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　　國家出臺“全面二孩”政策后，我國將迎來出生人口大幅度增長。即將來臨的二孩時代，對社會資源包括醫藥、教育、保育等各個方面，提出了更高的要求。其中，兒科醫療是供需矛盾最為突出，也是最受公眾關注的領域之一。“兩會”期間，來自醫療、婦聯、教育等戰線的代表委員，表達了對二孩時代醫療資源匱乏的擔憂，并從不同角度提出了應對辦法。

　　 患兒多 醫生少 看病難
　　兒科醫療難承重

　　3月7日晚8點，記者在北京石景山醫院兒科門診看到：雖然是晚上，但是兒科患者并不見減少，每個診室門前都排起長隊，大夫們被家長、患兒包圍，連口水都顧不上喝。輸液大廳里，護士們繁忙穿梭，給患兒們換藥，拔針。一位帶孩子來看病的家長發牢騷：“每次來都等半天，醫院就不能多派點人！”同時他也自我安慰，“比兒童醫院好多了。”而這只是我國兒科醫療資源短缺的一個縮影。

　　近年來，我國多地爆發“兒科醫師短缺”的危機：北京兒科“限號”，廣州兒科急診“關停”，上海兒科“告急”，兒童醫療紅燈頻閃。不同形式的兒科限診，致使病兒平均候診時間長達4~6小時以上。本來是醫療資源最集中的一線城市，遭遇了兒科醫療資源短缺的窘境。

　　全國政協委員、廣西壯族自治區政協副主席彭釗表示，“全國都缺，西部地區更為嚴重。‘二孩’政策全面實施后，兒科醫生缺口就更大了。”他今年特地寫了一份名為“加快西部地區兒科醫師隊伍建設”的提案，建議在西部各大醫學院校中設立定向培養兒科的專業，并制定有關政策，吸引各大醫學院培養的兒科醫生留在西部工作。

　　全國政協委員、北京大學第一醫院副院長丁潔提供的一組數據顯示：2015年中國衛生統計年鑒數據表明，2010年兒科執業醫師10.5萬人，2014年10萬人，5年來絕對數減少5000人，兒科醫生占比只有1.62%。我國每千名兒童0.43個兒科醫生，參照美國每千名兒童1.46個兒科醫生的比例，至少還缺口20余萬人。

　　全國政協委員、上海市婦聯副主席、復旦大學附屬兒科醫院副院長鄭珊指出，目前，我國社會已從原來的父權中心轉變為子女中心，這一特點對我國家庭求醫行為產生了根本性的影響。無論大病小病，孩子比成人的求醫頻率普遍要高出1~2倍，而高齡婦女的二胎健康問題會更加復雜，2013年兒科門診人次將達到近2億人。從目前兒童病床的使用率和兒科醫師負擔情況來看，兒童醫院的負荷在各類專科醫院中最為沉重，兒科醫護人員極度稀缺，醫患配比嚴重不足的矛盾愈發凸顯。

　　據中國社會科學院人口所預估，短期內新一輪人口生育潮可能出現在2017年，估計能新增出生人口400萬人左右。“這種增長趨勢，將對現有的醫療資源帶來巨大的挑戰，對目前已捉襟見肘的兒童醫療則意味著雪上加霜。”丁潔認為。

　 　重招生 育人才 強供給
　　對癥下藥才管用

　　全國政協委員、解放軍第150醫院院長高春芳則分析認為，兒科醫生的減少與我國兒科醫學生招生政策有關。1998年《普通高等學校本科專業目錄》取消兒科學專業，多數醫學院校自此停招兒科專業，兒科醫生培養機制遲遲未能建立完善，兒科醫療資源總量不足、分布失衡加大了供需矛盾，進而加大了兒科診療的醫患矛盾和兒科醫生的職業風險。

　　醫療資源的供需矛盾最終解決辦法在于供給側的改革。2015年，國家衛生計生委為緩解兒科崗位專業人員匱乏的現狀，提出在醫師資格考試中，對兒科崗位從業人員開展加試相關內容的加分考試。和大多數同行一樣，丁潔并不看好這種辦法，她在接受采訪時表示，對于兒科人才，“降低門檻”不行，需要“優先錄取”。這種降分錄取的舉措，既傷害了現有兒科醫生的自尊，又影響了兒科人才培養的質量。

　　3月5日，全國人大代表、溫州醫科大學附屬眼視光醫院院長瞿佳看到“加快培養全科醫生、兒科醫生”被寫進政府工作報告時，心里既激動又踏實。人才培養被認為是解決“兒科醫生荒”的治本之策。就在“兩會”之前，教育部宣布，支持中國醫科大學、溫州醫科大學等8所高校舉辦兒科學本科專業，力爭到2020年每省（區、市）至少有1所高校舉辦兒科學本科專業教育；同時要求38所高水平的醫學院校增加研究生兒科專業招生數量，力爭到2020年使兒科在校生達到1萬人。同時，為了在短期內緩解兒科醫生短缺的情況，國家衛生計生委協調有關部門開展了地市級以下兒科醫生轉崗培訓，去年約有1086名醫生報名參加培訓。

　　全國政協常委、北京安貞醫院小兒心臟外科主任劉迎龍在3月8日召開的政協醫衛界聯席會議上發言提出，應支持鼓勵副主任醫師級別以上的在職兒科醫生開設私人診所，或掛靠在社區衛生機構開辦工作室，利用休息時間為患兒診療，以解燃眉之急。全國政協委員、中國工程院院士李蘭娟認為，還可以讓更多的民營醫院加入到兒科、產科醫護人員的供給隊伍中來。全國政協委員、中國中醫科學院中醫藥防治艾滋病研究中心常務副主任王健則建議購買社會組織服務做好兒童保育工作。王健提出，可以由政府部門和相關行業協會培育示范性社會組織，招聘專業醫護人員提供兒童保健服務，可以招聘一些40~50歲有護理經驗的護士。

　　 收入低 風險大 工作累
　　兒科醫生怎么留

　　在醫療界，有一句話：“金眼科銀外科，千萬別干小兒科。”兒科醫學的地位可見一斑。兒科患者大多數是小兒，自訴癥狀不清，而且兒科病情復雜，變化迅速，病情一旦加重就會危及生命，對技術要求高，醫生承受的身心壓力巨大。采訪中，李蘭娟、丁潔等多位來自醫療戰線的政協委員均表示，兒科醫師工作累，醫患風險大，收入不如其他科室多是導致兒科醫生流失的主要原因。

　　雖然肯定了恢復兒科專業等措施，但是丁潔也認為“遠水解不了近渴”，“一個合格的兒科醫師需要10年培養周期。留得住人，留不住心，兒科醫學生最終是否能堅持成為兒科醫師仍存在很大的不確定性。”丁潔擔憂。

　　“兒科醫生的薪酬待遇是核心問題，應該建立符合兒科醫護人員勞動價值的薪酬制度。”丁潔認為，根治兒科“風險高、工作累、收入低”的根本，歸結起來就是“加大資金支持力度”，從“事業留人、感情留人、待遇留人”入手。丁潔建議，增加兒童保健和兒科疾病的專項研究基金，加大對兒科診療大型專用設備無償支出，在學科建設上體現兒科事業的重要性和保障性；設立為兒童醫療服務的專項研究獎勵和人才獎勵，讓服務于兒童的醫護人員有職業榮譽感；大幅度增加兒童專科病床日常運營補給；應適當上調兒科醫療服務價格；直接給兒科規范化培養基地的青年醫師增發專項醫護津貼，以吸引選擇兒科的青年人才。

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