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　　3月10日，全國人大代表、甘肅省衛生健康委主任郭玉芬做客新華網。針對現階段衛生醫療系統的管理重點等老百姓關注的焦點問題，郭玉芬表示，預防為主，中西醫結合，把健康融入所有政策，這樣才能實現健康中國的目標。此外，她還針對嬰幼兒照護、擴大老年人長期護理保險制度試點、提升基層醫生能力等問題提出建議。

3月10日，全國人大代表、甘肅省衛生健康委主任郭玉芬做客新華網。新華網 李相博 攝

　　以下為訪談主要內容：

　　主持人：您今年兩會帶來的議案是什么？聽完今年的政府工作報告，您有哪些感受？

　　郭玉芬：今年我提出的針對性建議包括多個方面，主要針對我們工作中遇到的瓶頸和困惑問題，例如嬰幼兒照護、發展職業教育、擴大老年人長期護理保險制度試點、嬰幼兒照護專業的招生問題等；在基層醫生能力培養方面，能否轉變培養模式，不要區分中醫、西醫，培養能中會西的全科醫生；此外，還包括如何做好慢病防控、如何發展中醫藥產業等。

　　聽完今年的政府工作報告，我很興奮，因為我困惑、關心的問題也是大家關注的問題，報告中都提到了。現在很多年輕人不敢或者不愿意生孩子，我建議，國家能不能為適齡婦女延長產假、提供0-3歲嬰幼兒照護機構等優惠的政策。

　　中國60歲以上的老齡人口已經超過2.4億人，應該馬上推行老年人長期護理保險，在推的過程中逐步完善。有了護理險，那些失能、半失能的老人就有了保障。

　　主持人：甘肅省在醫療衛生系統提出了“優化服務鏈條和體系鏈條”，具體包含哪些內容？

　　郭玉芬：體系鏈條是針對分級診療制度設計的，“做優省市、做強縣區、做活鄉社、做穩村組”，強大每一級的能力，分級、分工定位清晰，讓人知道能為老百姓干什么、有什么樣的能力去做。服務鏈條的目的是做好優質服務，滿足老百姓的需求，我們提出重管理、強管理、優細節、提質量，強化服務意識，補齊服務中的短板，以及查找制度漏洞、整頓服務醫療行為不規范、管理流程有缺陷等問題。整體做強后，才有一個優質的環境，服務流程比較合理，服務行為比較規范，跟患者能夠有效溝通，讓老百姓獲得幸福感。

　　主持人：今年是脫貧攻堅任務的關鍵一年，甘肅在健康扶貧方面將有哪些具體措施？近年來甘肅在“做強縣、做活鄉、做穩村”方面有哪些好的做法，具體成效如何？

　　郭玉芬：健康扶貧也是扶貧的一項重大任務，我們扶貧的目標“兩不愁、三保障”，三保障是指義務教育、基本醫療和住房安全有保障。基本醫療有保障的含義是老百姓要有地方看病，可以分為幾個層次：

　　一是有地方看病，一個縣至少有一個二級的綜合醫院，一個鄉鎮要有一個達標的衛生院，一個村要有衛生室。老百姓有了地方看病，還要有人看病。比如村上要有村醫，鄉鎮衛生院要有全科醫生，縣醫院要有一定能力的醫生。

　　二是醫生要具有看病的能力，村衛生室和鄉鎮衛生院可以解決基本的常見小病或者提供公共衛生服務，縣醫院要有能力處理常見大病、多發病，所以我們從2012年開始提出“做強縣、做活鄉、做穩村”的思路。

　　主持人：您在衛生醫療系統工作多年，在您眼中，大家對國家醫改、醫療系統熱點問題的關注有哪些變化？

　　郭玉芬：新醫改實施以來，醫保制度建立了，藥品保障供應制度建立了，分級診療也在逐步做優做好，所以老百姓看不起病的問題逐漸得到解決。但是，老百姓對健康問題關注得更多了，例如高血壓、糖尿病等慢病看病開藥的問題。慢病開藥納入門診醫保報銷后，一是解決了費用的問題，二是慢病管好以后，家庭醫生可以信息化跟進慢病進展，隨時調整用藥，提高老百姓健康質量。此外，今年的政府工作報告中也提到癌癥早期篩查、早期干預的問題，這都是我們需要關注的問題。很多腫瘤問題經早期發現、早期干預、早期救治后，存活率很高，很多人基本上能治愈，這就提高了人口素質。

　　主持人：在這樣的大背景下，我們衛生醫療系統的管理重點在哪兒？

　　郭玉芬：我們現在的管理要針對老百姓的需求，按照健康中國大戰略，治病以預防為主、防治結合，從衛生工作方針來說，預防為主，中西醫結合，把健康融入政策，這樣才能實現健康中國的目標。防治結合是現階段的重點，包括慢病防控、科普知識，救治是最后一個環節，前面才是最主要的。（趙秋玥）

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