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預防性治療,開啟血友病治療新認知

作者: 董笑非    來源: 中國健康傳媒集團-中國食品藥品網 2019-05-28

  中國食品藥品網訊(記者 董笑非)5月25日,由北京血友之家罕見病關愛中心主辦的,旨在呼吁社會各界關注血友病兒童群體,推廣和普及血友病預防治療理念的血友病疾病認知公眾宣教活動在北京舉行。


  血友病是一種由凝血因子缺乏而導致凝血障礙的遺傳性疾病,如臨床上較為常見的A型血友病就是缺乏凝血因子VIII。血友病的發病群體以男童為主,這些孩子出血后往往血流不止。定期注射凝血因子成為血友病治療的主要手段,但有10%~30%的患者在治療后會產生抗體FVIII抑制物。抑制物的存在導致患者治療的有效性降低,出血風險變高。相比沒有凝血因子VIII抑制物的患者,體內產生抑制物的患者死亡風險將會上升70%,這些患者面臨極大的治療挑戰。


  首都醫科大學附屬北京兒童醫院血液腫瘤中心吳潤暉教授介紹,血友病按照癥狀輕重以及凝血因子的活性水平,分為輕度、中度和重度。凝血因子濃度小于1%即為重度血友病。重度患者時常會發生肌肉或關節出血,通常是自發性的且沒有原因,每周可能出血1~2次。因此,這些患者必須要在出血前定期注射凝血因子,這就是國際上推薦的預防治療方案。然而,高昂的治療費用阻礙了標準劑量預防治療方案在我國的普遍應用。自2006年起,北京兒童醫院開始采用不到1/4的國際推薦劑量進行替代治療,讓就診患兒關節出血減少80%以上。低劑量預防治療仍然存在較高的關節損害風險,不能完全阻止關節病變的發展,但有效降低了致殘率。


  去年11月,羅氏首個非因子治療、合并抑制物的藥物艾美賽珠單抗在我國獲批上市。這是可每周一次進行皮下注射的預防性治療藥物。吳潤暉教授表示,相較以往的一周多次靜脈注射,省時更能減少注射的痛苦,并且降低了出血風險。


  北京血友之家罕見病關愛中心負責人關濤表示,目前北京登記的血友病的千余名患者中,中重度血友病兒童約有300名。隨著我國醫療保障體系不斷完善,又有創新藥接連出現,他們在專家悉心治療下,多數時候可以和正常孩子一樣生活。他同時也表示,許多地區血友病兒童就醫用藥情況并不樂觀,因此呼吁有關部門能考慮盡快將血友病預防治療的藥物納入醫保目錄。


(責任編輯:何璇)

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