中國(guó)食品藥品網(wǎng)訊（記者 落楠） 7月26日，在第9個(gè)世界肝炎日即將到來(lái)之際，由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局指導(dǎo)、中國(guó)肝炎防治基金會(huì)主辦的“2019年世界肝炎日宣傳大會(huì)”在北京舉行，與會(huì)嘉賓從多個(gè)維度探討我國(guó)肝炎防治的現(xiàn)狀和對(duì)策。

　　就在10多天前，《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》發(fā)布，傳染病及地方病防控行動(dòng)被列為十五項(xiàng)重大行動(dòng)之一，該行動(dòng)相關(guān)內(nèi)容明確要“全面實(shí)施病毒性肝炎各項(xiàng)防治措施，控制病毒性肝炎及其相關(guān)肝癌、肝硬化死亡上升趨勢(shì)”。

圖為《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030）》正式印發(fā)截圖。

　　“世界衛(wèi)生組織曾提出在2030年之前消除病毒性肝炎這一重大公共衛(wèi)生威脅的愿景。在中國(guó)，我們看到了最高層的政策領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)戰(zhàn)勝病毒性肝炎的支持。” 世界衛(wèi)生組織駐華代表高力博士為中國(guó)在對(duì)抗肝炎方面發(fā)揮的領(lǐng)導(dǎo)力點(diǎn)贊，并對(duì)中國(guó)加速肝炎防治新藥審評(píng)審批、推動(dòng)相關(guān)藥物進(jìn)入醫(yī)保等舉措做出高度評(píng)價(jià)。

　　WHO為中國(guó)“點(diǎn)贊”

　　“20多年前，中國(guó)政府決定為所有的兒童提供免費(fèi)的乙肝疫苗，同時(shí)擴(kuò)大阻斷母嬰傳播的相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目。在這些政策的推動(dòng)下，我們明顯看到中國(guó)取得了積極有效的成就，因而如今在中國(guó)出生的孩子已成為幾乎免于乙肝困擾的一代。”高力盛贊中國(guó)在抗擊肝炎方面的成效。

　　我國(guó)曾被視為“肝炎大國(guó)”。為了摘掉這頂帽子、控制病毒性肝炎的傳播，我國(guó)全面推進(jìn)實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃工作，分別于2002年、2007年將乙肝疫苗和甲肝疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，為新生兒免費(fèi)接種疫苗，并在2009~2011年間開(kāi)展了15歲以下人群接種乙肝疫苗的查缺補(bǔ)漏工作。同時(shí)，我國(guó)通過(guò)全面落實(shí)預(yù)防母嬰傳播工作、強(qiáng)化血液安全和醫(yī)療安全管理等方式開(kāi)展綜合防治。

　　作為防控肝炎的手段，治療和預(yù)防同樣重要。高效的抗病毒藥物能夠阻止乙肝患者疾病的惡化、減少他們罹患肝癌的幾率，丙肝患者能通過(guò)藥物治療痊愈。近年來(lái)，我國(guó)采取一系列措施減少患者的用藥負(fù)擔(dān)，替比夫定等抗病毒藥物被納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，昂貴的肝炎治療新藥也經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品價(jià)格談判降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保，有效地降低了藥物價(jià)格。

　　藥審改革以來(lái)，由于審評(píng)審批速度的提升，一批肝炎防治新藥更快地在我國(guó)上市。據(jù)《2017年度藥品審評(píng)報(bào)告》，2017年，鹽酸達(dá)拉他韋片、阿舒瑞韋軟膠囊、西美瑞韋膠囊、索磷布韋片等直接抗丙型肝炎病毒（HCV）藥物批準(zhǔn)上市，推動(dòng)我國(guó)丙肝治療從干擾素時(shí)代進(jìn)入直接抗病毒時(shí)代，治療乙肝的國(guó)產(chǎn)仿制藥富馬酸替諾福韋二吡呋酯膠囊等藥品也通過(guò)優(yōu)先審評(píng)程序加快上市。

　　《2018年度藥品審評(píng)報(bào)告》顯示，2018年，國(guó)內(nèi)首個(gè)第三代泛基因型直接抗HCV感染的口服復(fù)方制劑索磷布韋維帕他韋片獲批并入選國(guó)家基本藥物目錄，第二代直接抗HCV感染的口服復(fù)方制劑來(lái)迪派韋索磷布韋片獲批，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的首個(gè)國(guó)產(chǎn)抗HCV口服制劑達(dá)諾瑞韋鈉片獲批，這些藥物為慢性丙肝患者提供了更多的治愈機(jī)會(huì)。

