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　　中國醫藥報記者朱國旺 報道  在今年“世界銀屑病日”前夕，北京大學人民醫院皮膚科主任張建中教授接受記者采訪時指出，銀屑病盡管不能“根治”，但它是一種可以“治好”的疾病，所謂的“治好”是指通過規范治療和患者的積極配合，可以控制病情，讓患者回歸正常生活。他呼吁，銀屑病并不會傳染，患者不應受到歧視，他們理應得到重視和尊重。

　　正確認識銀屑病

　　銀屑病是一種慢性、復發性、炎癥性自身免疫性皮膚病，發病原因與環境因素相關，但是具體病因尚未明確，主要表現為皮膚的過度增生、脫落，形成大量銀屑，從而被稱為“銀屑病”，俗稱“牛皮癬”。銀屑病呈慢性病程，絕大部分需長期治療，甚至終身治療，給患者造成了身心雙重負擔，嚴重影響生活質量。銀屑病分為尋常型、膿皰型、關節型和紅皮病型。尋常型銀屑病是最多見的一種，但因病因復雜難以查明，故治愈率低；紅皮病型和關節型銀屑病最為少見，尋常型銀屑病治療延誤會緩慢發展，演變為關節型、紅皮病型，從而影響身體各個系統的功能。全球有超過1.25億名銀屑病患者；在我國，有超過600萬名銀屑病患者。

　　銀屑病可以發生于全身任何部位，如發生于頭皮、面部等外露部位常給患者帶來非常大的精神壓力，患者的社交、家庭生活、工作都會受到影響，求治心切是大部分患者的共同特點，許多患者對治療常抱有極高的期望，希望能得到“根治”。張建中教授告訴記者，我們要把銀屑病和糖尿病、高血壓等疾病的治療同等看待，這些疾病無法達到“根治”，但是大部分患者都能回歸社會和家庭，正常生活。為此，需要患者與醫生長期配合，進行規范治療，使病情得到控制，不再復發。如皮屑不再脫落，變紅、增厚的皮膚恢復正常等。

　　張建中教授告訴記者，上個世紀80年代，銀屑病外用藥維生素D3衍生物的出現是銀屑病治療的一個劃時代突破，之前全世界大部分患者只能用激素治療。最近10多年來，銀屑病治療領域又出現很多新藥，其中有我國首創的新藥苯烯莫德乳膏、國外開發的JAK1抑制劑托法替布等。此外還有專門治療中重度銀屑病的各種生物制劑，目前國外開發的生物制劑不下20種，我國市場上目前也有超過4種生物制劑。新型的生物制劑也已在我國進行臨床研究，加快了在我國上市的腳步，其中的白介素17，在國外取得了5年持續療效的臨床數據。這些新藥為銀屑病的治療提供了新選擇。

　　破除誤區不亂用藥

　　不少患者和公眾對銀屑病存在很多認識誤區，有些誤區會導致對銀屑病患者的歧視，有些誤區則會影響銀屑病的規范治療。

　　第一個誤區是認為銀屑病會傳染。張建中教授指出，這是對銀屑病最錯誤的認識，銀屑病是一個自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而沒有傳染性，不必擔心和銀屑病患者密切接觸就會被傳染。

　　第二個誤區是有病亂求醫、亂用藥。有的患者經常反復求醫尋偏方，長期自行亂吃所謂增強免疫力的中藥，結果不僅沒有治好病，反而由于長期服藥造成肝腎功能受損。張建中教授說，銀屑病不是簡單的機體免疫力降低或增高所致，而是在遺傳和環境因素作用下形成的免疫功能紊亂，所謂通過“提高免疫力”來治療銀屑病是不科學的。

　　第三個誤區是盲目忌口。張建中認為，銀屑病并不是過敏性皮膚病，一般不需要忌口。即使是過敏性疾病，現在也不主張盲目忌口。一些患過敏性皮膚病的兒童，由于消化道的酶不健全，進食某些食物可能會引起過敏，但成年人消化道的酶是健全的，即使患有過敏性皮膚病，如特應性皮炎、蕁麻疹，與食物的關系也不大。因此，他強調，成年皮膚病患者不要盲目忌口，除非已經明確有食物過敏的情況。

　　控制病情保持自信

　　中華醫學會皮膚性病學分會制定的《中國銀屑病治療專家共識（2014版）》提出，銀屑病的治療目的在于控制病情，減緩向全身發展的進程，減輕自覺癥狀及皮膚損害，盡量避免復發，提高患者生活質量。

　　張建中教授著重強調了銀屑病需要規范化治療。他認為銀屑病規范化治療很重要，應當在規范化治療的基礎上進行個體化治療。他說，銀屑病是一種異質性疾病，每個患者的表現各不相同，有的癥狀輕微，有的癥狀特別嚴重；有的癥狀冬天加重，夏天減輕，有的沒有明顯的季節變化。不同的患者對治療反應也不一樣，針對不同的患者，皮膚科醫生會根據疾病的嚴重程度以及銀屑病類型，制定不同的治療方案。患者要主動配合醫生的治療，才能取得較好療效。

　　張建中教授介紹道，銀屑病的病因有多方面，除了遺傳因素不能改變外，其他很多誘因是可以預防的，如及時治療感染、避免過度勞累、少飲酒、不抽煙等都是有效預防銀屑病發生或加重的重要因素。

　　最后，張建中告訴記者，通過規范治療和患者的積極配合，銀屑病完全可以控制，有的患者皮損可完全消失。他呼吁全社會關愛銀屑病患者，讓銀屑病患者早日回歸社會、回歸家庭、重拾自信，享受幸福生活。

（責任編輯：齊桂榕）

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