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藥師必學|濕疹

  • 2019-03-18 10:30
  • 作者:
  • 來源:藥圈網

  濕疹是多種內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥性表現。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復發作等特點。其發病機制主要是多種內外因素相互作用引起的遲發型變態反應。


  臨床表現


  1.急性濕疹


  皮疹多形性,為紅斑基礎上針頭至粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,搔抓后出現糜爛、滲出,皮疹常融合成片,病變中心較重,逐漸向周圍蔓延。當合并感染時可形成膿皰、膿液滲出或結膿痂,局部淋巴結可腫大。感染嚴重時多伴有發熱等全身癥狀。瘙癢劇烈。搔抓、熱水燙洗可加重皮損。


  2.亞急性濕疹


  急性濕疹炎癥減輕或適當處理后經較長時間發展而成。皮損以小丘疹、結痂和鱗屑為主,可有輕度浸潤。自覺有劇烈瘙癢。


  3.慢性濕疹


  表現為患處皮膚增厚、浸潤,色素沉著,表面粗糙,覆鱗屑,個別有不同程度的苔蘚樣變,或因抓破而結痂。自覺瘙癢劇烈。病情時輕時重,遷延數月或更久,易復發。自覺有明顯瘙癢,常呈陣發性。


  藥物治療


  內用藥治療


  常用抗組胺藥,病情影響睡眠時加服鎮靜劑。繼發感染者配合使用有效的抗生素。非處方藥抗組胺藥有異丙嗉、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羥嗪、賽庚啶、氯雷他定。


  處方藥,如西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀或地氯雷他定等。


  外用藥治療


  急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸或1:2000~1:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷,爐甘石洗劑收斂、保護。


  亞急性、慢性濕疹應用合適的糖皮質激素霜劑或軟膏、焦油類制劑或免疫調節劑,如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。繼發感染者加抗生素制劑。


  注意事項


  避免自身可能的誘發因素,包括各種外界刺激,如熱水燙洗,過度搔抓、清洗及接觸可能敏感的物質如皮毛制劑等;少接觸化學成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗絳精等;避免可能致敏和刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡、酒類。


  在專業醫師或藥師指導下用藥。


(責任編輯:)

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