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　　中國醫(yī)藥報(bào)實(shí)習(xí)記者 臧妍 報(bào)道  提起天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會(huì)醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管處副處長董青，共事多年的同事對(duì)她的評(píng)價(jià)是“有能力，有魄力”。

　　從2001年起，董青先后從事過醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營許可、注冊(cè)審批、監(jiān)督檢查、稽查辦案等崗位工作。17年間，她檢查過的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)不下千家次，歲月讓檢查經(jīng)驗(yàn)不斷積累、沉淀，造就了她的一雙“火眼金睛”，只要在生產(chǎn)企業(yè)走上一圈，其中的問題基本難逃“法眼”。身為檢查員，董青常常講的一句話是：“我們肩上的擔(dān)子很重，對(duì)待監(jiān)督檢查工作不敢有絲毫懈怠。作為檢查員，應(yīng)以高水平的檢查能力做出令企業(yè)信服的判定結(jié)果，贏得尊敬?！?/p>

　　檢查員要傾聽企業(yè)聲音

　　“剛開展檢查工作的時(shí)候，我的工作方法就是簡單地依照條款，逐條檢查?！倍喔嬖V記者，隨著經(jīng)驗(yàn)積累，為了實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管，她開始采取一些不同的技巧。比如，進(jìn)入檢查現(xiàn)場后，首先營造出一個(gè)良好的檢查氣氛；檢查過程中，要讓企業(yè)“開口說話”，傾聽他們的辯解和質(zhì)疑。只有在真誠和平等的氛圍下與企業(yè)交流，檢查員才可能挖掘出真正影響產(chǎn)品質(zhì)量的深層次問題?！岸c企業(yè)交流的過程，也是自己再學(xué)習(xí)的過程?！?/p>

　　董青 天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會(huì)醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管處副處長、國家醫(yī)療器械檢查員，曾先后前往丹麥、瑞典、德國、美國等國開展醫(yī)療器械檢查工作。

　　2017年，在對(duì)一家生產(chǎn)一次性使用輸液器的企業(yè)進(jìn)行飛行檢查時(shí)，董青帶領(lǐng)的檢查小組發(fā)現(xiàn)該企業(yè)有一批生產(chǎn)記錄不能滿足追溯要求的產(chǎn)品。“不可溯源”說明了企業(yè)的質(zhì)量管理體系運(yùn)行出現(xiàn)了嚴(yán)重問題，根據(jù)《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》可以判定其為“嚴(yán)重缺陷”。

　　聽取被檢查單位的申辯和陳述是檢查員的義務(wù)，董青告訴企業(yè)負(fù)責(zé)人：“在明天下午5點(diǎn)檢查結(jié)束前，你們都可以向檢查組提供證據(jù)，回復(fù)檢查組的質(zhì)疑?！?/p>

　　直到第二天晚上，檢查工作已經(jīng)結(jié)束，企業(yè)仍拿不出新的證據(jù)，也不情愿在報(bào)告上簽字。企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)正在整理材料的檢查組哭訴自己辦廠十年來的種種艱難，并一遍遍“乞求”，希望檢查組可以“高抬貴手”“通融通融”，刪除關(guān)于企業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)缺陷的判定。

　　“身為檢查員，我見證了許多醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展歷程，理解你們創(chuàng)業(yè)的艱辛。”董青告訴該負(fù)責(zé)人，既然想成為國內(nèi)一流的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，就應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的要求，建立與所生產(chǎn)醫(yī)療器械相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系，確保患者不因生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理問題受到傷害。董青和組員與企業(yè)負(fù)責(zé)人反復(fù)溝通、耐心疏導(dǎo)，3個(gè)多小時(shí)后，負(fù)責(zé)人最終在檢查報(bào)告上簽了字。

　　在董青看來，檢查員要學(xué)會(huì)傾聽企業(yè)的聲音，給企業(yè)說話的機(jī)會(huì)，執(zhí)法不僅要“嚴(yán)”，還要讓檢查結(jié)果經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)，讓企業(yè)信服。如果企業(yè)在檢查員面前表現(xiàn)得“噤若寒蟬”“大氣都不敢出一聲”，這反而不是一個(gè)正常的狀態(tài)。檢查是手段，不是目的，與其讓企業(yè)對(duì)檢查員心生畏懼，不如讓他們心生敬重。

　　讓外國企業(yè)認(rèn)可中國法規(guī)

　　2016年9月，董青接受委派前往瑞典對(duì)一家全自動(dòng)免疫分析儀生產(chǎn)企業(yè)開展檢查工作。董青介紹說，該企業(yè)已在我國注冊(cè)上市了28個(gè)品種，生產(chǎn)的部分標(biāo)準(zhǔn)物被作為國際金標(biāo)準(zhǔn)。

