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    急性膽管炎患者往往因嚴重的感染導致死亡和不能耐受手術。貴州畢節地區中醫院外科近期在該病的急診治療中，嘗試采用中藥清開靈注射液抗感染。發現清開靈注射液可提高該病圍手術期的安全性，降低急診手術率。
    研究人員將137例急性膽管炎患者隨機分為三組。A組47例，B組、C組各45例。A組患者入院后運用清開靈注射液20～30毫升，加入100～200毫升5％葡萄糖液靜滴，每天兩次，口服頭孢拉啶2～4克/天，甲硝唑0.5～1.0克/天；B組在常規運用頭孢拉啶和甲硝唑基礎上，加用地塞米松10～15毫克/天；C組只運用頭孢拉啶和甲硝唑。三組均注意維持水、電解質平衡，糾正酸堿平衡紊亂和改善營養。
    結果表明，入院時三組病人癥狀、體征、化驗結果表現相當，具可比性；用藥后2～3小時，A、B兩組患者急需手術的人數下降，生命體征均較入院時平穩；從最終接受手術者對手術的承受能力和術中生命體征來看，A、B兩組均明顯優于C組，加行膽囊切除的人數明顯增加，表明手術的安全性增大；術后三天，患者生命體征A、B兩組明顯優于C組，病情進入平穩期。
    研究人員介紹，膽管炎表現為膽總管顯著擴張，管壁增厚，黏膜充血、水腫，黏膜面上可有多個潰瘍，膽汁瘀積至膽管內壓升高。鏡下見肝細胞腫脹，胞漿疏松不勻，肝細胞索紊亂，肝竇擴張，膽管壁及周圍有中性多核粒細胞和淋巴細胞浸潤，有膽汁瘀滯，后期有大片肝細胞壞死及多發性肝膿腫形成。
    清開靈注射液是安宮牛黃丸的改型制劑，主要成分牛黃開竅、清熱、安神；水牛角、珍珠母咸寒，保腎水，安心體，可增強清熱解毒作用；黃芩、梔子等苦寒藥，清熱瀉火，涼血解毒。諸藥合用，共奏清熱解毒，鎮靜安神之功效。有研究表明，清開靈注射液有保護肝細胞和修復損傷的肝細胞作用，能較快促進肝功能恢復；能提高機體免疫力，緩解因敗血癥所致的內毒素吸收入血和高膽紅素血癥對機體的損傷；通過抗組織胺、抗乙酰膽堿作用來穩定細胞膜；主要成分珍珠母所含氨基酸和微量元素能維持人體神經、肌肉的正常興奮性。
    研究人員指出，本研究應用清開靈注射液中等劑量既避開了不良反應，又提高了圍手術期安全性，降低了急診手術率。這是因為，急性膽管炎為濕熱病邪侵犯上焦，而清開靈注射液正好針對這一病機取得效驗。相對于地塞米松較大的不良反應，清開靈注射液更值得臨床應用。

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