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在2月13日舉行的廣東省疫情防控工作新聞發布會上，鐘南山院士團隊宣布，在廣州一例確診病例的糞便中分離出了活的新型冠狀病毒。浙江大學傳染病診治國家重點實驗室李蘭娟院士團隊近日也同樣從患者糞便樣本中分離到活病毒。

鐘南山團隊成員、廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存表示，患者糞便中存在活的新型冠狀病毒，提示病毒存在“糞-口”“糞-呼吸”傳播的可能性，但進一步確證還需要深入的研究。

新型冠狀病毒會通過消化道途徑傳播嗎？

普通人群的防護方法要做哪些調整呢？

一、什么是消化道途徑（糞口途徑）傳播？

消化道傳染病主要是通過患者或病原攜帶者的排泄物（如嘔吐物、糞便等）進行傳播。

活的病原體（細菌或病毒）隨排泄物排出患者或病原攜帶者體外，再通過生活接觸污染了手、水、食品或食具，進而經過消化道進入體內而感染，最常見的形式為糞-口傳播。

相應排泄物中有活的且具有感染性的病原體，是發生消化道（糞-口）途徑傳播的必要條件。

二、為什么能從患者糞便中檢測出病毒呢？

糞便中檢測到的病毒，主要有兩個途徑進入消化道：

一是患者通過飲食等途徑使大量外源性病毒進入消化道；

二是患者體內的病毒通過不同途徑進入消化道，如：患者在咳嗽、咳痰的過程中，若沒有及時吐出而發生吞咽動作，那么含有病毒的痰液就會進入消化道；患者存在胃腸道黏膜糜爛出血，那部分病毒也可能通過血液進入胃腸道。若這些進入消化道的病毒通過消化道而沒有被完全降解，就會隨糞便排出體外，便可在糞便標本中檢測到病毒。

三、消化道傳播會成為主要傳播途徑嗎？

針對廣州醫科大學從患者糞便中分離出病毒的發現，國家衛健委作出以下回應：不管患者消化道癥狀是初發還是并發，發熱、乏力、干咳還是最主要的臨床表現。從患者糞便中分離出病毒并不意味著主要傳播途徑發生變化。

雖然部分患者的新鮮糞便中可以分離出活病毒，但這不意味著確定具有糞口途徑傳播。病毒必須要能夠在糞便、水體或環境中長久存活，且要能夠再感染人，才發生糞-口途徑傳播。

臨床上，新型冠狀病毒感染主要表現為呼吸道癥狀，常見發熱、咳嗽，重癥患者會有胸悶、氣短、呼吸困難等。目前已知的以呼吸道癥狀為主的病原體，包括副流感病毒、甲型流感、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒等均以呼吸道傳播為主。

有些病原體的感染會有小部分患者出現惡心、腹瀉癥狀，但這可能是疾病全身表現的一部分，不一定成為有效的傳播途徑。

再來看看之前發現的其他幾種冠狀病毒，常見的人冠狀病毒（包括229E、NL63、OC43和HKU1型）通常會引起輕度或中度的上呼吸道疾病，如感冒。癥狀主要包括發熱、頭痛、咳嗽、流涕、咽痛等，有時會引起肺炎或支氣管炎等下呼吸道疾病。這一類病毒從被發現直到現在，尚無明確的糞口途徑傳播病例報道。

四、新型冠狀病毒是否發生了變異？

據了解，中國疾控中心、李蘭娟院士團隊、鐘南山院士團隊都成功分離出了新型冠狀病毒毒株。

在基因組水平，相比在武漢分離出的第一例病毒毒株，不同患者分離出來的毒株確實存在差異，但對RNA病毒來說，這也是非常常見的。

冠狀病毒的基因組約有3萬個堿基對，本次從糞便中分離的新型冠狀病毒，與原始毒株有5個堿基的差異，只占非常小的比例。

對于病毒是否變異，目前還不能得出結論，研究團隊正在對此進行密切監測。

總的來說，新型冠狀病毒的消化道途徑傳播仍需進一步的研究結果進行確證。

隨著診治中患者特點和病情發展規律的進一步揭示，還有可能會不斷發現新型冠狀病毒的更多傳播特點。

五、日常防護措施要重點注意什么？

對于消化道途徑的傳播，大家也不要過度擔心。只要在日常生活中養成良好的衛生習慣，就可以減少感染多種傳染病的風險。

溫馨提示

? 勤洗手，尤其是餐飲業從業人員，一定要保持手衛生。飯前便后、接觸容易污染的物品后要洗手。

? 水果蔬菜食用前應清洗干凈，蔬菜、肉類應炒熟吃，水果最好削皮，不要喝生水。

? 處理生食和熟食的切菜板和刀具要分開，餐具定期消毒。

?避免參加聚集性活動。

? 避免蒼蠅等害蟲進入家中。

? 外賣食品可二次加熱后再食用。

? 保證水源安全，盡量用自來水或瓶裝飲用水。

? 定期對馬桶進行消毒，蓋好蓋子再沖馬桶。

? 注意下水道的通暢，一旦有反水、漏水的情況，應及時修理。

(責任編輯：安慧娟)