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　　一、定點醫療機構編碼規則和方法

　　定點醫療機構編碼分3個部分共12位，通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中，第1部分是定點醫療機構標識碼，第2部分是行政區劃代碼，第3部分是定點醫療機構順序碼。定點醫療機構編碼結構見圖1：

圖1 定點醫療機構編碼結構

　　第1部分：定點醫療機構標識碼，用1位大寫英文字母"H"表示。

　　第2部分：行政區劃代碼，采用《中華人民共和國行政區劃代碼》（GB/T2260)，用6位阿拉伯數字表示。其中，前兩位代碼表示省級行政區（省、自治區、直轄市），中間兩位代碼表示市級行政區（市、地區、自治州、盟），后兩位代碼表示縣級行政區（縣、自治縣、縣級市、旗、自治旗、市轄區、林區、特區）。

　　第3部分：定點醫療機構順序碼，對同一市級行政區（市、地區、自治州、盟）下的定點醫療機構賦予的順序碼，用5位阿拉伯數字表示。

　　二、醫保醫師編碼規則和方法

　　醫保醫師編碼分3部分共13位，通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中，第1部分是醫保醫師標識碼，第2部分是行政區劃代碼，第3部分是醫保醫師順序碼。醫保醫師編碼結構見圖2：

圖2 醫保醫師編碼結構

　　第1部分：醫保醫師標識碼，用1位大寫英文字母"D"表示。

　　第2部分：行政區劃代碼，采用《中華人民共和國行政區劃代碼》（GB/T2260)，用6位阿拉伯數字表示。其中，前兩位代碼表示省級行政區（省、自治區、直轄市），中間兩位代碼表示市級行政區（市、地區、自治州、盟），后兩位代碼表示縣級行政區（縣、自治縣、縣級市、旗、自治旗、市轄區、林區、特區）。

　　第3部分：醫保醫師順序碼，對同一市級行政區（市、地區、自治州、盟）下的醫保醫師賦予的順序碼，用6位阿拉伯數字表示。

　　三、醫保護士編碼規則和方法

　　醫保護士編碼分3個部分共13位，通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中，第1部分是醫保護士標識碼，第2部分是行政區劃代碼，第3部分是醫保護士順序碼。醫保護士編碼結構見圖3：

圖3 醫保護士編碼結構

　　第1部分：醫保護士標識碼，用1位大寫英文字母"N"表示。

　　第2部分：行政區劃代碼，采用《中華人民共和國行政區劃代碼》（GB/T2260)，用6位阿拉伯數字表示。其中，前兩位代碼表示省級行政區（省、自治區、直轄市），中間兩位代碼表示市級行政區（市、地區、自治州、盟），后兩位代碼表示縣級行政區（縣、自治縣、縣級市、旗、自治旗、市轄區、林區、特區）。

　　第3部分：醫保護士順序碼，對同一市級行政區（市、地區、自治州、盟）下的醫保護士賦予的順序碼，用6位阿拉伯數字表示。

　　四、定點零售藥店編碼規則和方法

　　定點零售藥店編碼分3個部分共12位，通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中，第1部分是定點零售藥店標識碼，第2部分是行政區劃代碼，第3部分是定點零售藥店順序碼。定點零售藥店編碼結構見圖4：

圖4 定點零售藥店編碼結構

　　第1部分：定點零售藥店標識碼，用1位大寫英文字母"P"表示。

　　第2部分：行政區劃代碼，采用《中華人民共和國行政區劃代碼》（GB/T2260)，用6位阿拉伯數字表示。其中，前兩位代碼表示省級行政區（省、自治區、直轄市），中間兩位代碼表示市級行政區（市、地區、自治州、盟），后兩位代碼表示縣級行政區（縣、自治縣、縣級市、旗、自治旗、市轄區、林區、特區）。

　　第3部分：定點零售藥店順序碼，對同一市級行政區（市、地區、自治州、盟）下的定點零售藥店賦予的順序碼，用5位阿拉伯數字表示。

　　五、醫保藥師編碼規則和方法

　　醫保藥師編碼分3個部分共13位，通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中，第1部分是醫保藥師標識碼，第2部分是行政區劃代碼，第3部分是醫保藥師順序碼。醫保藥師編碼結構見圖5：

圖5 醫保藥師編碼結構

　　第1部分：醫保藥師標識碼，用1位大寫英文字母"Y"表示。

　　第2部分：行政區劃代碼，采用《中華人民共和國行政區劃代碼》（GB/T2260)，用6位阿拉伯數字表示。其中，前兩位代碼表示省級行政區（省、自治區、直轄市），中間兩位代碼表示市級行政區（市、地區、自治州、盟），后兩位代碼表示縣級行政區（縣、自治縣、縣級市、旗、自治旗、市轄區、林區、特區）。

