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佘靖:發揮特色優勢應該成中醫藥發展的重中之重

  • 作者:王澤議
  • 來源:中國醫藥報
  • 2014-09-06 07:59

  作為中華民族寶貴的文化遺產,中醫藥的發展在近年來卻面臨著服務領域縮小、中醫藥特色和優勢淡化、理論創新沒有突破性進展等問題。出現這種局面,有客觀環境的影響,也有中醫藥行業自身的原因。如部分中醫院忽視中醫特色科室建設,削減了中醫特色診療項目,中醫臨床科室設置減少;對可用中醫藥治療的病證不采用中醫藥方法;中醫治療手段的綜合合理使用不夠;中醫師臨床過分依賴現代醫學的檢查指標,忽視中醫“四診”(望、聞、問、切)的應用,無法體現中醫辨證論治的思想等。在日前在京召開的2006年全國中醫藥工作會議上,衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長佘靖指出,中醫藥必須堅持繼承創新,深化改革,走突出特色優勢的發展之路。

  加強基礎建設 創造政策環境

  據了解,近年來國家中醫藥管理局一直在如何保持發揮中醫藥特色優勢方面進行探索,并采取了很多措施,制定了一系列保持發揮中醫藥特色優勢的指導性文件和技術規范,組織實施了一批重大項目:一是從醫、教、研、管理等方面進行研究,明確中醫藥特色優勢的內涵和外延。二是進行中醫重點學科與專科建設,在中醫基礎、中醫臨床、中藥方面形成了一批研究方向穩定、學術水平較高、隊伍結構比較合理、管理比較規范的中醫重點學科;在重點專科(專病)建設中,有112家中醫、中西醫結合醫院的160多個項目納入建設范圍,涵蓋20多個主要臨床專科。有些省還實施了中醫“名院、名科、名醫”工程,如四川、江蘇、湖南等。三是開展了老中醫藥專家學術經驗繼承工作,實施了“十五”科技攻關課題“名老中醫藥專家學術思想經驗傳承研究”,全國有17個省(區、市)開展了省級名老中醫藥專家學術經驗繼承工作,遴選導師878人次,培養了1322名繼承人,上海、江西、吉林等地還建立了名老中醫工作室。四是開展優秀中醫藥臨床人才培養,“讀經典、拜名師、多實踐”,提高臨床診療水平。五是加強中醫藥科學研究。在基礎研究方面,中醫理論基礎研究首次列入國家重點基礎研究計劃“973”計劃,目前著重從中醫基礎理論、絡病學說與針灸理論、方劑配伍規律等三個方面進行研究;遠程異地古籍整理與數字化研究平臺已投入運行,并建成了200余種本草古籍數據庫。在臨床研究方面,重點探索符合中醫特點的臨床療效評價關鍵技術和科學闡明中醫藥安全性基本問題。在中藥研究方面,重點對中藥安全性、中藥材種子種苗質量、名貴珍稀動物藥的代用品等問題開展研究,完成了“十五”重大科技項目“中醫藥現代化研究與產業化開發”,部分成果已推廣應用。六是組織完成了中國傳統醫藥申報世界非物質文化遺產計劃草案及有關文件的起草工作。
  這些工作目前已取得一定成效,使保持發揮中醫藥特色優勢有了較好的政策環境和基礎條件。

