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WHO要求停售單劑青蒿素瘧疾藥

  • 作者:唐之康
  • 來源:中國醫藥報
  • 2014-09-06 08:26

    據中國醫藥報訊  世界衛生組織(WHO)日前要求制藥公司終止上市和銷售瘧疾青蒿素“單劑藥”,目的是防止瘧疾寄生蟲對此藥產生抗藥性。
    目前使用單劑青蒿素藥物治療——或稱為單一藥物療法——由于其只能削弱而不是殺死瘧疾寄生蟲,從而促進了瘧疾寄生蟲對該藥產生抗藥性。在與青蒿素聯合療法(ACTs)的其他抗瘧藥物聯合使用時,青蒿素在治療瘧疾方面的有效性幾乎為95%,而瘧疾寄生蟲基本不可能對藥物產生抗藥性。青蒿素聯合化療是目前治療瘧疾的最有效藥物。
    WHO總干事李鐘郁就這一要求的提出表示:“青蒿素必須使用得當,我們要求有關制藥公司立即停止生產作為單一療法使用的青蒿素藥片,而只生產青蒿素聯合療法的藥物。我們頒布的新的治療指導原則將向各國提供最佳治療這一致命疾病方案的明確循證指導。”
    根據WHO瘧疾最新治療原則,無并發癥惡性瘧疾必須用青蒿素聯合化療,而不是只用青蒿素或任何其他單一藥物進行治療。
    WHO瘧疾司新任司長ArataKochi博士說:“迄今為止,因對青蒿素藥物產生抗藥性而致使無并發性惡性瘧疾治療失敗的情況沒有記載,但是我們非常注意這一形勢,我們關切東南亞地區對藥物敏感性的下降;該區域過去曾是對抗瘧疾藥物產生抗藥性的源頭。”
    在泰國,當1977年初次使用磺胺胍—嘧啶(SP)時,它對瘧疾的治愈率幾乎是100%,但是在5年之內由于產生了藥物抗藥性,治愈率僅為10%。曾經一度廣泛使用的氯喹現在正在世界各地失去它的效用:1999年~2004年期間,95%進行瘧疾治療的非洲兒童均使用氯喹,但在很多國家中該藥最終只能用于治療一半的瘧疾病例。阿托夸酮在1977年使用了不到一年即產生了抗藥性。
    WHO也宣布了其他將用于盡量發揮青蒿素聯合化療的效益和正確對其使用的方法。為了控制假抗瘧藥物的流通和使用,WHO計劃加強其與各國衛生管理當局之間的合作。此外,為了從長遠的角度預測和預防藥物抗藥性的發生與傳播,WHO敦促全球瘧疾研究界和制藥工業迅速對設計下一代抗瘧藥物研究進行投資。通過將青蒿素聯合化療與多種藥物相結合以及阻斷傳播,可成功地避免產生抗藥性。
    Arata Kochi博士說:“我們當前最關心的問題是用安全和有效的藥物治療患者并避免抗藥性的出現。如果我們失去了青蒿素聯合化療,我們對瘧疾將再也沒有一個治療辦法,可能至少要用10年的時間才能發現一種治療新藥。”

(責任編輯:)

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