　　“這樣的生產(chǎn)企業(yè)一般很注重質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行，沒有多年的經(jīng)驗(yàn)積累及充足的準(zhǔn)備，檢查員無法確保在現(xiàn)場做出高質(zhì)量評(píng)判，因此檢查組通宵都在查閱產(chǎn)品信息，并再次確認(rèn)相關(guān)政策、法規(guī)。”董青說。

　　境外檢查一開始就碰了釘子——由于語言障礙，文件與相關(guān)條款的翻譯往往需要在瑞典語、英文、中文三種語言間轉(zhuǎn)換，交流時(shí)雙方都不能準(zhǔn)確理解對(duì)方的意思，檢查進(jìn)度因此大大受阻，更不要提挖掘深層次的問題了。為確保檢查工作能夠順利進(jìn)行，檢查組向瑞典企業(yè)提出，中方任何需要檢查的項(xiàng)目，企業(yè)都要在15分鐘內(nèi)提供相應(yīng)的文件和記錄。這樣一來，瑞典企業(yè)不同項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人開始以“百米沖刺”的速度奔忙起來，紛紛跑著補(bǔ)充各項(xiàng)檢查資料，檢查效率大大提高。

　　“無論你們的產(chǎn)品在世界其他國家或地區(qū)有多暢銷，對(duì)銷往中國的產(chǎn)品，就必須遵守中國的法規(guī)?！睓z查組在宣布具體檢查意見時(shí)這樣強(qiáng)調(diào)。瑞典企業(yè)負(fù)責(zé)人則表示，公司對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題表示認(rèn)可，檢查組的意見將會(huì)被上報(bào)至公司總部，并且承諾，公司銷往中國的所有產(chǎn)品都將嚴(yán)格按照中國法規(guī)的要求執(zhí)行。

　　境外檢查中，每到一家企業(yè)，首先觸及的問題就是外國企業(yè)對(duì)中國法律法規(guī)的認(rèn)可，這點(diǎn)對(duì)董青的觸動(dòng)很大?！皣夤驹谫|(zhì)量手冊(cè)中大多識(shí)別了歐盟、美國、加拿大、日本等國家和地區(qū)的法規(guī)要求，卻往往忽視對(duì)中國法規(guī)的識(shí)別和管理要求?！倍嗾f，為確保境外生產(chǎn)企業(yè)有效識(shí)別我國醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范等相關(guān)法規(guī)，對(duì)境外生產(chǎn)現(xiàn)場的檢查要求檢查員具備更豐富、更專業(yè)的能力，才能做到有的放矢地開展檢查工作。

　　目前國內(nèi)近70%的高端醫(yī)療器械源自進(jìn)口，要做到不給“帶病”醫(yī)療器械進(jìn)入我國市場任何可乘之機(jī)，檢查員除了要對(duì)國內(nèi)法律法規(guī)熟稔于心之外，還須精通國際相關(guān)法律、法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，以新的科技檢查手段提升檢查能力，更好地履行職責(zé)。

　　實(shí)地培訓(xùn)打造人才隊(duì)伍

　　要想保持科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查標(biāo)準(zhǔn)，打造一支理解法規(guī)理念、掌握法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、了解風(fēng)險(xiǎn)管理，并且適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的高水平職業(yè)檢查員隊(duì)伍尤為重要。

　　“檢查員只有詳細(xì)了解企業(yè)在醫(yī)療器械產(chǎn)品形成的整個(gè)過程，了解其關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和質(zhì)量控制的方式，才能在現(xiàn)場檢查時(shí)有針對(duì)性地發(fā)現(xiàn)問題，才能真正做到有的放矢。”董青強(qiáng)調(diào)。

　　2017年以來，天津市市場和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會(huì)醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管處積極探索檢查員實(shí)地培訓(xùn)的方式方法，采取與企業(yè)座談、實(shí)地考核、簽訂合同等方式，選擇了10家有能力承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)作為天津市醫(yī)療器械檢查員實(shí)訓(xùn)基地。

　　董青介紹：“這10家器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系運(yùn)行良好，規(guī)模、信譽(yù)、內(nèi)部管理水平處于行業(yè)領(lǐng)先地位，產(chǎn)品具有區(qū)域代表性。”實(shí)訓(xùn)基地的建立，拓寬了天津市醫(yī)療器械檢查員的視野，顯著提高了他們現(xiàn)場檢查的能力。通過專業(yè)法規(guī)理論教學(xué)、實(shí)際案例分析、現(xiàn)場模擬檢查、觀摩第三方體系審核、分組跟蹤檢查五個(gè)模塊的培訓(xùn)，目前已有71名醫(yī)療器械檢查員經(jīng)考試合格，被納入天津市醫(yī)療器械檢查員隊(duì)伍，獲頒了市級(jí)檢查員證書。

（責(zé)任編輯：郭思男）

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