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　　近日，廣州一位張先生抱怨說(shuō)，他是肝硬化患者，需使用德國(guó)產(chǎn)的某種“白蛋白”，可醫(yī)生告訴他醫(yī)院藥房沒(méi)有該藥，并建議他去藥店買(mǎi)。隨后，他在該醫(yī)院里的××大藥房買(mǎi)到了藥，可后來(lái)卻發(fā)現(xiàn)價(jià)格比外面的藥店每瓶貴了整整50元。藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、生產(chǎn)廠家都一樣，“我一共買(mǎi)了四瓶，多花了200元。”張先生如是說(shuō)。

　　“外面賣(mài)的藥確實(shí)比這里的便宜。”何先生顯然贊同張先生的說(shuō)法，他父親最近剛在醫(yī)院動(dòng)了大手術(shù)，要用“白蛋白”，醫(yī)院也是叫他去藥店買(mǎi)，和張先生一樣，他就在醫(yī)院里的藥店買(mǎi)了藥，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)外面藥店賣(mài)的便宜了幾十元。

　　對(duì)此，一位業(yè)內(nèi)人士表示，雖然設(shè)在醫(yī)院內(nèi)的藥店多數(shù)有單獨(dú)的法人，是自主經(jīng)營(yíng)，但不少是醫(yī)院或是醫(yī)院下屬的服務(wù)公司開(kāi)的，其收益和醫(yī)院分?jǐn)偂６遥捎谄溟_(kāi)在醫(yī)院附近，甚至就設(shè)在醫(yī)院里面，可以“優(yōu)先”得到處方，所以雖然藥價(jià)較貴，但經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)還算不錯(cuò)。

　　近水樓臺(tái)先得月

　　陳先生患乙肝多年了，前不久到位于廣州昌崗路附近某醫(yī)院傳染科看病，醫(yī)生開(kāi)了兩張?zhí)幏剑渲幸粡執(zhí)幏皆卺t(yī)院藥房拿藥，另一張?zhí)幏结t(yī)生告訴陳先生：這個(gè)藥比較新，在拐彎處的藥店才有的賣(mài)。一算賬，這十盒“新藥”一共花了1000多元……

　　早在2000年，國(guó)務(wù)院辦公廳頒布的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）中就指出，醫(yī)院要“實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算、分別管理”。《意見(jiàn)》中提到，解決當(dāng)前存在的以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題，必須切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品營(yíng)銷(xiāo)之間的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系。要在逐步規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上，把醫(yī)院的門(mén)診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨(dú)立核算、照章納稅。

　　隨后，很多藥店紛紛出現(xiàn)在醫(yī)院附近，有的開(kāi)在醫(yī)院大門(mén)邊，有的就開(kāi)在醫(yī)院里；既有連鎖藥店的加盟店，也有單體店。“這是醫(yī)藥分開(kāi)核算政策的產(chǎn)物，防止‘處方外流’是多數(shù)醫(yī)院開(kāi)辦藥店的原因。”某醫(yī)院的負(fù)責(zé)人表示。

　　據(jù)某醫(yī)院的藥劑科主任介紹，現(xiàn)在廣州很多醫(yī)院里都開(kāi)設(shè)了藥店，目的是為了方便病人，因?yàn)橛行┧幵卺t(yī)院藥房買(mǎi)不到或剛好緊缺，這些藥店就起到補(bǔ)充的作用。藥店形式也多種多樣：有的只是租賃醫(yī)院的場(chǎng)地；有的產(chǎn)權(quán)歸醫(yī)院所有，但獨(dú)立經(jīng)營(yíng)。不過(guò)，多數(shù)患者并不清楚這些藥店和醫(yī)院的關(guān)系，只圖買(mǎi)藥方便，而“醫(yī)院藥店”正是占了“近水樓臺(tái)先得月”的便宜。

　　還是消費(fèi)者吃虧

　　“另外，一些價(jià)格昂貴的新特藥品由于進(jìn)不了醫(yī)院藥房，也會(huì)想方設(shè)法擠進(jìn)醫(yī)院藥店中，這樣一些醫(yī)藥代表只需打通醫(yī)生關(guān)節(jié)，讓醫(yī)生開(kāi)方，患者就會(huì)到醫(yī)院藥店‘自愿’購(gòu)藥，這也大大降低了因用藥數(shù)量巨升而被查處的風(fēng)險(xiǎn)，事實(shí)上，醫(yī)院藥店的銷(xiāo)售額也確實(shí)比外面的藥店高！”一位“醫(yī)院藥店”的負(fù)責(zé)人坦言。

　　“我認(rèn)為這是投機(jī)取巧！”中山大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)家葉煜榮表示，“一般患者都會(huì)因?yàn)樾湃吾t(yī)院而選擇在醫(yī)院的藥店買(mǎi)藥。”所以，醫(yī)院藥店應(yīng)該掛自己的牌子，并讓患者有清晰的認(rèn)識(shí)，不能誤導(dǎo)患者。

　　葉煜榮同時(shí)表示，也不排除“醫(yī)院藥店”給患者帶來(lái)的好處，起碼多了一個(gè)買(mǎi)藥渠道，而且買(mǎi)藥很方便。但是不良經(jīng)營(yíng)者一旦利用患者對(duì)醫(yī)院的信任抬高藥品價(jià)格，即使沒(méi)有超過(guò)最高的零售限價(jià)，吃虧的還是消費(fèi)者。

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