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    過(guò)敏反應(yīng)是一種免疫功能失調(diào)癥，指由于外來(lái)的抗原物質(zhì)與體內(nèi)特異性抗體結(jié)合后由肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞釋放大量過(guò)敏介質(zhì)而造成的一組臨床癥候群, 主要表現(xiàn)為局部血管擴(kuò)張、血管通透性增高、器官平滑肌收縮以及腺體分泌增強(qiáng)等，臨床癥狀有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性腸胃炎以及濕疹、蕁麻疹、斑疹、丘疹、劃痕癥、異位性皮炎、風(fēng)團(tuán)皮疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏性皮膚病；嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性冠心病等，以及過(guò)敏性休克甚至死亡。
    誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的抗原稱(chēng)為過(guò)敏原。過(guò)敏原是過(guò)敏發(fā)生的必要條件。引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)常見(jiàn)的有2000~3000種，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的接近兩萬(wàn)種?？惯^(guò)敏藥物同其他藥物一樣，也會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，這可能與這些藥物中的雜質(zhì)、污染物、添加劑和特殊代謝產(chǎn)物介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
    常用抗過(guò)敏藥物 
    抗組胺藥  組胺是發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)釋放的致敏物質(zhì)。組胺可與組胺1型受體結(jié)合產(chǎn)生一系列過(guò)敏反應(yīng)，如與組胺2型受體結(jié)合，則可引起胃酸分泌增加。而抗組胺藥主要是組胺1型受體拮抗劑，如苯海拉明、氯苯那敏（撲爾敏）、異丙嗪（非那根）、賽庚啶、特非拉定、非索非那定、咪唑斯丁、西替利嗪、氯雷他定、去敏靈、茶苯海明、苯茚胺、安他唑啉、羥嗪等。它們能與組胺競(jìng)爭(zhēng)致敏細(xì)胞上的組胺1型受體，使組胺不能與其結(jié)合產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
    過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑  此類(lèi)藥物能穩(wěn)定致敏細(xì)胞膜，阻止組胺等多種過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)，如5-羥色胺、緩激肽等的釋放。常用藥物是色甘酸鈉、酮替芬。
    免疫抑制劑  此類(lèi)藥物主要對(duì)機(jī)體免疫功能具有非特異性的抑制作用，對(duì)各型過(guò)敏反應(yīng)均有效，主要用于治療頑固性外源性過(guò)敏反應(yīng)性疾病、自身免疫性疾病和器官移植等。常用藥物主要有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。
    激素類(lèi)藥  此類(lèi)藥物為強(qiáng)效的抗過(guò)敏反應(yīng)和抗炎藥物，用于過(guò)敏反應(yīng)引起的慢性皮膚炎癥、慢性或中度花粉癥（特別是有鼻塞者）、中度及慢性哮喘。常用藥物如地塞米松等。
    中藥  有甘草、五味子、麻黃、柴胡、熊膽、辛荑、黃柏、黃連、苦參等。實(shí)驗(yàn)研究表明，這些中藥是通過(guò)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒和毛細(xì)血管通透性增加等作用抗過(guò)敏。
    其他  維生素C有較強(qiáng)的抗氧化作用，能幫助人體清除自由基，保護(hù)人體組織細(xì)胞免受自由基的破壞和損傷。鈣劑（維丁膠性鈣、葡萄糖酸鈣）可增加毛細(xì)血管致密度，降低其通透性，使?jié)B出減少。輔酶Q10屬自由基清除劑，能改善線(xiàn)粒體呼吸功能，抑制線(xiàn)粒體的過(guò)氧化，從而保護(hù)細(xì)胞膜功能，減輕或避免過(guò)敏反應(yīng)。
    診斷及鑒別 
    抗過(guò)敏藥物導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)一般不發(fā)生于首次用藥。因?yàn)樗幬镞^(guò)敏反應(yīng)是一種“抗原抗體反應(yīng)”，藥物大多是一種半抗原類(lèi)物質(zhì)，它第一次進(jìn)入人體后，會(huì)刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，當(dāng)這種藥物再次進(jìn)入人體后，才會(huì)引發(fā)抗原抗體反應(yīng)，從而使人發(fā)生過(guò)敏。
    應(yīng)用抗過(guò)敏藥物的過(guò)程中，疾病遷延不愈或出現(xiàn)新的過(guò)敏反應(yīng)癥狀，如瘙癢、皮疹，甚至休克，應(yīng)想到抗過(guò)敏藥物引起過(guò)敏反應(yīng)的可能，并積極給予抗過(guò)敏治療和對(duì)癥治療。如果治療有效，基本上可以做出診斷。
    對(duì)于疑為引起過(guò)敏反應(yīng)的抗過(guò)敏藥物，可做皮膚試驗(yàn)(如斑貼試驗(yàn)、劃痕試驗(yàn))、黏膜試驗(yàn)或用生理鹽水稀釋成0.1％的稀釋液做皮內(nèi)試驗(yàn)，但可能存在皮試結(jié)果和臨床實(shí)際反應(yīng)不相符的情況。對(duì)于導(dǎo)致危重過(guò)敏反應(yīng)（如哮喘、休克等）的藥物，即使一時(shí)未能弄清，亦不宜做激發(fā)試驗(yàn)，以免發(fā)生意外。
    抗過(guò)敏藥物起的過(guò)敏反應(yīng)注意與非抗過(guò)敏藥物及其他原因引起的過(guò)敏反應(yīng)相鑒別。尤其當(dāng)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物治療中原有疾病不愈甚至加重時(shí)，應(yīng)鑒別是原有疾病惡化還是抗過(guò)敏藥物所致的過(guò)敏反應(yīng)，以防繼續(xù)用藥或加大劑量而加重原有疾病。
    防治
    由于抗過(guò)敏藥物常常是用于治療過(guò)敏反應(yīng)的，所以它們引起的過(guò)敏反應(yīng)往往不被人們所重視。因此，必須提高對(duì)抗過(guò)敏藥物引起過(guò)敏反應(yīng)的警惕性，尤其是過(guò)敏性體質(zhì)患者。
    一旦確診為抗過(guò)敏藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)，則應(yīng)立即停藥，并選用其他種類(lèi)抗過(guò)敏藥物治療。最好不選用同類(lèi)或與其化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物，以免發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。按照國(guó)際過(guò)敏研究權(quán)威組織提出的“四合一的四聯(lián)療法”方案治療藥物過(guò)敏：即清除過(guò)敏原、免疫修復(fù)、過(guò)敏反應(yīng)的對(duì)癥藥物治療和標(biāo)準(zhǔn)化脫敏制劑免疫治療。
    出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)的基本救治措施為：①立即停止使用可疑的導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的藥物和就近送醫(yī)院救治。②立即給0.1%腎上腺素（搶救過(guò)敏性休克的首選藥物），先皮下注射0.3～0.5毫升，如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射0.5毫升，直至脫離險(xiǎn)期；也可酌情選用一些藥效較持久、副作用較小的抗休克藥物，如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時(shí)給予血管活性藥物，并及時(shí)補(bǔ)充血容量。③給予氧氣吸入，當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開(kāi)術(shù)，以糾正缺氧改善呼吸，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。④立即給予地塞米松5～10毫克靜脈注射，或用氫化可的松200毫克加5％或10％葡萄糖液500毫升靜脈滴注，并根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。如患者出現(xiàn)心跳驟停，須立即行胸外心臟擠壓。⑤糾正酸中毒，選用與致敏藥物不同類(lèi)型的抗過(guò)敏藥物抗過(guò)敏，以及對(duì)癥處理。

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