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　　近日，陜西省藥品監(jiān)督管理局印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師管理的通知》（以下簡稱《通知》）。

　　《通知》中提到：鼓勵執(zhí)業(yè)藥師、藥師利用節(jié)假日和業(yè)余時間在藥品零售企業(yè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，作為駐店執(zhí)業(yè)藥師不在崗的補(bǔ)充。藥品零售門店要建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人員檔案和管理制度，并在當(dāng)?shù)厥袌鼍謧浒福淅^續(xù)教育由當(dāng)?shù)厥袌霰O(jiān)管局組織實(shí)施。

　　對此，有業(yè)內(nèi)人士提出疑問：執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，是意味著“掛證”即將合法化嗎？多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和”掛證“有何區(qū)別？

　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)≠掛證

　　我們知道，執(zhí)業(yè)藥師“掛證”，是違法違規(guī)行為，根據(jù)規(guī)定，出租出借《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》的，由發(fā)證部門宣布證書無效，責(zé)令收回或者予以沒收，三年內(nèi)不予執(zhí)業(yè)藥師注冊，涉及違規(guī)執(zhí)業(yè)藥師和違規(guī)企業(yè)，按照相關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

　　而執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)則不同，一方面在于緩解零售藥店執(zhí)業(yè)藥師短缺現(xiàn)狀，另一方面，也是一種探尋執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)發(fā)展新路徑的方式。

　　對此，有讀者認(rèn)為：隨著時代的發(fā)展，各種新興的從業(yè)方式不斷出現(xiàn)，執(zhí)業(yè)藥師利用節(jié)假日和業(yè)余時間到藥店兼職，并非不可，同時還有利于打破執(zhí)業(yè)藥師從業(yè)范圍限制，就業(yè)市場選擇更加靈活化，也打擊了依靠“掛證”增加收入的群體。

　　也有讀者認(rèn)為：多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策是好的，但具體操作過程中應(yīng)該是有難度的，因?yàn)槎鄶?shù)藥店老板在簽訂勞動合同時不允許員工兼職，同時考慮到企業(yè)經(jīng)營壓力，藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)如果只是增加門店成本，而沒有帶來實(shí)際收益，零售藥店恐怕也不干。

　　總體來說，對于執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的看法，肯定和否定的觀點(diǎn)均有，但多數(shù)讀者認(rèn)為：藥店考核藥師的主要指標(biāo)就是藥品銷量，從這一點(diǎn)出發(fā)，目前執(zhí)業(yè)藥師群體的地位和待遇都較為尷尬，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)算是一條道路，能否落實(shí)并取得預(yù)期成果，還有待觀察。

　　多地發(fā)文，探索藥師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)

　　探索執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)發(fā)展的地區(qū)，除了陜西外，還有廣東和成都等地。

　　2015年8月，原廣東省食品藥品監(jiān)管局下發(fā)通知，在廣州、深圳、佛山、東莞、中山、珠海等珠三角9市藥品零售企業(yè)開展執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，試點(diǎn)期一年。已注冊的執(zhí)業(yè)藥師可在其執(zhí)業(yè)企業(yè)所在地級市或以上轄區(qū)范圍內(nèi)申請?jiān)黾右粋€職業(yè)點(diǎn)，未注冊的執(zhí)業(yè)藥師可申請兩個。

　　同時，廣東省藥監(jiān)系統(tǒng)相關(guān)負(fù)責(zé)人還為執(zhí)業(yè)藥師代表頒發(fā)執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)證書。據(jù)介紹，這也是中國內(nèi)地首張執(zhí)業(yè)藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)證書。

　　2018年9月，成都市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策若干措施的通知》，文件中提到：加強(qiáng)零售藥店藥師培訓(xùn)，探索藥師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案。

　　而探索藥師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案，甚至一定程度上可以理解為打破執(zhí)業(yè)藥師和醫(yī)院藥師“雙軌制”發(fā)展的突破性政策之一。

　　區(qū)別很大，注意合規(guī)操作

　　總地來說，“掛證”屬于“人證分離”，對于查實(shí)藥品零售企業(yè)存在執(zhí)業(yè)藥師“掛證”的，除了通報當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理等部門外，零售藥店要被取消其醫(yī)保定點(diǎn)資格，“掛證”執(zhí)業(yè)藥師本人會被納入信用管理“黑名單”。

　　而多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，屬于執(zhí)業(yè)藥師兼職現(xiàn)象，“人在證在”，零售藥店與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)藥師簽訂的合同中，應(yīng)明確寫清楚勞動時間，零售藥店在高壓監(jiān)管態(tài)勢下，藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的具體實(shí)施結(jié)果還有待觀察。

　　可以這么說，陜西省藥監(jiān)局此次《通知》的出臺，是為了廣大零售藥店合理解決執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足而提出的辦法之一，體現(xiàn)了“疏”“堵”結(jié)合來監(jiān)管執(zhí)業(yè)藥師“掛證”的管理手段，同時結(jié)合遠(yuǎn)程審方、慢病用藥特殊處方管理等政策，對于緩解目前零售藥店監(jiān)管壓力有積極作用。

　　但放開多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，并不意味著放松對“掛證”的整治。

　　《通知》中指出，藥品零售企業(yè)應(yīng)制定執(zhí)業(yè)藥師在崗工作時間表，在規(guī)定的時間內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師必須在職、在崗（在職是指與企業(yè)確定勞動關(guān)系的在冊人員。在崗是指相關(guān)崗位人員在公司規(guī)定的工作時間內(nèi)在規(guī)定的崗位履行職責(zé)）。連續(xù)2次日常監(jiān)督檢查中執(zhí)業(yè)藥師不能在崗履職的，按規(guī)定撤銷其《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》，納入信用管理黑名單，并予以公告。

　　同時，《通知》要求，各級市場監(jiān)督管理局在藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為專項(xiàng)整治工作中要加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，確保整治活動落到實(shí)處。

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