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　　家在福州的小方方剛剛滿5個(gè)月，平時(shí)他的皮膚經(jīng)常出現(xiàn)“濕疹”，隨著夏季高溫天氣來(lái)臨，包尿布的外陰肛門(mén)周邊部位紅疹越發(fā)密集。寶寶“濕疹”從何而來(lái)？平時(shí)“吃喝住行”要注意什么？全軍兒科疾病診治中心、福州總醫(yī)院兒科任榕娜主任醫(yī)師對(duì)此進(jìn)行了解答。

　　“奶癬”并不是癬菌病

　　濕疹是由多種因素引起的一種皮膚病，皮疹有多樣形態(tài)，通常具有明顯的滲出傾向。嬰兒濕疹是嬰兒常見(jiàn)的一種皮膚病，它是濕疹中的一種特殊類型，民間通常俗稱為奶癬。實(shí)際上它并不是一種癬菌病，與其他濕疹一樣同屬于一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，也就是過(guò)敏。但與其他濕疹不同的是，嬰兒濕疹通常隨著年齡的增長(zhǎng)自然減輕直至消失，只有很少數(shù)一部分人持續(xù)發(fā)展至成人期。

　　引起嬰兒濕疹的原因有很多，與孩子的體質(zhì)有關(guān)。過(guò)敏和飲食則是主要的因素之一，有些嬰兒本身是過(guò)敏體質(zhì)，當(dāng)進(jìn)食魚(yú)蝦等海鮮里的異性蛋白質(zhì)后，就引起變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。同時(shí)，一些嬰兒因喂養(yǎng)不當(dāng)，如喂奶的時(shí)間、數(shù)量不規(guī)律，加輔食種類偏多，致使胃腸道功能紊亂，誘發(fā)濕疹。

　　濕疹幾乎可以長(zhǎng)在任何部位，但最常見(jiàn)的還是四肢、頭面、外陰肛門(mén)等處，而四肢中又以肘窩、腘窩等皮膚褶皺處為多。它最大的特點(diǎn)是通常左右對(duì)稱出現(xiàn)。比如說(shuō)，左手肘窩有一片，那么右手肘窩也會(huì)有一片，而且大小還差不多。乳房濕疹通常僅見(jiàn)于哺乳期婦女，嬰兒濕疹通常首發(fā)于臉頰。

　　治療上，在內(nèi)服藥物方面，以抗組胺藥物為主，起阻斷過(guò)敏、止癢作用。有時(shí)單一藥物不足以控制病情時(shí)，可以同時(shí)使用兩種藥物。鈣劑、維生素 B 族和維生素 C 常可起到輔助治療的作用。在外用藥方面，根據(jù)病情分期不同，選擇的外用藥稍有調(diào)整，但最終都以皮質(zhì)類固醇制劑為主，也就是通常所說(shuō)的“激素”。　　

　　低敏奶粉別用“歪”了

　　一般嬰兒只是對(duì)牛奶蛋白不耐受，但個(gè)別孩子對(duì)母乳蛋白也不耐受。相對(duì)來(lái)說(shuō)，母乳喂養(yǎng)的孩子更不易引起濕疹。媽媽要縮短喂奶時(shí)間，兩次喂奶之間可以讓寶寶喝一點(diǎn)淡菜水或淡果汁。喂養(yǎng)母乳的母親應(yīng)限制食用腥、辣、膻及刺激性食物。

　　容易患皮膚濕疹的寶寶，盡量不要吃魚(yú)蝦、蛋、牛羊肉等食物。應(yīng)多吃新鮮果汁、綠葉蔬菜汁及各種果泥、菜泥等，少吃糖。在烹調(diào)食物時(shí)可多食用植物油，以提高血中不飽和脂肪酸的含量，對(duì)預(yù)防濕疹有一定的作用。為寶寶煮牛奶時(shí)，應(yīng)適當(dāng)多煮一些時(shí)間，促使牛奶蛋白質(zhì)變性，以減少抗原性。同時(shí)，喂養(yǎng)要定時(shí)定量，不宜過(guò)飽，還要限制糖類攝入，保持消化功能良好。

　　在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，可早一些增加輔食，減少牛奶量，添加輔食時(shí)應(yīng)由少到多，種類應(yīng)一種一種地加，讓孩子有個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。多數(shù)嬰兒在添加輔食后濕疹漸漸消失。由于很多種食物會(huì)引起過(guò)敏，加重寶寶的濕疹，因此在添加輔食時(shí)要很小心，每次只添加一種食物，觀察3～5天待寶寶完全適應(yīng)和接受了之后，再添加另一種新品種；添加每種食物都要從少量開(kāi)始，逐漸加量，這樣一旦發(fā)生過(guò)敏，也容易區(qū)別引起過(guò)敏的食物是哪種。

　　至于要不要換成市面上賣的低敏奶粉，任榕娜指出，低敏奶粉就是奶粉中蛋白質(zhì)含量較少。因此，只有在確定是對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏的情況，才需要選擇這種特殊奶粉。

　　拒絕“濕疹”有小竅門(mén)

　　寶寶濕疹的發(fā)病有一定的規(guī)律性。一般來(lái)說(shuō)，孩子在出生后1個(gè)月左右開(kāi)始出現(xiàn)濕疹，到5、6個(gè)月時(shí)最嚴(yán)重，然后慢慢減輕，2歲后大多數(shù)孩子逐漸自愈。

　　嬰兒的皮膚角質(zhì)層比較薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多，因此對(duì)各種刺激因素較敏感。給寶寶喂食后，要用干凈的小手帕擦擦寶寶的嘴角、臉蛋、下巴，不小心蹭到的食物也會(huì)刺激寶寶的皮膚，加重濕疹。

　　家有濕疹寶寶，最好不用地毯，也別讓寶寶接觸毛絨玩具。寶寶要穿棉質(zhì)衣服，經(jīng)常抱他的人最好也別穿化纖面料的衣服。嬰兒的衣服宜用純棉制品，寬松、透氣，保持皮膚干燥，避免粗糙的衣服邊角造成機(jī)械性摩擦，禁用化纖和毛線織物。

　　寶寶洗澡不要太勤，洗澡水不要太熱，洗完后可以擦些嬰兒潤(rùn)膚霜，保證皮膚的滋潤(rùn)。兒童用的濕疹膏，激素含量是很少的，比較安全。從臨床觀察來(lái)看，兒童對(duì)激素產(chǎn)生依賴的情況比成人更少。因此，如果寶寶濕疹厲害，可以從激素含量少的低效藥用起，如果作用不明顯，再涂藥效較強(qiáng)的藥。

　　如果濕疹影響了寶寶的睡眠，還可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服抗組胺的藥，如第一代的撲爾敏、酮替芬等有鎮(zhèn)靜作用的藥，可以幫助寶寶睡眠。濕疹嚴(yán)重的寶寶應(yīng)先不急于接種疫苗，因?yàn)橐呙绾挟愺w蛋白，可能會(huì)加重寶寶的濕疹。待濕疹控制好了，再按療程補(bǔ)種疫苗。

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