反復核對，提高了工作效率和工作安全性。現在，不僅是護士，醫生查房都喜歡推上移動護理查房車。”

　　◎“互聯網+”探索醫療健康新模式

　　近年來，包頭市中心醫院認真落實黨中央、國務院關于實施健康中國戰略和深化醫藥衛生體制改革的決策部署，根據醫院“十三五”規劃提出的以醫療為主體，教學、科研為雙翼的“一體雙翼”的發展戰略，以建立四個中心、三個基地、二個門診、一個信息化平臺的“4321”服務體系為抓手，積極探索，信息化建設已經初具規模，覆蓋醫院臨床、行政和管理各個方面。

　　從2006年 HIS系統的54個模塊建設開始，一直到2018年底醫院信息平臺、CDR、影像平臺、HRP、CA、升級移動護理、EMR、ICU、RIS\PACS等系統的實施及實現臨床數據、用藥閉環的整個信息化系統的集中管理，包頭市中心醫院信息化建設工作取得了一定成果。醫院機房、核心業務系統通過信息系統安全等級保護三級評測，取得互聯互通標準化成熟度四級甲等證書，電子病歷分級評價通過4級，并榮獲“民族地區信息化建設優秀醫院”稱號。持續推進居民電子健康碼使用，目前平均每日用碼人數達到1000人左右。網上預約掛號、繳費、查詢系統，打造線上服務，簡化線下流程，不斷提高服務效率。用藥、輸血、檢驗的每一環節實現了運用信息化手段來確認信息，實現了閉環管理，有效地保障了醫療質量和醫療安全。同時，市中心醫院以決策支持系統為手段，實現醫院精細化管理；以扁鵲飛救系統為抓手，實現區域協同急救，醫聯體內雙向轉診；以云影像系統為基礎，實現影像遠程會診。

　　醫院既是改革的實踐者也是受益者。包頭市中心醫院充分發揮醫療健康大數據在臨床輔助決策、醫院管理決策、便民惠民服務中的作用，持續健全完善大數據、云平臺、人工智能等方面建設，全力打造“互聯網+醫療健康”智慧醫療中心，讓群眾切實享受到“互聯網+醫療健康”創新成果帶來的實惠，“讓信息多跑路，讓患者少跑腿”得到實現，進一步實現患者滿意、醫院滿意、社會滿意的美好愿景。

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