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晚期結直腸癌治療向精準發展

  • 作者:于娟
  • 來源:中國醫藥報
  • 2016-07-06 10:08

  近日,浙江省抗癌協會與默克雪蘭諾有限公司正式簽署協議,共同推出“浙江結直腸癌創新基金(ZHEJIANG GOAL)”,用以篩選和評估出與EGFR單抗相關并具有高潛力引領結直腸癌學科發展方向的研究項目,以推動結直腸癌領域臨床研究發展,尤其鼓勵與精準治療相關的研究。

  據2013年浙江省癌癥中心公布的數據顯示,2009年浙江省結直腸癌癥患者占了全部癌癥的10.62%,位居第三,僅排在肺癌和胃癌之后。

  浙江大學醫學院附屬第二醫院張蘇展教授表示,結直腸癌的精準治療還處于剛剛開始的階段。雖然結直腸癌跟其他惡性腫瘤相比有比較多的靶向藥物,但是怎么進一步提高精準度仍是研究的方向。

  結直腸癌的一大特點是容易復發和轉移,且以肝部轉移最為常見,很多結直腸癌患者在根治手術后仍會出現復發,如果不積極治療,平均生存期僅有數月。浙江大學醫學院附屬第二醫院丁克峰教授指出,首診的時候,大概只有20%~25%的結直腸癌肝轉移患者是可以切除的,大部分患者因為腫瘤已經很大、數量很多或者累及到重要的血管等原因而無法進行手術。這類患者以往只能做內科治療,五年生存率只有5%。而浙江省抗癌協會吳揚秘書長指出:“近些年結直腸癌領域飛速發展,結直腸癌即便出現肝轉移,也并不意味著徹底失去治愈機會。通過分子靶向藥物聯合標準化療方案進行轉化治療,可以減小患者腫瘤負荷,將部分沒有手術切除可能的患者轉化為手術可切除,為患者帶來治愈希望。尤其是RAS基因引領的結直腸癌精準治療,可提高治療應答,顯著延長患者生存時間。”

  分子靶向治療是近年來腫瘤治療的研究熱點之一。研究發現,RAS基因是影響結直腸癌臨床治療決策的重要分子標記物,它在腫瘤細胞生長、增殖以及血管生成等過程的信號傳導通路中起著“開關”作用,對腫瘤的生長和擴散具有重要影響。

  丁克峰表示,結直腸癌的精準診斷包括定性、病期分子分型等,精準診斷后針對不同患者進行個體化精準治療。為了找到精準的靶點,基因檢測必不可少。

  浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 潘宏銘教授指出,晚期結直腸癌治療需要全程的管理。隨著病程發展,需要通過治療策略的優化,最大程度延長患者的總生存率。

  潘宏銘教授也指出,浙江省在晚期結直腸癌兩藥聯合、兩藥化療以及靶向藥物的研究方面取得了很多的進展,但由于病例少,缺乏循證醫學的依據。此次創新基金的設立,不僅對專家或者醫生在此方面提供了非常好的幫助,也鼓勵各醫院以結直腸癌MDT多學科團隊為單位進行基金申請,深化協同合作,持續推動結直腸癌精準治療方面的探索。

(責任編輯:)

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