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寶寶濕疹是過敏性疾病的信號

  • 作者:吳若琪
  • 來源:中國醫藥報
  • 2015-10-30 09:52

  孩子小時候得過濕疹,長大以后就容易出現各種過敏性疾病。北京協和醫院變態反應科主任醫師支玉香對此指出,這其實是過敏性疾病的自然進程,典型的兒童過敏性疾病的發病過程常常是在嬰兒期或兒童早期表現為濕疹,然后在接下來的幾年中逐漸發生其他過敏性疾病,如食物過敏、過敏性哮喘、過敏性鼻炎。

  濕疹是進程的第一步

  近年來,濕疹的患病率呈上升趨勢,國際上已報道的患病率為0.3%~20.5%。我國1998 年報道的(6~20歲)的總患病率為 0.70%;2002 年 (1~7歲)的患病率為 2.78%;2012 年上海地區3~6 歲兒童患病率達 8.3%。

  支玉香指出,由于濕疹增加了患其他過敏性疾病的風險,近年來受到越來越多的關注。

  那么,什么樣的濕疹患兒易并發其他過敏性疾病呢?多項研究表明,寶寶出生后早期發生的濕疹,尤其是在6個月或12個月內發生嬰幼兒濕疹,將來發生其他過敏性疾病的風險明顯增高。

  另外,父母有過敏性疾病史的嬰幼兒、重癥或持續性濕疹患兒、過敏原檢測結果陽性(尤其是總IgE明顯增高)的濕疹患兒,其發展為其他過敏性疾病的風險均明顯高于沒有過敏家族史、輕度濕疹、間歇性濕疹及過敏原檢測陰性的患兒。

  大部分發展為過敏性鼻炎

  支玉香介紹說,在高風險濕疹患兒中,有1/3發生過敏性哮喘,2/3發生過敏性鼻炎。

  濕疹患兒發生過敏性哮喘及過敏性鼻炎的機制主要是患者皮膚屏障被破壞,導致過敏原或微生物通過皮膚進入體內,繼而隨血液循環到鼻腔及肺內的黏膜,使得黏膜處于致敏狀態。當鼻及氣道再次吸入過敏原后,則發生鼻部及支氣管的過敏反應,亦即誘導過敏性鼻炎及哮喘的發生。

   保護好皮膚功能阻斷進程

  談到如何預防這一進程的進展,支玉香建議,首先要保護好嬰兒皮膚的屏障功能,做好保濕和護膚。

  其次,對于母親孕期的飲食,不但不提倡母親孕期避免進食易導致過敏的食物,而且研究表明,孕期母親前3個月內多攝入花生,能夠使兒童發生花生過敏的風險降低47%;孕期母親前3個月多攝入牛奶,能夠降低兒童發生過敏性哮喘和過敏性鼻炎的風險;孕期母親3~6個月內多攝入小麥面食,能降低兒童患濕疹的風險。此外,孕期食用益生菌和益生元有益于預防嬰幼兒濕疹的發生。

  第三,對于嬰幼兒的飲食,提倡4~6個月全母乳喂養,這樣可以降低嬰幼兒及兒童患濕疹、牛奶過敏及哮喘的風險;另外建議嬰兒早期補充維生素D,并且盡可能早添加輔食,尤其對易于過敏的食物,如牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、堅果和魚、貝類海產品,應盡早添加,這樣即可降低食物過敏發生的風險。

(責任編輯:)

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