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    據(jù)中國(guó)醫(yī)藥報(bào)北京訊  記者靖九江報(bào)道“以往對(duì)早期糖尿病的治療，通常以糾正不良生活方式為主，如經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整血糖仍未達(dá)標(biāo)，再進(jìn)行藥物干預(yù)。然而事實(shí)證明，‘管住嘴、邁開腿’對(duì)于現(xiàn)代人來說往往難以堅(jiān)持。因此，為了減緩疾病的進(jìn)展，在糖尿病初始治療階段，就要使用降糖藥物治療。”在第三個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”(11月14日)來臨之際，北大第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉惠教授向記者介紹了糖尿病防治中早期藥物干預(yù)的新理念及其重要性。
    進(jìn)行有指導(dǎo)的生活方式干預(yù)，可減少糖尿病發(fā)生危險(xiǎn)。因此，以往對(duì)于糖尿病前期者，臨床主張以糾正不良生活方式為主，特別是對(duì)于糖尿病的預(yù)防，并不主張進(jìn)行藥物干預(yù)。然而，事實(shí)證明，在工業(yè)和信息化的環(huán)境下，對(duì)不良生活方式的糾正很難做到持之以恒。 “美國(guó)的研究表明，對(duì)處在糖尿病前期者用二甲雙胍進(jìn)行干預(yù)，可減少32％的患病危險(xiǎn)。因此， 2009年由美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)和歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)（EASD）聯(lián)合發(fā)布的2型糖尿病最新治療指南，建議2型糖尿病患者一經(jīng)確診，就要立即用藥，并同時(shí)進(jìn)行生活方式的干預(yù)。在此指南中，傳統(tǒng)藥物二甲雙胍被推薦為與生活方式共同干預(yù)的惟一的一線治療藥物。”郭曉惠教授指出，2型糖尿病是一個(gè)進(jìn)展性疾病，人體胰島素分泌功能將隨著疾病的發(fā)展而進(jìn)行性衰退，如果不及時(shí)治療，就會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。糖尿病患者能否建立起“早干預(yù)”的意識(shí)，盡早采取有效策略和措施，顯得尤為關(guān)鍵。
    糖尿病治療關(guān)注的兩個(gè)目標(biāo)——短期來說要控制血糖，從而防止并發(fā)癥；長(zhǎng)期來說要保護(hù)心血管，降低死亡率——都并不是最新的觀點(diǎn)，但郭曉蕙教授強(qiáng)調(diào)的是，糖尿病患者一經(jīng)確診，就應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的微血管和大血管并發(fā)癥（如糖尿病心腦疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病、糖尿病腎病、糖尿病足等）進(jìn)行全面檢查、嚴(yán)密監(jiān)控。這一點(diǎn)往往被人們忽視，許多患者往往到了出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀時(shí)才去醫(yī)院檢查，給治療帶來困難，甚至造成嚴(yán)重后果。“糖尿病作為一種慢性疾病，其疾病的發(fā)展可能要經(jīng)歷幾十年的時(shí)間。在此過程中，糖尿病并發(fā)癥尤其是心血管疾病的發(fā)生最為可怕。” 為了更好地實(shí)現(xiàn)“雙目標(biāo)”，郭曉蕙教授強(qiáng)調(diào)，在及時(shí)就醫(yī)的基礎(chǔ)上，應(yīng)從糖尿病初治時(shí)就應(yīng)用血糖控制和心血管保護(hù)兼具的藥物。

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