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    一位18歲的女孩，不久前在南京軍區福州總醫院被確診為“系統性紅斑狼瘡”，經使用大劑量激素和抗感染治療無效后，專家采用抗病毒治療，終于使其病情穩定。專家指出，有些系統性紅斑狼瘡可能和某些病毒感染有關，采用抗病毒治療或許能達到積極效果 
    “系統性紅斑狼瘡是一種可能危害到多個系統的自身免疫性疾病，很多人從它的名字上理解，認為是個皮膚病，實際上皮膚癥狀只是它的眾多癥狀之一。” 南京軍區福州總醫院風濕科副主任醫師馮修高說，系統性紅斑狼瘡患者表現出來的癥狀可謂五花八門，如有的人在鼻翼兩邊出現鮮紅的片狀斑，日曬后比較明顯，隨后可能緩解，其他的癥狀還有很多，像全身發熱、關節痛，脫發、頑固性口腔潰瘍、關節疼痛、月經不調、貧血、咳嗽，甚至發生卒中。所以有的患者去看皮膚科，有的患者去看口腔科，還有的患者去看呼吸內科和消化內科，首診于風濕免疫科的較少，漏診率非常高，因此常常會延誤治療。 
    目前來看，系統性紅斑狼瘡的遺傳傾向并不明顯，主要還是和環境因素有關。雖然還不能肯定說，病毒感染就是系統性紅斑狼瘡的主要病因。但目前，國際上有很多學者認為系統性紅斑狼瘡與病毒感染有關。人類皰疹病毒（EBv）反復或再度感染可能在系統性紅斑狼瘡的形成中起了某種作用。同時，很多紅斑狼瘡患者的血清病毒滴度增高，包括麻疹病毒、副流感病毒Ⅰ和Ⅱ型、EBv、風疹病毒和黏病毒等。 
    治療系統性紅斑狼瘡，一直以來都是使用激素和免疫抑制劑，患者需要堅持服藥至少半年才能緩解病情，一旦停藥則容易復發。很多人談激素色變，這也是一些人難以得到規范治療的原因之一。“不過抗病毒治療，一定要先查體內是否存在病毒感染，并在醫生的指導下進行。”馮修高介紹說，對于一些長期出現補體降低和長期尿蛋白不能轉陰的患者，抗病毒治療也可能有積極效果。目前，臨床上抗病毒藥物較常使用的有阿昔洛韋、更昔洛韋等。 
    有些系統性紅斑狼瘡患者并沒有明顯的癥狀，是不是可以僅觀察、不治療呢？專家強調，系統性紅斑狼瘡是一個系統性的疾病，臉上出現的癥狀只是其中的一種，占10％左右。皮膚表面沒有病變不代表內臟不出現損傷，所以一定要進行化驗和檢查才能知道內臟有沒有損傷。有內臟損傷的患者，一定要積極治療。如果治療不及時，等到一些重要的器官造成嚴重損傷時，治療就相對困難，而且可能威脅生命。 
    “系統性紅斑狼瘡急性期最主要的兩大致命因素是出現肺、腎、腦等重要器官的嚴重損害，以及使用大量免疫抑制劑后造成的免疫力低下，合并感染。”專家提醒，90％的系統性紅斑狼瘡可能影響到腎，容易導致狼瘡性腎炎。如果女性出現大量的蛋白尿，必要時需做個腎穿，進行活檢。 
    “確診后，系統性紅斑狼瘡患者精神上一定不要緊張，因為精神緊張就難以糾正免疫功能的失調，并且還會導致免疫功能進一步失調。” 馮修高說。 
    專家提醒，鑒于系統性紅斑狼瘡多半是在感冒后發病，有些治療很穩定的患者也容易在感冒后復發，因此預防感冒是非常重要的。另外，有些藥物不能隨便服用，因為有些藥物會加重皮膚光敏感，造成皮膚損害；已婚女性最好不要使用避孕藥，應采用宮內節育環等措施避孕。 
    “除了避免日曬外，病情穩定的患者要防止慢性并發癥的發生，還要補充足夠的維生素D和鈣，因為長期用免疫抑制劑容易導致骨質疏松。”馮修高說，另外，還得控制體重，調節血脂，治療高血壓，減少心血管疾病的發病可能，降低慢性病的致命風險。系統性紅斑狼瘡患者不能食用香菇、木耳、芹菜等，不要亂吃補品、保健品和容易引起過敏的食物。 
    專家還提醒說，愛美的女性患者，不妨暫時遠離化妝品。臨床上，常有染發或紋眉后發生系統性紅斑狼瘡的例子。鑒于某些化妝品含有芳香胺的化學物質，故而盡可能不用化妝品，避免化學物質的刺激作用。此外，患者要避免曬太陽，要采取打傘、穿長袖等方法遮擋陽光。 
    

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