　　第3部分：醫保藥師順序碼，對同一市級行政區（市、地區、自治州、盟）下的醫保藥師賦予的順序碼，用6位阿拉伯數字表示。

　　六、醫保系統單位編碼規則和方法

　　醫保系統單位編碼分4個部分共12位，通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中，第1部分是醫保系統單位標識碼，第2部分是行政區劃代碼，第3部分是機構類別碼，第4部分是機構順序碼。醫保系統單位編碼結構見圖6：

圖6 醫保系統單位編碼結構

　　第1部分：醫保系統單位標識碼，用1位大寫英文字母"S"表示。

　　第2部分：行政區劃代碼，采用《中華人民共和國行政區劃代碼》（GB/T2260)，用6位阿拉伯數字表示。其中，前兩位代碼表示省級行政區（省、自治區、直轄市），中間兩位代碼表示市級行政區（市、地區、自治州、盟），后兩位代碼表示縣級行政區（縣、自治縣、縣級市、旗、自治旗、市轄區、林區、特區）。

　　第3部分：機構類別碼，醫保系統單位類型分類代碼，用2位阿拉伯數字表示。

　　第4部分：機構順序碼，省、自治區、直轄市轄區內醫保系統單位流水碼，用3位阿拉伯數字表示。

　　七、醫保系統工作人員編碼規則和方法

　　醫保系統工作人員編碼分4個部分共13位，通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中，第1部分是醫保系統工作人員標識碼，第2部分是行政區劃代碼，第3部分是機構類別碼，第4部分是人員順序碼。醫保系統工作人員編碼見圖7：

圖7 醫保系統工作人員編碼結構

　　第1部分：醫保系統工作人員標識碼，用1位大寫英文字母"E"表示。

　　第2部分：行政區劃代碼，采用《中華人民共和國行政區劃代碼》（GB/T2260)，用6位阿拉伯數字表示。其中，前兩位代碼表示省級行政區（省、自治區、直轄市），中間兩位代碼表示市級行政區（市、地區、自治州、盟），后兩位代碼表示縣級行政區（縣、自治縣、縣級市、旗、自治旗、市轄區、林區、特區）。

　　第3部分：機構類別碼，醫保系統單位類型分類代碼，用2位阿拉伯數字表示。

　　第4部分：人員順序碼，對同一醫保系統單位在編職工賦予的順序碼，用4位阿拉伯數字表示。

　　八、醫保門診慢特病病種編碼規則和方法

　　醫保門診慢特病病種編碼分3部分共6位，通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中，第1部分是醫保門診慢特病病種標識碼，第2部分是病種類別碼，第3部分是病種順序碼。醫保門診慢特病病種編碼結構見圖8：

圖8 醫保門診慢特病病種編碼結構

　　第1部分：醫保門診慢特病病種標識碼，用一位大寫英文字母"M"表示。

　　第2部分：病種類別碼，對醫保門診慢特病病種屬性進行分類的代碼，用3位阿拉伯數字表示。

　　第3部分：病種順序碼，對同一類別下的門診慢特病病種賦予的順序碼，用2位阿拉伯數字表示。

　　九、醫保按病種結算病種編碼規則和方法

　　醫保按病種結算病種編碼分2部分共7位，通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中，第1部分是醫保按病種結算病種標識碼，第2部分是醫保按病種結算病種代碼。醫保按病種結算病種編碼結構見圖9：

圖9 醫保按病種結算病種編碼結構

　　第1部分：醫保按病種結算病種標識碼，用一位大寫英文字母"B"表示。

　　第2部分：醫保按病種結算病種代碼，采用《疾病診斷ICD-10分類與代碼（醫保版）》，用1位大寫英文字母和5位阿拉伯數字表示。

　　十、醫保日間手術病種編碼規則和方法

　　醫保日間手術病種編碼分2部分共7位，通過大寫英文字母和阿拉伯數字按特定順序排列表示。其中，第1部分是醫保日間手術病種標識碼，第2部分是醫保日間手術病種操作代碼。醫保日間手術病種編碼結構見圖10：

圖10 醫保日間手術病種編碼結構

　　第1部分：醫保日間手術病種標識碼，用一位大寫英文字母"R"表示。

　　第2部分：醫保日間手術病種操作代碼，采用《手術操作ICD-9-CM3分類與代碼（醫保版）》，用6位阿拉伯數字表示。

(責任編輯：齊桂榕)