　　高力對(duì)中國(guó)降低藥品價(jià)格、加速新藥審評(píng)審批的舉措給予高度評(píng)價(jià)，稱之為“非常重大的進(jìn)展”。種種防治措施改善了我國(guó)病毒性肝炎的情況。國(guó)家衛(wèi)健委疾控局局長(zhǎng)常繼樂(lè)介紹，到目前為止，我國(guó)5歲以下人群乙肝病毒表面抗原攜帶率已經(jīng)降至0.3%以內(nèi)，提前實(shí)現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)乙肝控制的目標(biāo)，2018年我國(guó)甲肝報(bào)告發(fā)病率為1.17/10萬(wàn)，也已經(jīng)降至歷史最低水平。

　　肝炎防控新時(shí)期開(kāi)啟

　　雖然我國(guó)肝炎防治取得了突出成就，但肝炎流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻。國(guó)家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布的《2018年全國(guó)法定傳染病疫情概況》顯示，病毒性肝炎是我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静≈袌?bào)告發(fā)病數(shù)第一、報(bào)告死亡數(shù)第三的乙類(lèi)傳染病，2018年的發(fā)病率為92.1473/10萬(wàn)、死亡率為0.0382/10萬(wàn)。

　　“由于長(zhǎng)期積累的乙肝、丙肝等病毒攜帶者和患者人群基數(shù)大，加之社會(huì)力量動(dòng)員不足，公眾認(rèn)識(shí)局限，病毒性肝炎防治任務(wù)仍然十分嚴(yán)峻。”常繼樂(lè)坦言。

　　據(jù)悉，我國(guó)約有乙肝病毒攜帶者9000萬(wàn)人，慢性乙肝患者2800萬(wàn)人，丙肝感染者1000萬(wàn)人，每年約33萬(wàn)人死于乙肝或丙肝感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。

　　如今，防控包括肝炎在內(nèi)的傳染病已經(jīng)成為國(guó)家行動(dòng)，中國(guó)肝炎防控進(jìn)入新時(shí)期。常繼樂(lè)介紹，國(guó)家衛(wèi)健委疾控局接下來(lái)將全面落實(shí)“健康中國(guó)行動(dòng)”和病毒性肝炎的防治策略，做到“四個(gè)堅(jiān)持”。

　　一是堅(jiān)持預(yù)防為主，疫苗為先。接種疫苗是預(yù)防病毒性肝炎發(fā)生的最有效的手段。新頒布的《疫苗管理法》，明確指出要強(qiáng)化預(yù)防接種規(guī)范化管理，促進(jìn)疫苗研制和創(chuàng)新。常繼樂(lè)表示：“結(jié)合病毒性肝炎的防治工作，我們要繼續(xù)做好肝炎疫苗的預(yù)防接種工作，鞏固預(yù)防接種工作取得的成績(jī)。”

　　二是堅(jiān)持以人為本，規(guī)范治療。常繼樂(lè)指出，病毒性肝炎防治工作要貫徹以人為本的基本原則，切實(shí)降低病毒性肝炎藥物價(jià)格，提高藥品可及性，通過(guò)政府部門(mén)、學(xué)術(shù)團(tuán)體、社會(huì)組織多方合作，對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行肝炎診療技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)，規(guī)范診療行為。

　　三是堅(jiān)持醫(yī)防聯(lián)動(dòng)，綜合管理。常繼樂(lè)介紹，目前我國(guó)乙肝表面抗原攜帶者和慢性肝炎患者數(shù)量較多，群眾的肝炎防治健康素養(yǎng)有待進(jìn)一步提升，肝炎防治工作需要將重心從傳統(tǒng)的“治”逐步轉(zhuǎn)移到預(yù)防、治療、康復(fù)管理等方面，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相互交流，資源共享。

　　四是堅(jiān)持動(dòng)員社會(huì)，科學(xué)宣傳。常繼樂(lè)說(shuō)：“病毒性肝炎防治工作需要全社會(huì)共同關(guān)注、人人參與，我們將繼續(xù)完善黨政主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的疾病預(yù)防控制工作機(jī)制，充分發(fā)揮學(xué)術(shù)團(tuán)體、社會(huì)組織和國(guó)際組織的作用，繼續(xù)加大病毒性肝炎的防治宣傳力度。借助‘健康中國(guó)’建設(shè)行動(dòng)，將病毒性肝炎防治宣傳作為工作的重點(diǎn)，努力提升全民的健康素養(yǎng)。”

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