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    本報訊  一位62歲的患者，近4個月來一直發熱，體溫經常在38°C左右，最高達40°C，并伴有干咳、乏力、尿頻、雙下肢麻木等癥狀。輾轉多家醫院，先后按泌尿系統感染和肺部感染治療，應用抗菌藥和其他藥物，但未見明顯好轉。后患者到鄭州大學第四附屬醫院就診，被診斷為紅斑狼瘡。該院內科主任張輝主任醫師指出，持續發熱是紅斑狼瘡的主要表現之一，很多醫生在確診之前，盲目給患者使用抗菌藥，從而造成抗菌藥濫用；對持續發熱的患者，在明確診斷前不要濫用抗菌藥，以免延誤紅斑狼瘡的診治。
    紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，由于細胞和體液免疫功能障礙，產生多種自身抗體，可累及皮膚、漿膜、關節、腎及中樞神經系統等。這種疾病也是一種變態反應性血管炎，由于血管遍布全身，因此該病可以侵犯全身絕大部分部位。張輝說，由于紅斑狼瘡以多種表現出現，有的患者以內臟損傷為主，皮膚損害不明顯，因此很容易被誤診。
    紅斑狼瘡確切病因和發病機制尚不清楚，但患者不必因此恐懼。只要及時發現，規范治療，合理應用激素、免疫抑制劑和配合中藥治療，該病是完全可以控制的。張輝指出，濫用抗菌藥會導致醫生難以掌握患者的體溫特點，給紅斑狼瘡的診斷和治療帶來困難。這例患者在住院后，停止使用抗菌藥及一切可能影響體溫的中西藥物后，給予密切觀察，每2小時測量1次體溫，繪制熱型圖線，并進行了肝、腎等臟器檢查和相關化驗。最后排除了上呼吸道感染、泌尿感染等疾病，診斷為系統性紅斑狼瘡。確診后，給予對癥治療，應用糖皮質激素等藥物。用藥后第一天，患者早晨體溫38.3°C，晚上降到36.4°C。繼續治療觀察，未再出現發熱情況，癥狀明顯改善，20天后好轉出院。

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