一、文件制定的背景

　　2018年11月，習(xí)近平總書記主持召開民營(yíng)企業(yè)座談會(huì)并發(fā)表重要講話，充分肯定了民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的重要地位和作用，深入分析了當(dāng)前民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展遇到的困難和問題，提出了支持民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展壯大的6方面舉措，充分表明了黨中央支持民營(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的堅(jiān)定決心和鮮明態(tài)度。社會(huì)辦醫(yī)作為醫(yī)療領(lǐng)域民營(yíng)經(jīng)濟(jì)的重要形式和醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，為滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。黨中央、國(guó)務(wù)院歷來高度重視社會(huì)辦醫(yī)的健康發(fā)展，特別是黨的十八大以來，發(fā)布了一系列政策措施，不斷深化改革，優(yōu)化政策環(huán)境，取得了明顯成效。截至2018年底，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到45.9萬個(gè)，占比46%；社會(huì)辦醫(yī)院數(shù)量達(dá)到2.1萬個(gè)，占比63.5%；社會(huì)辦醫(yī)床位、人員、診療量占比均持續(xù)增長(zhǎng)。

　　但也要看到，社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)能力水平總體不高，醫(yī)療技術(shù)、學(xué)科水平、服務(wù)質(zhì)量、品牌聲譽(yù)等方面存在短板，有些地方政策落實(shí)不到位、不規(guī)范、監(jiān)管不完善，亟需進(jìn)一步完善政策措施，加大對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的鼓勵(lì)扶持和促進(jìn)規(guī)范發(fā)展的力度。

　　二、文件包括哪些內(nèi)容

　　文件全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在民營(yíng)企業(yè)座談會(huì)上的重要講話精神和李克強(qiáng)總理關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的重要部署，立足社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展實(shí)際，堅(jiān)持以問題和需求為導(dǎo)向，以深化“放管服”改革為主線，從加大政府支持力度、簡(jiǎn)化審批服務(wù)等6個(gè)方面入手，提出22項(xiàng)政策措施。

　　第一部分，加大政府支持社會(huì)辦醫(yī)力度。包括拓展社會(huì)辦醫(yī)空間、擴(kuò)大用地供給、推廣政府購買服務(wù)、落實(shí)稅收優(yōu)惠政策等4項(xiàng)措施。要求落實(shí)“十三五”期間醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃要求，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，為社會(huì)辦醫(yī)留足發(fā)展空間。各地在安排國(guó)有建設(shè)用地年度供應(yīng)計(jì)劃時(shí)，本地區(qū)醫(yī)療設(shè)施不足的，要在供地計(jì)劃中落實(shí)并優(yōu)先保障醫(yī)療衛(wèi)生用地。按照公平競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則，支持向社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)。營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)，包括診所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定享受小微企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。

　　第二部分，推進(jìn)“放管服”，簡(jiǎn)化準(zhǔn)入審批服務(wù)。包括提高準(zhǔn)入審批效率、規(guī)范審核評(píng)價(jià)、進(jìn)一步放寬規(guī)劃限制、試點(diǎn)診所備案管理等4項(xiàng)措施。要求各地于2019年底前出臺(tái)省、市、縣優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)跨部門聯(lián)動(dòng)審批實(shí)施辦法。支持和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)參加醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制。在北京等10個(gè)城市開展診所備案管理試點(diǎn)。

　　第三部分，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)分工合作。包括發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院帶動(dòng)作用、探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)多種合作模式、拓展人才服務(wù)等3項(xiàng)措施。各地要完善醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，社會(huì)辦醫(yī)可以選擇加入。支持社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。全面實(shí)行醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)電子化注冊(cè)制度。

　　第四部分，優(yōu)化運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)。包括優(yōu)化校驗(yàn)服務(wù)、優(yōu)化職稱評(píng)審、提升臨床服務(wù)和學(xué)術(shù)水平、加大培訓(xùn)力度等4項(xiàng)措施。衛(wèi)生健康行政部門依法依規(guī)校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)審查醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量。社會(huì)辦醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員一樣同等參與職稱評(píng)審，且不受崗位比例限制。醫(yī)學(xué)類科研項(xiàng)目承擔(dān)單位的選擇堅(jiān)持公開平等擇優(yōu)原則，一律不得對(duì)擬作為項(xiàng)目承擔(dān)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)進(jìn)行限制。各地政府使用財(cái)政性資金開展或以各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門名義組織的相關(guān)業(yè)務(wù)和人才培訓(xùn)，要為符合條件的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等提供名額。

　　第五部分，完善醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策。包括優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)、支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展等3項(xiàng)措施。基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保障的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)化管理，將更多符合條件的社會(huì)辦醫(yī)納入定點(diǎn)。制定出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策和醫(yī)保支付政策。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個(gè)性化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)形成互補(bǔ)。

　　第六部分，完善綜合監(jiān)管體系。包括落實(shí)部門監(jiān)管責(zé)任、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理、建立健全信用體系、發(fā)揮行業(yè)組織自律作用等4項(xiàng)措施。要求加大醫(yī)療行業(yè)違規(guī)行為處罰力度。綜合運(yùn)用日常監(jiān)督管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)師定期考核、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等手段，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的評(píng)估和監(jiān)管。相關(guān)處罰信息統(tǒng)一納入全國(guó)信用信息共享平臺(tái)，形成可免費(fèi)公開查閱的公共信用記錄。全國(guó)性和地方性醫(yī)學(xué)相關(guān)社會(huì)團(tuán)體要同等吸納社會(huì)辦醫(yī)及其醫(yī)務(wù)人員，做到一視同仁。

　　三、如何推動(dòng)文件貫徹落實(shí)

　　《意見》在每項(xiàng)措施后都明確了負(fù)責(zé)部門。要求各有關(guān)部門、各地區(qū)及時(shí)制定或完善配套措施，細(xì)化工作舉措。鼓勵(lì)各地加大改革探索，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等部門對(duì)各地落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和跟蹤分析，確保政策全部?jī)冬F(xiàn)，取得實(shí)效。

相關(guān)鏈接：十部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展的意見》