原標題：醫耗聯動改革6月15日正式啟動

　　昨日的人大代表詢問、政協委員咨詢活動上，新成立的北京市醫保局受到了代表委員們的熱切關注，甚至出現了排隊現象。對于代表委員們關注的醫耗聯動改革、藥品集中采購、醫保支付方式的改革等的落地，該局相關負責人一一給出回應。北京市醫保局黨組書記于學強透露，醫耗聯動改革將于今年6月15日正式啟動，第一批涉及1600余項醫療服務價格的調整。而第二批5100余項手術價格的調整也將適時啟動。

　　市藥品集中采購量47億元

　　在談到市醫保局成立后的首要任務時，于學強表示，一是要對國家“4+7”藥品集中采購抓緊落實，“包括采購量的落地、支付標準的落地。目前正在等國家醫保局最終的名單出爐。”據其介紹，北京的藥品集中采購量達到47億元。據了解，此輪集中采購擬中選藥品價格平均降幅達到52%，最高降幅96%，降價效果明顯。其中原研藥吉非替尼片降價76%，福辛普利鈉片降價68%，與周邊國家和地區相比低25%以上。

　　同時，對于國家組織談判的阿扎胞苷等17種抗癌藥品，于學強表示已經在北京落地，不存在外地產生的買不到藥的現象，“在北京完全可以買得到”。

　　確保參保人員負擔不加重

　　而市醫保局面臨的第二個重點任務就是醫耗聯動綜合改革方案的落地。“目前正在對醫保系統進行調整、完善新的價格體系，確保首批1600余項醫療服務價格在6月15日正式實施。”

　　于學強指出，實際上此次醫耗聯動的改革，涉及到6800余項，第二批5100余項手術價格的調整將會在首批實施后適時啟動。同時，還在抓緊研究醫改后的兜底政策，確保改革后參保人員的負擔不加重，“包括提高住院報銷的封頂線；提高醫療救助標準；對長期住院的精神病患者，醫療費用個人負擔醫保兜底；醫療機構的醫保支付標準適當上調等等”。

　　而面對馬上到來的“豬寶寶”生育高潮，市醫保局副局長杜鑫指出，確實隨著二胎的放開，近幾年北京的生育保險基金處于收少支多的狀態，生育高潮確實對生育保險基金的支出有所影響?！鞍凑諊裔t保局的要求，今年有可能會將生育保險基金與基本醫療保險基金進行合并，實施基金的共濟?！倍碰伪硎?，生育保險基金的總盤子僅為70多億元，而基本醫?；鸬谋P子有1200多億元，兩者的特點又正好可以互補，“處于生育期的一定會看病少，看病多的就很可能不在生育期，因此兩個基金實現共濟，可實現雙贏”。

　　按病組付費已模擬運行

　　據了解，國家醫保局去年12月發布通知，要加快推進按疾病診斷相關分組（DRGs）付費國家試點，探索建立DRGs付費體系，組織開展DRGs國家試點申報工作。杜鑫表示，北京也將成為試點地區之一，目前已在部分醫療機構進行DRGs付費體系模擬運行，“正好趕上此次醫耗聯動綜合改革，所以費用測算標準發生了變化，因此我們會再結合價格的變化進行梳理，進一步優化病種分組、價格確定，這也將是2019年市醫保局的重點工作。”

　　據介紹，DRGs是當今世界公認的比較先進的支付方式之一。它根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度，合并癥與并發癥及轉歸等因素把病人分入不同的診斷相關組，每組采用不同的定額標準進行支付，而不是按照病人在醫院的實際花費付賬，這樣達到醫療資源利用標準化。有助于激勵醫院加強醫療質量管理，迫使醫院為獲得利潤主動降低成本，縮短住院天數，減少誘導性醫療費用支付，有利于費用控制。（記者 解麗）