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　　白內障又稱晶狀體混濁，是眼球內水晶體產生混濁的現象。引起晶狀體混濁的原因有許多，如年齡的增長，晶狀體會逐漸衰老，晶狀體蛋白質代謝紊亂，細胞代謝率降低；過于頻繁地照射紅外線、紫外線等射線；營養不良、血管硬化、內分泌紊亂、免疫功能不足等都可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或導致晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白發生變性，形成混濁。

　　白內障的主要臨床特點是無痛性視力逐漸下降。也就是說，白內障自視力下降到最后失明，整個發展過程呈緩慢進展且大多數無痛。但是也有一種特殊情況，在老年性皮質性白內障發展過程中的一個階段，醫學上稱為膨脹期，由于晶狀體內較多水分積聚，使其急劇腫脹，體積增大，使得前房變淺，少數患者可引起眼壓升高，導致青光眼發作。此時患者出現眼紅、眼痛伴頭痛等，視力急劇下降甚至失去光感，若得不到及時治療，將對視神經造成永久性損害。

　　中醫古籍中無白內障之名，今之所謂白內障一病，包括在內障眼病這一大類之中，如圓翳內障、銀內障等。唐代《外臺秘要》將本病稱為“腦流青盲眼”，謂：“無所因起，忽然漠漠，不痛不癢……小珠子里，乃有其障，作青白色，雖不辨物，猶知明暗三光”。由于各人睛珠混濁的程度、顏色、形態、位置及原因不同，名稱各有所異。宋元時代《秘傳眼科龍本論》一書，對內障眼病分類有23種之多，每種癥候，均作了具體論述，后世的《世醫得效方》《審視瑤函》《證治準繩》《目經大成》等醫書也多有論及。

　　中醫認為，白內障由年老體衰，或先天稟賦不足，或外傷、暴力等原因引起。肝開竅于目，目得肝血而能視，瞳神為水輪屬腎，腎精充足則精采光明。若因年老體衰，精氣不充，或因勞心過多，陰血耗散，則可導致肝血不足、肝陰虧損及腎精不足，且肝腎同源，精血互生，故肝腎陰虛常同時存在。精血不足，肝腎兩虛，則晶珠失養而成內障。年老體弱，脾胃氣虛，運化失司，氣血生化匱乏，目失濡養，則導致本病的發生，且脾失健運，氣機升降失常，清氣不升，濁氣不降，亦可導致本病。老年人少動多靜，血運因之而遲滯緩慢，久而形成瘀血。瘀血不去，新血不生，血不充盈，也可使晶珠失榮，以致內障漸生。

　　中醫把白內障分為胎患內障和圓翳內障。胎患內障相當于先天性白內障，多為先天不足、脾腎兩虛所致，治宜補益脾腎；圓翳內障相當于老年性白內障，多為肝腎陰虛、脾胃氣虛所致，治宜補中益氣、溫補腎元、升清降濁。如兼有肝經風熱，治則宜平肝瀉熱祛風；驚震內障相當于外傷性白內障，一般由外傷引起，多有瘀血停留，神水外溢，治則宜清熱化瘀，明目消障。

　　我們怎么才能有效防治白內障呢？現代醫學研究認為，葉黃素和玉米黃質具有很強的抗氧化劑作用，它可以吸收進入眼球內的有害光線，并憑借其強大的抗氧化性能，預防眼睛的老化，延緩視力減退，達到最佳的水晶體保護效果，能夠將晶狀體細胞所受的紫外線輻射損傷降低50%—60%，其抗氧化效果是維生素E的2倍。葉黃素和玉米黃質常見于菠菜、青椒、綠色花椰菜、芥藍、羽衣甘藍等深綠色蔬菜之中。 另一種抗氧化劑是維生素C。維生素C已被發現能夠保護眼睛水晶體的蛋白質和其他成分。研究顯示，健康眼睛水晶體里有很高的維生素C，而在白內障患者眼睛的水晶體里維生素C的含量就少得多。新鮮蔬菜和水果，尤其是深綠色蔬菜都含有豐富的維生素C，宜多吃深綠色蔬菜，并盡量避免食用油炸食品以及人造脂肪、人造黃油、動物脂肪，因為這些食物會加速氧化反應。

　　糖尿病是一種復雜的代謝性疾病，攻擊力非常強大，如果沒有及時治療就會攻擊到眼睛，從而出現白內障。過去，患白內障疾病的多是中老年人，但現在年輕患者越來越多，而大部分年輕白內障患者的患病原因都是因為不良的生活方式，這一點尤其需要引起注意。（作者：王紅蕊 北京市朝陽中醫醫院醫師）

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