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    開欄的話
    作為醫療機構藥品購入的唯一方式，藥品集中招標采購制度已成為醫藥企業經營銷售的重中之重。盡管肩負革新醫院藥品采購模式，實現采購專業化、社會化和信息化，與市場經濟體制相適應、與國際慣例接軌的大任，已走過十幾年歷程，但藥品招標采購還在探索，有待完善，力求構建起科學合理的運作框架。
    2014年是基本藥物招標采購大年，除廣東、上海等少數省份以外，大部分省份將陸續開展新一輪基本藥物招標采購。本版特開辟“招標采購進行時”欄目，即時通報各省、市、區招標采購信息，報道和解讀相關政策，多視角展現藥品招標采購進程。
    ——編者
    □ 本報記者  胡 芳
    2月16日，湖南省醫藥集中采購平臺正式發布《湖南省醫療機構藥品集中采購公告》,并同時掛出《湖南省2013年醫療機構藥品集中采購實施細則》、《湖南省2013年醫療機構藥品集中采購直接掛網藥品目錄》、《湖南省2013年醫療機構藥品集中采購競價議價藥品目錄》3個附件。這是繼2013年12月31日發布《湖南省2013年醫療機構藥品集中采購實施方案》（以下簡稱《實施方案》）后，該平臺發布的又一個公告。據此，湖南省2013年醫療機構藥品集中采購正式啟動。
    較之其他省份，湖南省此次藥品招標采用的是“一次成型”、“一標到底”的方式，即將基藥與非基藥招標放在一個“盤子”里進行。
    根據《實施方案》，湖南省轄區內所有縣及縣以上醫療機構、基層醫療機構為本次集中采購活動的采購人，必須參加全省統一網上藥品集中采購活動。實施基本藥物制度的村衛生室由基層醫療機構代采購。除了基藥外，“全省縣及縣以上醫療機構和基層醫療機構使用的其他藥品全部納入本次集中采購藥品目錄”。
    此次湖南省藥品采購目錄共分為直接掛網藥品目錄、基本藥物（包括國家基本藥物和湖南省增補品種）采購目錄和非基本藥物采購目錄。直接掛網藥品目錄由臨床急救、廉價普通和供應緊張及國家定點生產的藥品組成；基本藥物采購目錄則分為定點生產的調節水、電解質及酸堿平衡類大輸液采購目錄和其他基本藥物集中采購目錄兩部分。
    大輸液在此次基藥招標中顯然處于特殊地位。根據《實施方案》，大輸液按包裝材料區分，基層醫療機構只采購基本藥物劑型規格的玻瓶和塑瓶包裝，其他包裝材料和劑型規格的大輸液納入縣及縣以上醫療機構的競價/議價藥品采購目錄。在采購過程中，包裝材料為玻瓶、塑瓶的大輸液繼續探索實行“定點生產、統一價格”的方式，參照2011年湖南省基本藥物集中采購的中標結果掛網；臨床供應短缺的大輸液品種，參照2011年湖南省基本藥物集中采購的中標價格，納入直接掛網藥品目錄采購。其他包裝材料的大輸液采用競價/議價采購方式。
    《實施方案》明確規定，基本藥物采購適用于基層醫療機構和縣及縣以上醫療機構，一次性完成招投標，同時確定基層醫療機構和縣及縣以上醫療機構集中采購中標品種。
    值得注意的是，對于非基本藥物，湖南省此次招標采用的是“雙信封+綜合評審+兩輪競價”的模式。根據《實施方案》，進入商務標綜合評審報價有效投標人3個以上（含3個）的藥品，采取兩輪綜合評價淘汰。第一輪報價后，按綜合評價得分（經濟技術標得分×65%+價格得分）按高分到低分，確定第二輪報價入圍品種（第二輪報價不得高于第一輪報價，否則作為廢標處理）。第二輪報價后，重新計算綜合評價得分，從高分到低分按比例確定擬中標品種。其中，屬于基本藥物采購目錄的藥品，全部作為縣及縣以上醫療機構采購擬中標品種，并將報價最低價、次低價作為基層醫療機構采購擬中標品種。
    “雖說中標率至少在50%以上，但兩輪報價啊，投標人的噩夢啊！”有業內人士如此感嘆。 
    

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