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　　國(guó)家癌癥中心最新完成的中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析報(bào)告顯示，肺癌、肝癌、上消化系統(tǒng)腫瘤及結(jié)直腸癌、女性乳腺癌等依然是我國(guó)主要的惡性腫瘤。按發(fā)病人數(shù)順位排序，肺癌高居榜首。

　　在392.9萬例新發(fā)惡性腫瘤病例中，男性發(fā)病首位為肺癌，每年新發(fā)病例約52萬;女性發(fā)病首位為乳腺癌，每年發(fā)病約為30.4萬。

　　【觀點(diǎn)】

　　提倡肺癌的預(yù)防與早治，不僅有更好的治療效果，還能大大減少治療費(fèi)用。健康管理專家張軍呼吁，肺癌的早防早治對(duì)節(jié)省治療負(fù)擔(dān)至關(guān)重要。“2008年5月，我公公查出肺部腫塊，但是特別小，只有0.8厘米。我們當(dāng)機(jī)立斷，馬上聯(lián)系了手術(shù)，術(shù)后病理確診是肺腺癌。由于發(fā)現(xiàn)得早，根本不需要進(jìn)行放化療，肺癌治療基本到此為止，只花了4萬多。與此同時(shí)，朋友的父親也查出肺癌，卻是十幾厘米。他們找的也是為我公公治療的專家，進(jìn)行的是同樣的手術(shù)，花了70多萬，卻只維持了11個(gè)月。而我的公公至今身體依然很好，健康長(zhǎng)壽。”

　　張軍強(qiáng)調(diào)，肺癌經(jīng)過規(guī)范化治療，原位癌的治愈可能是100%，一期肺癌的10年存活率達(dá)88%，但是三、四期肺癌的五年存活率僅為15%。早發(fā)現(xiàn)能夠拯救生命少花錢，患者家屬都身心輕松。

　　【預(yù)防】

　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院肺癌中心主任支修益：吸煙是導(dǎo)致肺癌高發(fā)的首要因素。吸煙造成的肺部問題或者其他慢性病，會(huì)在大量吸煙后的20、30年才顯示出來。美國(guó)臨床腫瘤年會(huì)強(qiáng)調(diào)，吸煙與小細(xì)胞肺癌、鱗癌關(guān)系密切，小細(xì)胞肺癌95%以上與吸煙有關(guān)。肺癌死亡的患者中，80%以上由吸煙引起。

　　北京醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任李琳：肺癌的環(huán)境因素有空氣污染，需要注意通風(fēng)、遠(yuǎn)離煙霧、避霾防霾等，但是人體內(nèi)環(huán)境里的“氣”也很重要。抑郁、焦慮、精神創(chuàng)傷會(huì)是肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加，“愛生悶氣”更是常見的肺癌內(nèi)在因素。

　　【治療】

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院癌癥中心主任周清華：外科治療是肺癌治療最有效的方法，是轉(zhuǎn)移性肺癌治療的第一選擇。如果沒有其他部位的轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)可以達(dá)到根治的效果。手術(shù)的成本、效果比值也更高。在滿足手術(shù)條件的患者中,超過三分之一的患者能獲得長(zhǎng)期生存。

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院王子平：化療能夠通過殺傷腫瘤細(xì)胞，促進(jìn)腫瘤抗原釋放，刺激樹突狀細(xì)胞成熟，從而能激活T細(xì)胞，啟動(dòng)免疫反應(yīng)。化療聯(lián)合免疫還能進(jìn)一步擴(kuò)大免疫系統(tǒng)的殺傷腫瘤的能力。化療是肺癌治療的基石，應(yīng)該更多為患者正面解讀。

　　【趨勢(shì)】

　　武漢大學(xué)人民醫(yī)院宋啟斌：靶向藥物可直接作用于基因變異，顯著改善肺癌患者生存。亞洲人群EGFR突變率高于歐美人群，為78.8%。2000年后，針對(duì)EGFR陽性患者的靶向治療發(fā)展迅速。精確分子病理診斷聯(lián)合精確靶向治療，使晚期非小細(xì)胞肺癌患者更長(zhǎng)生存成為現(xiàn)實(shí)。

　　北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院湯傳昊：免疫治療在腫瘤治療領(lǐng)域已經(jīng)有上百年的歷史，國(guó)外的研究顯示，免疫治療使部分肺癌晚期患者有了長(zhǎng)期的生存機(jī)會(huì)，五年生存率達(dá)到了16%。未來，免疫治療有望成為幫助晚期肺癌患者“帶瘤生存”的新方法。

　　參考資料

　　①北京青年報(bào)：我國(guó)癌癥醫(yī)療花費(fèi)年超2200億

　　②健康時(shí)報(bào)2018年12月21日：肺癌早治 或可少花60萬

　　③健康時(shí)報(bào)2018年12月14日：肺癌防治要減負(fù)！

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