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從《外科風云》看食管癌的診治你掌握了嗎?

  • 2019-04-12 14:43
  • 作者:
  • 來源:MedSci網

  《外科風云》的主創團隊在觀眾里本來有著不錯的口碑,主演的觀眾緣都不錯,自然而然會在無形之中產生高期待。


  高期待就有大落差,有希望就會引發失望。指鹿為馬將正常心電圖說成是室顫、國際一流的外科醫生無菌操作不規范……各種各樣細節上的紕漏讓這部劇面臨著醫療職業劇前所未有的聲浪。


  劇中,白百何飾演的女主角,在同事意識清醒的情況下,讓人家注射治療急性酒精中毒的藥物。


  穿無菌手術衣的方式也值得研究。


  拋開這迷一般的劇情邏輯不談,我們談談第一集中出現的手術橋段:


  食管癌的檢查:


  劇中手術室里,女主像嚴厲的主考官一樣考了考其他醫生:


  (乍一聽肯定覺得一切沒啥問題啊。但問題的重點卻是:


  人家患者已經被麻醉了躺手術臺上了喂,這可是分秒必爭的重要手術啊喂。


  您怎么還這么不緊不慢地出題考人家?


  難道一場難度很大的手術是臨時抓幾個人來手術室里湊數的嗎?


  難道不應該很早就確定好手術人員為手術早早做準備了嗎?


  早之前主刀醫生都干嘛去了?


  早不考晚不考難道非要把患者給麻醉之后馬上要進行手術了才想起來要考考別人病歷記得牢不牢嗎?


  別說這是為了電影的表現,難道安排一場手術之前的制定手術方案的劇情很難嗎?很難嗎?)


  回歸食管癌的檢查方面,大家還記得嗎?


  劇里醫生嘴里說出了兩個詞:斷層掃描和鋇餐。斷層掃描這種聽上去高大上的醫學詞語的背后,還有一種醫學檢查手段叫磁共振,它在空腔臟器檢查中運用較多,效果清晰可靠。在癌癥篩選時,也需要采用可以活檢定性的胃鏡檢查。因此并不建議大家將鋇餐作為體檢時篩選癌癥的首要唯一手段。


  除去鋇餐和CT斷層掃描之外,劇里面病患在手術臺上的姿勢看著讓人抓狂啊喂,這位病人(哦不演員)的姿勢為側臥位,但是做開胸手術時一般都是左側臥位,右臥位開左胸做食管切除也可以。但是劇中患者既然是侵犯氣管了,就說明腫瘤位置高,開左胸是不合適的,應該左側臥位右開胸。


  許多人覺得,只要劇好看,一切都是可以的,在電視劇中尋求真實感是非常可笑的行為。不過,藝術既然源于生活,又高于生活,卻并非脫離真實生活的鏡中花水中月。普通觀眾也許可以一笑而過,但是“內行看門道,外行看熱鬧”,作為醫學專業人士就要較較真了。


(責任編輯:)

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