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　　2月20日，張女士來到首都醫科大學附屬北京佑安醫院婦產科做宮外孕術后復查。她的身體已完全恢復，張女士對自己的救命恩人劉青主任感激不盡。說起一個多月前那場有驚無險的患病經歷，她還是心有余悸。

　　1月10日上午，40歲的張女士滿懷喜悅地走進北京佑安醫院婦產科門診。之所以高興，是因為一直想生二胎的她終于看到驗孕棒上出現了“兩道杠”。第一個孩子就是在這家醫院生的，所以一發現懷孕就過來建檔了。可在B超檢查后，醫生卻告訴了她一個不好的消息，“宮腔內未見孕囊，右側附件區可見一個5厘米包塊，內可見兩個妊娠囊，均見卵黃囊，考慮為異位妊娠。”婦產科門診大夫告訴張女士：“你這種情況需要馬上住院和手術。”隨即給她開具了住院單。張女士的心情一下子跌到了谷底，心想沒有任何不舒服，上幼兒園的女兒沒人接，就自作主張回家了。

　　婦產科病房已接到通知，“有宮外孕病人即將入院”，可等了一下午，還是沒見到患者影子，工作人員連忙給病人打電話。張女士解釋說，家里有事，第二天再去醫院。劉青一聽急了，拿起電話說：“你現在的情況是，宮外孕隨時有可能破裂。一旦破了，就會發生大出血，非常危險。所以，不管你現在家里有什么情況，都請立刻放下或請別人代勞，趕快到醫院治療。”醫生苦口婆心勸了半個小時，張女士終于認識到了問題的嚴重性，同意馬上來醫院。

　　北京佑安醫院婦科主任劉青告訴《生命時報》記者，宮外孕破裂是婦科死亡率很高的急腹癥。受精卵本應該在子宮內膜下著床，可是如果長錯了地方，比如長在了輸卵管、子宮角部等血管非常豐富的部位，一旦發生破裂，會因大出血迅速導致休克甚至死亡。醫院規定，只要發現宮外孕病人，即便沒有任何癥狀，也不準離開醫院。“這個病人的孕囊長在了輸卵管，還是雙胎妊娠，另外均見卵黃囊，化驗血人絨毛膜促性腺激素值為18564單位/升，提示胚胎活性強，輸卵管包塊的張力非常大，隨時都有破裂風險。”除了勸她趕緊來醫院，劉青還叮囑她千萬不要乘公交車，行動要小心，不能有磕碰。

　　晚上7點，張女士終于來到醫院。醫院為她開通了綠色通道，住院手續一切順暢；病房和手術室早就嚴陣以待，病房所有醫生都沒有回家，并做好了搶救準備。備皮、插尿管、配血、開放靜脈通道……術前準備工作十分迅速，僅用了半個小時就已完成。晚8點，腹腔鏡下宮外孕終止手術開始了。

　　手術視野中，長在輸卵管處的孕囊就像一個小紫茄子，大小有5×4×4厘米，皮很薄，被撐得透亮，上面布滿了彎彎曲曲的粗大血管。劉青主任婦產科工作26年，見過的宮外孕病人少說也有四五百例，可個頭和張力這么大的雙胎妊娠還是頭一回見到。“這么大的孕囊一旦破裂，短時間失血會達到幾千毫升，病人即便在醫院里都可能搶救不過來。”劉青說。整個手術過程非常順利，半個小時就結束了，術中沒出一滴血。張女士腹中這個隨時可能引爆的炸彈被安全移除了。術后，劉青告訴病人，有宮外孕的一側輸卵管切除了，但另一側是完好的，還能圓“二胎夢”。張女士非常高興。

　　“在臨床上，宮外孕時有見到。”劉青介紹說，目前認為其最常見的原因是盆腔炎癥。由于炎癥的存在，受精卵著床的過程中會遭遇障礙，如輸卵管蠕動不佳、管道狹窄等。受精卵走得慢了，可是發育的速度并沒有減慢，體積逐漸增大，可能就卡在一個地方并且扎根了，如此就形成了宮外孕。為此，劉青提醒育齡女性，一旦發現懷孕，一定要做B超查看孕囊位置是否正常。懷孕早期，只要出現不規則出血、下腹墜脹等不適，就要去醫院確診，排除宮外孕的可能，畢竟這是一個極為兇險的疾病。（記者 張彤 受訪專家：首都醫科大學附屬北京佑安醫院婦科主任 劉青）

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