   堅持繼承創新 突出診療特色

  佘靖指出,保持特色、發揮優勢,是中醫藥的生命和靈魂,是中醫藥生存和發展的根本。保持特色,就是要堅信中醫藥的科學性和先進性,堅持用中醫藥的理論和技術從事醫療服務;發揮優勢,就是要發揚中醫藥療效好、副作用小、費用低等特點,在治療常見病、多發病、傳染病、慢性病、老年病以及現代醫學難以攻克的疑難雜癥等方面發揮獨特作用。
  一、中醫醫療機構要以中醫藥服務為主要手段,不能為了經濟利益而削減中醫特色科室或有中醫特色的診療項目,不能盲目依賴現代醫學檢查手段而忽視中醫四診的應用,對能用中醫藥為主或可以單獨使用中醫藥解決的病癥,要采取中醫藥的方法;對一些配合使用中醫藥方法能有效提高臨床療效的病證,也要應用中醫藥方法。要重視整合使用各種中醫治療手段,發揮整體治療優勢,不斷豐富特色療法,提高臨床療效。
  二、要認真總結中醫藥院校教育與傳統師承教育的特色和優勢,積極探索兩種教育方法的有機結合,倡導讀經典、跟名師、做臨床的方法,不斷提高中醫藥人才的中醫功底和臨床服務能力,對中醫住院醫師要強化以中醫藥基本理論、基本知識、基本技能為主要內容的規范化培訓,以提高其中醫理論、中醫思維方法和臨床上的應用能力。
  三、中醫藥科研要以提高中醫藥防病治病水平為核心,堅持中醫中藥研究不脫節,基礎研究與臨床實踐不脫節,積極探索符合中醫藥特點的科研模式,不能只簡單模仿甚至機械套用現代醫學的思路、方法、規范和標準。要加強重大疾病防治研究,鞏固和發揮中醫藥在防治常見病、多發病及疑難雜癥等方面的特色優勢。
  此外,還要探索建立符合中醫藥發展規律的管理體制和運行機制,進一步加強中醫藥法制建設,建立符合中醫藥特點的法律法規和標準體系。

  走近城鄉居民 發揮服務作用

  面對中醫藥服務份額的逐漸縮小,2006年中醫藥工作將繼續扎進農村,同時還將走進城市社區,到居民中去。
  據佘靖介紹,截止到去年9月,全國671個試點縣的509所縣級中醫院均被確定為新型農村合作醫療定點醫療機構。今年新農合試點縣將擴大到全國縣級總數的40%。對于新增加的試點縣中符合條件的中醫醫院將列為新農合醫療定點機構,將適宜的中醫藥服務項目納入補助范圍,將必需的中成藥和中草藥納入基本用藥目錄。同時,繼續加強農村中醫藥基礎設施建設和能力建設,繼續加強農村中醫藥人才培養,組織城市大中型中醫醫院中醫師支援縣中醫院。加大農村中醫藥適宜技術推廣力度,今年內將組織20項適宜的中醫技術在農村推廣。
  根據中央經濟工作會議提出的推進建立以城市社區衛生服務為基礎的城市醫療服務體系的總體要求,今年還要在社區衛生服務中進一步加強中醫藥工作。一是將中醫藥工作納入社區衛生服務發展規劃,進一步優化城市中醫藥資源配置。二是研究在社區衛生服務中切實加強中醫藥工作的政策和措施。三是要在社區衛生服務機構中合理配備中醫藥專業技術人員,組織開展社區衛生技術人員的中醫藥基本知識和技能培訓。四是組織推廣和應用社區適宜的中醫藥、民族藥技術。要按照《社區衛生服務中心中醫藥服務管理基本規范》,加強社區中醫藥服務能力建設,發揮中醫藥在社區預防保健、醫療康復、健康教育等方面的作用,繼續開展中醫藥特色社區衛生服務示范區創建活動。此外,中醫藥將積極參與城市醫療服務體制改革,并將根據城市醫療服務體制改革的基本思路和要求,推進中醫醫療機構改革。

  鏈接

  對于中醫藥特色問題,目前業界已初步形成共識。總體上講,中醫藥不僅具有醫學性質和自然科學屬性,而且具有文化和哲學性質及人文社會科學屬性,體現人文與科學的統一,體現東方文化的底蘊和思維,這是中醫藥作為一門科學所具有的總體特色。從理論上看,中醫藥作為一門研究人體生命健康和疾病防治的醫學,具有獨特的生理觀、病理觀、疾病防治觀,注重從整體聯系的角度、功能的角度、運動變化的角度來把握生命的規律和疾病的演變。在實踐中,體現為個性化的辨證論治、求衡性的防治原則、人性化的治療方法、多樣化的干預手段、天然化的用藥取向。
  關于中醫藥的優勢,業內人士認為主要表現在臨床療效確切,用藥相對安全,服務方式靈活,費用比較低廉,創新潛力巨大和發展空間廣闊。同時,中醫藥的特色優勢是動態變化的,不斷發展的。保持特色發揮優勢,是中醫藥的生命和靈魂,是中醫藥生存和發展的根本。

(責任編輯:)

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