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　　 “一分錢”未必“一分貨”

　　“一分錢一分貨”“越貴的藥就越好”“進口的比國產的好”“新藥比老藥好”……這些都是高血壓患者選擇降壓藥時常有的誤區。

　　“患者一定要在醫生的指導下用藥，不要以為新藥、貴藥就一定意味著是‘好藥’。”南京軍區福州總醫院第一附屬醫院心血管內科沈清來主任醫師建議說，藥效與藥價之間并不存在必然的正比關系。并且，一些進口的降壓藥在國內臨床使用的病例、經驗與老藥相比要少得多，因此，這些進口藥潛在的不良反應就不易被發現。

　　“不管黑貓白貓，捉到老鼠就是好貓。”同理，臨床上不管老藥，還是新藥，只要能有效地降壓，能抑制和逆轉高血壓所致的心、腦、腎和血管損害，能減少或不增加心血管的其他危險因素，并且服用方法簡便，無嚴重不良反應，就是一種理想的降壓藥。對每個具體患者來說，能有效控制血壓，并適宜長期服用的藥物就是好的降壓藥。

　　沈清來提醒公眾，有些藥名雖然看似比較新奇，但有可能和過去常用的老藥是一類的，如培哚普利（雅施達）、貝那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙諾）、馬來酸依那普利（必利那）、卡托普利（開搏通）都是同一類的降壓藥，藥效也相似。還有些降壓藥對大部分人來說可能是合適的，但對某些人卻有禁忌。如培哚普利對不少患者來說是有效的降壓藥，但嚴重腎衰的患者卻絕對不能用！因此，不能別人用得好的藥，自己隨便就拿來用。

　　 中藥降壓只是輔助作用

　　沈清來還指出，中藥雖有一定的降壓作用，但在目前高血壓治療領域，中藥并不能取代臨床上使用的降壓西藥，更多的時候是作為一種輔助治療用藥。

　　常見的降壓中成藥有安宮降壓丸、復方羚角降壓片、降壓丸、菊明降壓片、牛黃降壓丸等。此外，常見的降壓中草藥成分還有鉤藤、羅布麻葉、葛根、黃芪等，療效也都較顯著。

　　但是，有些中藥、中成藥“一次服藥，告別終身服藥”的宣傳，存在隨意擴大藥品適應證、夸大療效的問題，嚴重影響了公眾在購買藥品時的判斷力，為公眾合理降壓埋下隱患。

　　在使用中藥降壓時，還應當“因人而異”。中藥治療自有一套理論體系，并非人人都適合同一種藥物，應根據個人體質和中醫理論辨證使用。

　　此外，沈清來強調，任何藥治病都有一個過程，降壓太快也不一定就是好事。有的降壓藥作用比較溫和，從服藥到理想控制血壓平穩需要一定的時間。因此，高血壓患者必須在醫生指導下堅持個體化用藥原則，從小劑量開始，強調聯合用藥，緩慢降壓。當然，治療高血壓除選擇適當的藥物外，還要注意勞逸結合，適當參加文體活動，飲食宜清淡、少鹽，以及減輕體重等。

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