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　　患者提問

　　請問關于藥品的“不良反應”與“副作用”是一回事嗎？它們有什么不同？


　 　藥師回答

　　這兩者還是有區別的。

　　藥品的副作用也叫副反應，是指藥品按正常劑量服用時所出現的與用藥目的無關的其他作用。這些作用本來也是其藥理作用的一部分。例如阿托品具有解除胃腸道肌肉組織痙攣作用，同時也具有擴大瞳孔、抑制腺體分泌（引起口渴）的作用。當患者服用阿托品治療胃腸道疼痛時，容易產生視物不清，此時擴大瞳孔就是藥物的副作用。但是，臨床又會利用阿托品這種散瞳的作用，用于眼睛的檢查；或手術前使用阿托品減少腺體分泌以利于手術操作。也就是說，藥品的副作用不一定都是有害的。

　　藥品的副作用是相對于臨床選用藥品時與期望藥效不同的一些藥理效應，因此這些藥理效應可能由于治療目的不同，而互為副作用。它是藥物的固有屬性，用或者不用，藥物副作用都是存在的。

　　藥品的不良反應既包括藥品的副作用（副反應），又包括藥品的毒性作用（毒性反應）等；有些藥品的副作用屬于藥品不良反應，有些又不是。藥品不良反應的判斷標準是看對人體、生理是否有不良后果，如產生病理、生理上的損害——嘔吐、血壓升高、過敏等。藥品不良反應除了藥品本身的藥理特性外，還與患者的個體差異、用藥方法、藥物之間相互作用等有關，因此藥品的不良反應是在藥品使用時才出現的。（作者單位：湖北省黃岡市中心醫院藥劑科）

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