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　　什么是風濕性疾病？

　　北京大學人民醫院風濕免疫科副主任醫師任立敏告訴記者，風濕病學是一門新興的臨床學科，風濕性疾病（Rheumatic Diseases）泛指累及關節及周圍組織的一大類疾病，病因不同，多為自身免疫性疾病。

　　雖然目前公眾對風濕免疫科還缺乏足夠的了解，但其實這個專科的疾病包括的種類很多、很廣。在門診常見的有彌漫性結締組織病（紅斑狼瘡、干燥綜合征、多肌炎、硬皮病等）、炎性多關節炎（類風濕關節炎）、與脊柱相關的關節炎（如強直性脊柱炎、銀屑病關節炎等）、代謝性或內分泌疾病（如痛風等）、血管病（系統性血管炎等）以及骨關節炎等十幾類，而每一分類下又包括多個疾病。

　　其中，骨關節炎、痛風、類風濕關節炎依次是風濕門診患者最多的三種疾病。

　　風濕病與自身免疫病是一回事嗎？

　　得了風濕病，往往需要到醫院的“風濕免疫科”就診。任立敏強調，風濕病與自身免疫病不能等同。自身免疫病是指免疫系統對機體自身成分表現出異常的免疫反應，導致對自身組織產生損害的病理過程。

　　多數風濕病屬于自身免疫性疾病，這些疾病主要侵犯皮膚、肌肉、關節、臟器，并伴有自身抗體檢查異常，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎及系統性血管炎等。但是，也有部分風濕病與自身免疫異常無關，如與代謝異常有關的痛風、與退行性改變有關的骨關節炎等。

　　與免疫缺陷性疾病的概念不一樣，自身免疫病并非免疫力低下所致，反而是人體免疫功能異常增高紊亂。因此在治療時，常用的藥物中有一類就是“免疫抑制劑”，包括環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素、嗎替麥考酚酯等。由于這些藥物全面抑制人體的免疫功能——好的、壞的都被抑制了，因此用藥后還需要注意預防感染的發生。

　　常見風濕病的先兆癥狀有哪些？

　　任立敏介紹說，雖然風濕免疫病的種類繁多，但風濕病的先兆表現卻有相似之處。如果出現以下的不適癥狀，就需要到醫院檢查是不是有風濕病了。

　　例如，持續的關節疼痛及腫脹，尤其是關節腫脹、壓痛對診斷關節炎更有臨床意義；原因不明的皮疹、皮膚紅斑、潰爛、出血點、光過敏、脫發；反復的口腔潰瘍；肌肉疼痛、無力；口干、眼干，反復的腮腺或淚腺腫大；慢性下腰部疼痛，尤其在休息后反而加重的腰痛；手指遇冷后明顯變白、變紫（雷諾現象）；原因不明的長期發熱；原因不明的血小板減少、貧血；血尿、蛋白尿；反復的眼炎（結膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎）；原因不明的動靜脈血栓等。

　　如果有兩種以上的上述表現，更需要及時到風濕免疫科就診，做進一步的檢查。

　　任立敏強調，很多公眾不知道，“不明原因發熱”也屬于風濕免疫科的常見病癥，指發熱持續時間超過3周，體溫多次大于38.3℃，經過至少1周深入細致的檢查但仍未能確診者。當然，隨著時間的推移，最后發熱的原因約有一半被發現是感染性疾病，剩下的患者則是惡性腫瘤性發熱或風濕免疫病（如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、成人Still病、血管炎等）所致發熱，極少數是特殊原因所致的發熱。

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