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　　春季是過敏高發期，醫院里哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹患者激增。對此，專家提醒，對過敏癥狀不可掉以輕心，要及時去醫院進行脫敏治療，使用抗過敏藥物一定要在醫生的指導下進行。

　　權衡利弊，量體裁衣

　　不同種類的抗過敏藥物都有其自身的作用機制和抗過敏特性，各種藥物在治療過敏性疾病方面側重點不一樣。

　　例如，對于急性蕁麻疹就應選擇起效快的抗過敏藥物；對于慢性過敏性疾病，因需治療時間相對較長，則應選用一些無嗜睡作用，其他副作用也相對較小的藥物，比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。而對于慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病，同時使用兩種或幾種抗過敏藥可以增加治療效果，即聯合用藥。用藥時應注意：白天宜使用無鎮靜作用的藥物，晚飯后或睡前應用具有鎮靜安眠作用的藥物。

　　 長期用藥，最好換著吃

　　長期吃一種藥物，會帶來不少問題。首先，抗過敏藥物容易引起耐藥現象，服用時間超過1個月，藥效下降，不能起到抗過敏的作用。

　　還有，抗過敏藥物都有毒性作用，如果長期服用，這些毒性作用發生積累，對人體危害較大。

　　因此，服用抗過敏藥物，不要長期使用一種，超過1個月就需要換用其他類型的抗過敏藥物。需要長期聯合用藥者，在病情穩定，癥狀控制后不應立即停用所有藥物，而應先從一種藥物開始，逐漸停用，這樣可以減少疾病的復發。

　　抗過敏藥物也會引起過敏

　　抗過敏藥物也能引發過敏反應，其中以氯苯那敏、苯海拉明最為常見。比如氯苯那敏，有些病人服藥后原有的過敏癥狀不僅沒有緩解，還出現了皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉、腹痛等反應，少數病人甚至會發生血象的異常，表現為白細胞數目減少，血小板減少等。

　　如果患者在服用抗過敏藥后原有疾病不愈，反而癥狀加劇時，應考慮到藥物過敏，而不要誤以為是藥量不夠所致，如果繼續加大劑量，可能十分危險。一旦確診為抗過敏藥物引起的過敏反應，則應立即停藥，并選用其他種類抗過敏藥物治療。

　　警惕不良反應

　　H1受體拮抗劑類藥物不良反應小，但因應用甚廣，藥物的急性中毒亦可發生，特別是兒童誤服后中毒較為常見。服藥過量時最常見的癥狀是嗜睡、頭暈、共濟失調，2小時內可發生面部潮紅、瞳孔擴大、體溫過高等抗膽堿能作用。中樞興奮作用主要見于兒童，表現為幻覺、中毒性精神病等，最終可致驚厥。成人急性中毒一般經歷一段潛伏期后，可繼發呼吸抑制、心血管抑制，甚至死亡。

　　并非所有人都能用

　　患有急性哮喘、尿梗阻、青光眼、高血壓、胃潰瘍等疾病者，應在醫師指導下用抗過敏藥，否則不得使用。由哮喘、吸煙引起的持續性或慢性咳嗽，由肺氣腫引起的咳嗽或多痰者，應在醫師指導下用藥。本類藥對低血鉀者禁用；患先天性Q-T間期綜合征者不宜應用；對肝臟功能缺陷者和心律失常者慎用；妊娠期婦女應慎重權衡利弊；H1受體拮抗劑也由乳汁排泄，對哺乳期婦女也不宜應用；嬰幼兒及老年人應慎用。

　　抗組胺類藥最常見的副作用是鎮靜作用，表現為白天思睡，多數患者都能在數日內耐受。對高空作業者、駕駛員、精密機械操作者，工作前不得服用有中樞抑制作用的抗組胺藥。

　　（作者單位：山東中醫藥高等專科學校）


 

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