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    據(jù)中國醫(yī)藥報北京訊  由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科人員完成的“卒中單元護(hù)理模式對卒中后抑郁患者療效的影響”研究顯示，對卒中后抑郁（PSD）的患者，早期實施卒中單元模式護(hù)理，能減輕患者的抑郁情緒，提高康復(fù)效果。相關(guān)論文日前發(fā)表在《中國卒中雜志》上。 
    PSD是卒中常見的并發(fā)癥之一，發(fā)病率約占卒中患者的21%~50%。臨床特征主要表現(xiàn)為卒中后出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等抑郁心境，往往導(dǎo)致認(rèn)知功能損害，增加自殺意念，嚴(yán)重影響卒中患者的生存質(zhì)量，并增加患者的致殘率和致死率，給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。如何解決卒中后患者的抑郁情緒，一直是神經(jīng)科臨床工作的一大難題。 
    天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主管護(hù)師尹學(xué)紅、副主任護(hù)師梁建姝等選取本院近一年來收治的52例PSD患者，隨即分為研究組和對照組，患者平均年齡為67±9歲，發(fā)病原因主要是腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。采用漢密爾頓抑郁量表（HRSD）評價卒中后患者抑郁程度；選用中國康復(fù)研究中心修訂的BI指數(shù)評價神經(jīng)功能缺損程度。對照組常規(guī)治療包括采用抗血小板、抗凝、改善微循環(huán)、腦保護(hù)治療，并根據(jù)病情給予選擇性治療抑郁狀態(tài)的口服藥；基礎(chǔ)護(hù)理參照《中國腦血管病防治指南》要求，進(jìn)行服藥、復(fù)診、飲食、康復(fù)鍛煉等指導(dǎo)。研究組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用卒中單元護(hù)理模式，即由責(zé)任護(hù)士實施以心理護(hù)理為主的卒中單元護(hù)理干預(yù)措施，包括心理疏導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育等內(nèi)容。 
    臨床量表評定結(jié)果顯示，兩組患者在年齡、受教育情況、煙酒嗜好、既往疾病史、HRSD狀況以及神經(jīng)功能缺損程度均無明顯差異的情況下，按照卒中單元護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的患者HRSD的評分、BI指數(shù)和神經(jīng)功能改良量表(mRS)評分較常規(guī)護(hù)理對照組改善明顯。 
    研究顯示，研究組PSD患者較對照組BI評分高，mRS量表評分低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。并證實，研究組患者神經(jīng)功能損傷輕，遠(yuǎn)期神經(jīng)功能恢復(fù)程度好。同時研究還顯示，研究組PSD患者較對照組HRSD的評分分值低，也說明卒中單元護(hù)理模式對減輕或恢復(fù)患者神經(jīng)功能的缺損、增強戰(zhàn)勝疾病的信心、降低患者對他人的依賴，使其早日回歸家庭和社會都具有積極影響。 
    據(jù)尹學(xué)紅介紹，卒中單元管理模式是以循證醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的腦血管病治療指南，它作為多元醫(yī)療模式下一種全新的病房管理體系，通過卒中基礎(chǔ)知識以及卒中量表等護(hù)理內(nèi)容的培訓(xùn)，使卒中單元專業(yè)護(hù)士能夠及時參與到多學(xué)科共同診治疾病的臨床治療路徑中，進(jìn)行病情評估，從而確保護(hù)理質(zhì)量與安全，使卒中后患者的抑郁情緒得到緩解。  
    

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