阿托品+地塞米松緩解膽絞痛
膽管炎,膽囊炎及膽蛔癥等均以腹痛為主訴,且腹痛劇烈,多呈陣發性絞痛,常伴有惡心及嘔吐。
針對膽絞痛的處理,首要問題是查清病因,及時予以病因治療,如給予有效抗生素控制感染性炎癥,膽蛔癥者加用驅蟲治療。與此同時,力爭迅速緩解膽絞痛,減輕病人痛苦。傳統方法與阿托品解痙止痛,或加用嗎啡增強療效。由于單用阿托品療效有限,而嗎啡屬于麻醉藥品,基層醫療單位來源短缺,為解決這些難題,近年有些臨床醫生采用阿托品與地塞米松聯合應用緩解膽絞痛的方法,取得了比單一用阿托品更優的效果,故建議在基層醫院推廣應用。
藥理研究顯示:阿托品具有拮抗膽道平滑肌及奧迪括約肌痙攣的作用;而地塞米松可以抑制膽道、膽囊局部炎癥,減緩炎性刺激,從而減輕痙攣,加強阿托品的解痙作用。此外,地塞米松的應用還可增強機體對疼痛刺激的應激能力。故而阿托品與地塞米松聯用具有協同作用,可迅速達到解痙止痛之目的,大大提高療效。
在抗菌、驅蛔及支持治療基礎上,用阿托品0.5~1毫克加地塞米松5~10毫克靜脈注射,每日1次,連用3天,以使療效得以鞏固。注意此法對于合并消化性潰瘍、糖尿病、高血壓及精神失常患者慎用,必須用時以小劑量為宜。
(責任編輯:)
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