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　　編者按

    　世界衛生組織定義14~44歲的人為青年。隨著社會的發展和生活方式的改變，一些以往在老年人群中多發的疾病已經越來越多地常見于青年人群，嚴重地危害著青年人群的健康，影響著他們的生活和對未來的預期。為此，在五四青年節來臨之際，本版特組織系列報道，關注這些疾病的預防和控制，希望廣大青年遠離疾病，擁抱美好生活。

　　中國醫藥報記者 王宇潤 報道  高血壓、腦卒中（中風）、急性心肌梗死……說起這類心腦血管疾病，大家都覺得是老年人的“專利”，想到的都是囑咐家中老人注意身體。但實際上，近些年此類疾病的發生發展越來越有年輕化的趨勢，很多三四十歲的青年人，已經不知不覺中被此類疾病困擾。

    　發病趨勢年輕化，生活方式是元兇

    　40歲的林先生怎么也想不到，自己咋就“莫名其妙”得了心肌梗死。突然的胸痛讓他猝不及防，幸虧及時去了醫院，否則后果不堪設想。他沒有高血壓、血脂異常、糖尿病、冠心病家族史，不抽煙，照理說，不是心肌梗死的高危人群。“他的壓力太大了，工作壓力、生活壓力，血管承受不住，之前就發生了動脈粥樣硬化，最終進展到了急性心肌梗死。”北京大學人民醫院心血管內科主任醫師張海澄說。看來，壓力過大也是心腦血管疾病不可忽視的“元兇”之一。

    　近些年心腦血管疾病的發生率居高不下，而且有一個趨勢就是越來越年輕化了，據估計至少提前了15年。“我剛工作的時候，那會兒要是來一個40多歲的人發生急性心肌梗死都覺得不得了。現在30多歲的心梗患者有的是，20多歲的也有。還有高血壓，以前都是老年病，患者大多是老太太、老先生，現在很多年輕人得了高血壓。據統計，全國高血壓患者早已經超過兩億人。”張海澄無奈地說。在公眾的印象中，普遍認為腦卒中是“老年病”，只有老年人才可能會“半身不遂”。實際在臨床實踐中，四五十歲甚至二三十歲的青壯年突發腦卒中的也并不少見。

    　發病提前的原因，可以列舉很多。比如開篇說到的壓力過大，比如各種不健康的生活方式。吃得越來越“好”，動得越來越少，都是顯而易見的原因。人們生活條件越來越好，高熱量導致的營養過剩且不均衡等各種問題也隨之而來。同時，交通方式的改變和工作性質的改變導致動得越來越少，辦公室久坐人群增多，上下班開車或者騎電瓶車，各種家務甚至都由小時工代勞，“宅”業已成為一種時尚，甚至有些人一整天的活動量可以趨近為零。這些不太健康的生活方式在年輕人中流行，也在無形中埋下了健康隱患。

    　定期體檢很重要，輕微癥狀莫忽視

    　現在很多人有定期體檢的習慣，很多單位也把此作為一項員工福利。但是很多人會存在這樣一個誤區：發現一些“不好的”病變的時候會很緊張，一定認真對待，去復查排除；發現有炎癥感染的時候也會去治療。但是發現血壓高、血糖高、血脂異常的時候反而不以為然。其實當出現這幾種情況的時候，是需要警惕和重視的，即使沒有明顯癥狀也不代表沒有問題，這些數據的異常其實說明身體已經產生了問題。人體是一臺復雜精妙的“機器”，正常情況下是能夠自己調節到平衡狀態的，如果調節不了，說明身體在發出“求救”的信號，必須改善生活方式以及選用藥物干預，使其回到正常狀態。

    　體檢出現數據異常必須及時就醫復查，醫生會判斷是一過性的異常，還是確診高血壓、血脂異常、糖尿病等疾病。不管是何種情況，聽醫生的話是很重要的，對自己負責就要嚴格遵醫囑。

    　年輕既然已經不是心腦血管疾病的“免死金牌”，那么，對于一些急性發作的“信號”，必須學會辨別，引起重視。比如心肌梗死，最典型的癥狀是胸痛、胸悶，往往在劇烈活動、勞累、熬夜、激動后出現。同時，還有一些不典型的癥狀，例如牙疼、脖子疼、惡心、上腹部不適、后背疼、肩膀疼等。“這類不典型的癥狀更容易被自己和醫生忽視，耽誤病情。”張海澄表示。因此，如果出現和平常不太一樣的疼痛情況，要及時關注，及時就醫。“來得越早就越能挽救瀕臨壞死的心肌和患者的生命，一般來說，發病2小時內開通血管最好，6小時之內都可以做導管支架手術。”如果突然感到面部或四肢麻木，軟弱乏力，說話困難，或者突然有眩暈感，頭痛難忍，而且由間斷性的變為持續性的，或伴有惡心嘔吐，可能就是腦出血或腦血栓的早期信號。此時，應保持安靜，平臥，盡快撥打急救電話。

    　健康生活是根本，老生常談也得談

    　如何避免和預防心腦血管疾病？張海澄指出，除了不能改變的遺傳因素和先天異常，大部分心腦血管疾病是可防可控的，難就難在“知行合一”。

   　 生活方式肯定是從“吃”入手。對于心腦血管疾病高危人群來講，清淡飲食、結構合理，是應該知道也要做到的。其實清淡并不等于完全吃素，肉、菜、水果、主食都應該適當攝入，油脂、肥肉等盡量避免，糖的攝入也應控制。《中國居民膳食指南（2016）》推薦的標準是：食物多樣，谷類為主；吃動平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒。

    　動起來也是預防方法之一。這個“動”，不光包括活動，也包括運動。生活和工作中，盡量多點活動，比如走路+公共交通出行，在辦公時每隔幾十分鐘起身走動一下，周末到戶外走一走。另外，選擇一兩項適合自己的運動方式并長期堅持也是很重要的，不管是慢跑、快走、游泳、健身、跳舞、球類運動等，只要沒有不適合運動的其他疾病，選擇哪個都可以。只要動起來，就比不動強。

   　 另外，抽煙對于健康有百害而無一利，建議徹底戒除。勞逸結合、不熬夜，盡量去除過多的壓力，也是對自己健康負責任的態度。已有高血壓、糖尿病、慢性心臟疾病的患者，還應監測血壓、血糖，在醫生指導下可以做一些醫學檢查評估血管的情況，日常服用的藥物不能擅自停藥、減量，要謹遵醫囑。

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