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　　很多老年女性在絕經之后，幾乎沒有夫妻生活，故而覺得做婦科檢查沒有必要。真的是這樣嗎？專家表示，這是一個誤區。在門診中，專家見到不止一例由于忽略了婦科檢查，而沒能早期發現癌癥，最終錯過了最佳治療時機的患者，令人惋惜。

　　忽視婦科檢查真“要命”

　　剛到古稀之年的陳姨原本享受著平靜安寧的老年生活，卻在半年前因“漏尿”而陷入焦慮。剛開始，她只是在咳嗽、打噴嚏的時候出現漏尿的情況，并沒有特別重視。最近一個月，陳姨發現快步行走的時候也會“兜不住”尿，尿液不自主地就會漏出來，這才到門診求助。

　　在詢問病史的時候，陳姨說她自從絕經之后就沒有再進行婦科相關檢查，甚至連婦科B超都沒有做過。她認為，絕經后沒有同房，就沒有再去做婦科檢查。醫生問，絕經后有沒有出現過陰道流血？陳姨說，最近3個月，內褲偶爾能看到一點褐色的分泌物，時有時無，沒怎么在意。醫生立即給陳姨做了詳細的檢查。

　　經檢查發現，她子宮增大，建議住院做進一步檢查。入院之后，陳姨做了婦科陰道彩超，提示宮腔內有異常高回聲團，伴宮腔積液。醫生為她進行了宮腔鏡檢查術+診刮術，結果讓陳姨大吃一驚——晚期子宮內膜癌。

　　醫生為陳姨做了腹腔鏡下全子宮及雙側附件切除，并進行了淋巴結清掃。雖然手術順利，但不幸的是，由于腫瘤分化程度低、年齡大、發現晚，以及腫物直徑較大，陳姨后期仍需要接受放療。

　　無獨有偶，與陳姨同一天看門診的梁姨，也是在幾天前上廁所時發現有血跡，但不確定是哪里出血，便來醫院就診。與陳姨不同的是，梁姨每年都參加單位組織的婦科B超檢查，但同樣因為絕經后幾乎沒有同房，而忽略了宮頸癌的篩查。經過詳細的檢查之后，梁姨確診為宮頸鱗狀細胞癌，并且已經是晚期，錯過了手術的最佳時機。此時，最合適的治療方案就只有放療了。

　　如果她們重視婦科檢查，重視癌癥早篩，結果可能完全不一樣。

　　做婦科體檢先過心理關

　　據2018年國家癌癥中心報告顯示，宮頸癌和子宮癌分別排名第6位和第9位。2018年全球癌癥年報則指出，癌癥臨床早期的平均治愈率在80%以上。其中，早期宮頸癌的治愈率為100%。該年報指出，中國的癌癥發病率、死亡率居全球第一。這可能跟國民對癌癥早期篩查的認知不足以及怕麻煩的心理有關。

　　就這兩個病例而言，從來不做體檢的陳姨如果能堅持每年進行1次婦科相關檢查，也許宮腔腫物就不至于長那么大，腫瘤的分期也不會如此晚。絕經后就不做宮頸癌篩查的梁姨如果能做宮頸癌篩查，早期發現問題，也許不至于失去宮頸癌的手術機會。

　　雖然我們一直都在大力呼吁定期進行婦科檢查、宮頸癌篩查，但很多婦女朋友仍認為這是比較私密的事情，能免則免。尤其是農村以及絕經后的女性，如果沒有癥狀，就不會去醫院體檢。她們中絕大部分的人從未做過宮頸癌篩查。

　　宮頸癌的高發年齡是50歲～55歲。子宮內膜癌的平均發病年齡是60歲。50歲～60歲年齡段的女性正是絕經的年齡。她們中大部分人認為絕經以后，沒癥狀就不再需要做婦科相關檢查了，甚至有的人即使發現陰道流血，也往往誤認為是“月經”不規則導致的，對去醫院就診有種排斥的心理。對此，專家建議，女性朋友要堅持做婦科相關項目的體檢，早發現問題，早解決問題，對預后以及減輕經濟負擔都很有幫助。（廣州醫科大學附屬第一醫院盆底?？平淌?張曉薇）

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